A baba CMV-pozitív: amit tudnod kell

Mit jelent, ha a babám CMV-pozitív?

Ha a baba születéskor CMV-pozitív, az azt jelenti, hogy CMV-t kapott. Ez azt is jelenti, hogy CMV-je van, és a vírus átjutott a placentán a terhessége során valamikor.

Ha CMV-je van és terhes, van egy 35 százalék esélye, hogy átadja a magzatnak.

A CMV a terhesség bármely szakaszában átjuthat a placentán, de minél korábban van kitéve a magzat egy új CMV-nek, annál rosszabbak lesznek a tünetei.

Az orvos dönthet úgy, hogy megvizsgálja a csecsemőjét CMV-re, ha tünetei vannak. Fontos, hogy teszteljék azokat a csecsemőket, akiknél a CMV jelei vagy tünetei vannak, mivel a CMV korai kezelése szükséges csökkentheti a CMV-fertőzés néhány lehetséges hosszú távú hatása csecsemőben – különösen a fejlődési késések és a halláscsökkenés.

Mik a CMV jelei és tünetei egy újszülöttnél?

Sok CMV-s csecsemőnek nincsenek jelei vagy tünetei. Szerint azonban a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)Egyes CMV-vel született babáknál a következő tünetek jelentkezhetnek:

• kiütés

• sárgaság (sárga szem és bőr)

• kisfejűség (kis fej)
• alacsony születési súly

• hepatosplenomegalia (máj és lép megnagyobbodása)

• rohamok
• duzzadt nyirokcsomók
• táplálkozási nehézségek

Egyes CMV-vel született babáknak hosszú távú egészségügyi problémái lehetnek, például:

• halláskárosodás
• retinitis (a szem retinájának károsodása) és látásvesztés
• fejlődési késések
• motor késések

• mikrokefália (kicsi fej)

• rohamok

Hogyan diagnosztizálják a CMV-t csecsemőknél?

Mivel a CMV gyakori, és nem mindig okoz tüneteket, az orvosok nem mindig tesztelik a terhesség alatt vagy születés után. Terhesség alatt vérvizsgálatot végeznek a CMV jelenlétének vizsgálatára.

Az orvosok diagnosztizálhatják a CMV-t a magzatokban a terhesség alatt vagy a baba születése után. Emiatt nagyon fontos a rendszeres szülés előtti rendelés látogatása. Ezeken a látogatásokon az orvos ultrahangvizsgálatot végezhet, hogy ellenőrizze a CMV által okozott atipikus magzati fejlődést.

Példák a CMV-s csecsemő ultrahangos leleteire:

• a vártnál kisebb magzat
• atipikus agyfejlődés
• atipikus bélfejlődés

• effúziók vagy folyadékgyülemek, ahol nem kellene

Ha egy orvos képes sorozatos ultrahang- és MRI-vizsgálatot végezni a terhesség alatt, 95 százalék a valószínűsége annak, hogy képes lesz azonosítani az atipikus magzati agyfejlődést, amely összhangban állhat a CMV-expozícióval.

A magzatvíz-tesztet vagy magzatvíz-tesztet használnak a CMV kimutatására születendő csecsemőkben.

A csecsemő születése után az orvosok bizonyos testnedvek összegyűjtésével diagnosztizálhatják a CMV-t. A folyadékminta lehet:

• vizelet (előnyben részesített vizsgálati módszer)
• vér
• nyál

Az egészségügyi szakembernek a csecsemő születése után 2–3 héten belül be kell gyűjtenie ezt a mintát, hogy a lehető legpontosabban diagnosztizálhassa a csecsemőnél a veleszületett CMV-t, nem pedig a születés utáni CMV-fertőzést.

Mi a CMV kezelése csecsemőknél?

A csecsemők CMV-kezelése általában attól függ, hogy a baba tüneti-e. Ha egy csecsemőnél CMV jelei vannak születéskor, például halláscsökkenés, az orvos vírusellenes gyógyszereket írhat fel.

A kezelésre példa a gyógyszeres kezelés valganciklovir. Tüneti csecsemőknél ez a gyógyszer javíthatja a csecsemő hallásfejlődését.

A CMV vírusellenes szerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak csecsemőknél, például:

• anémia
• alacsony vérlemezkeszám
• alacsony fehérvérsejtszám

Ez az oka annak, hogy az orvosok nem írják fel minden CMV-pozitív csecsemőnek.

Mivel a legtöbb embernél nem jelentkeznek a CMV-fertőzés tünetei a terhesség alatt, a terhesség alatt rutinszerűen nem végeznek tesztet. Egyes kutatók azonban vizsgálják a vírusellenes gyógyszerek, például a ganciklovir és a valganciklovir alkalmazását ismert CMV-fertőzések terhesség alatti kezelésére, abban a reményben, hogy javítják a kitett magzatok kimenetelét.

Melyek a CMV kockázati tényezői csecsemőknél?

A CMV fő kockázati tényezője a 3 év alatti gyermekekkel való érintkezés a terhesség alatt. A legvalószínűbb CMV-hordozók a kisgyermekek.

A CMV átvitelének kockázatának csökkentése érdekében a szülőknek és gondozóknak kerülniük kell a kisgyermekek testnedveivel, például vizelettel, nyállal és vérrel való érintkezést. Ez különösen igaz a terhesség első trimeszterében vagy 14 hétig.

Bárki, aki volt már kisgyermek közelében, tudja, hogy nehéz lehet elkerülni a testnedvekkel való érintkezést. De néhány fontos megelőző lépés a következők:

• nem kisgyermekek ajkán csókolózva
• ne osszon meg ételt vagy edényt egy gyerekkel
• minden pelenkacsere után mosson kezet

A CMV-fertőzések kockázata akkor a legnagyobb, ha a vírus az embrionális időszakban (első trimeszterben) érinti a babát. Azonban te vagy kevésbé valószínű hogy ilyenkor továbbadja a CMV-t a babának.

Milyen kilátások vannak a CMV-vel született babák számára?

A CMV-vel született csecsemők kilátásai eltérőek lehetnek, mivel a vírus nagyon eltérő módon érinti a csecsemőket.

Becslések szerint a CMV-vel született csecsemők 90 százalékának nincsenek tünetei a születéskor. Bár lehet, hogy a vírussal születtek, nincs jelentős egészségügyi aggályuk a CMV miatt. De lehetnek egészségügyi aggályaik, amelyek későbbi életükben jelentkeznek.

A CMV-vel született csecsemőknél mérsékelttől súlyosig terjedő hatások a következők:

• agyi bénulás
• képtelen a fejlődésre
• táplálkozási problémák
• halláskárosodás
• koponyán belüli meszesedések (az agy megkeményedett területei), amelyek befolyásolhatják a fejlődést
• szellemi fogyatékosság

• mikrokefália (kicsi fej)

• rossz koordináció
• rohamok
• látásvesztés

Ritka, de súlyos esetekben a CMV vetélést, halvaszületést vagy csecsemőveszteséget okozhat.

Bár a CMV egy gyakori vírusfertőzés, súlyos mellékhatásokat okozhat csecsemőknél. A terhesség alatti CMV fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében tett lépések segíthetnek megelőzni a CMV átvitelét, különösen akkor, ha kisgyermekei vannak, és nagyobb a kockázata.

A rendszeres szülész látogatások segíthetnek az orvosnak nyomon követni a baba fejlődését és azonosítani a prenatális CMV lehetséges hatásait.