A bipoláris téves diagnózisok gyakoriak. Ennek oka az lehet, hogy a bipoláris zavar tünetei más állapotokkal is megegyeznek.
A bipoláris zavar tünetei átfedhetnek más mentális egészségi állapotokkal. Emiatt könnyű összetéveszteni a bipoláris zavart egy másik állapottal, és fordítva. Mint ilyen, a bipoláris zavar rosszul diagnosztizálható.
A bipoláris téves diagnózis viszonylag gyakori. Egy 2018-as felülvizsgálat megállapította, hogy a bipoláris zavarban szenvedők 40%-át rosszul diagnosztizálják.
Hasonlóképpen lehetséges a bipoláris zavar diagnózisa, ha valóban más mentális egészségi állapota van, mint például depressziós rendellenesség, szorongásos zavar és borderline személyiségzavar (BPD).
Bipoláris téves diagnózis jelei
Nem mindig könnyű megállapítani, hogy a bipoláris zavart rosszul diagnosztizálták-e vagy kihagyták-e.
Ha rosszul diagnosztizálták, a következőket tapasztalhatja:
- kevés vagy egyáltalán nem halad előre jelenlegi kezelési tervével (más szóval, úgy tűnik, hogy a gyógyszere vagy a terápiája nem működik)
- tünetei súlyosbodtak a kezelés megkezdése óta
- olyan tünetei vannak, amelyeket a jelenlegi diagnózisa nem magyaráz
- nem tapasztalja a diagnózisához kapcsolódó tipikus tüneteket
Ha gyanítja, hogy téves diagnózist kapott, beszéljen a kezelő csapattal. Ha szeretné, kérhet egy második véleményt egy másik egészségügyi szakembertől.
Miért diagnosztizálják gyakran rosszul a bipoláris zavart?
A tünetek átfedése
A bipoláris zavar tünetei hasonlóak más állapotok tüneteihez. Előfordulhat, hogy a klinikus észleli a bipoláris zavar bizonyos tüneteit, és félreértelmezi azt egy másik állapotként (vagy fordítva).
Például a bipoláris zavart depressziós időszakok jellemzik. Egy mentális egészségügyi szakember ennek a tünetnek a alapján diagnosztizálhatja valakinél a depressziót. Egy 2018-as áttekintés szerint a bipoláris zavart gyakran rosszul diagnosztizálják depresszióként.
Társbetegségek
A bipoláris zavarban szenvedőknek lehetnek társbetegségei. Ez azt jelenti, hogy egyidejűleg más mentális egészségi állapotuk, valamint bipoláris zavaruk is van.
Alapján
- szorongásos zavarok
- szerhasználati zavarok
- viselkedési zavarok
Azokban az esetekben, amikor valakinek több rendellenessége van, előfordulhat, hogy az egészségügyi szakember diagnosztizálja az egyik rendellenességet, és figyelmen kívül hagyja a másik állapotot.
Segítségkeresési nehézség
A bipoláris zavarban szenvedők nagyobb valószínűséggel kérnek segítséget a depressziós fázisban, nem pedig a mániás fázisban. Nem mindig könnyű felismerni a mániás fázist problémásnak – sok ember jól érzi magát ezekben az epizódokban, ezért előfordulhat, hogy nem veszik észre, hogy segítségre van szükségük.
Még akkor is, ha az emberek segítséget kérnek, megvan az esélye, hogy nem kapják meg. Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés hiánya megnehezítheti a helyes diagnózis felállítását.
Az orvosi környezetben tapasztalható elfogultság és diszkrimináció is szerepet játszhat. Alapján
Gyakori bipoláris téves diagnózisok
Bipoláris zavar és súlyos depresszió
A bipoláris zavart gyakran rosszul diagnosztizálják súlyos depressziónak, mivel a depressziós epizódok tünetei megegyeznek a súlyos depresszióval.
Ezek a tünetek a következők:
- tartós szomorúság, zsibbadás és letargia
- az általában élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
- többet vagy kevesebbet alszik a szokásosnál
- az étvágy és a súly változásai
- fáradtság
A depressziós epizód általában az első epizód, amelyet bipoláris zavarral kapcsolatban tapasztal: ha kezelést kér a mániás epizód kialakulása előtt, tünetei súlyos depresszióként értelmezhetők.
Bipoláris zavar és skizofrénia
Néhány bipoláris zavarban szenvedő ember pszichózist tapasztal, különösen mániás epizód alatt. Egy régebbi, 2000-es tanulmány megjegyzi, hogy a bipoláris zavarban szenvedők 50%-a tapasztal pszichózist. Ennek eredményeként a bipoláris zavarban szenvedőknél skizofréniát diagnosztizálhatnak, és fordítva.
A pszichózis a következőket foglalhatja magában:
- hallucinációk
- téveszmék
- összefüggéstelen vagy irracionális gondolatok
- zavarosnak vagy irracionálisnak hangzó beszéd
- a tudatosság hiánya
Egy 2018-as tanulmány olyan embereket vizsgált, akiknek pszichotikus jellemzőkkel járó I. bipoláris zavara volt. Azt találta
Bipoláris zavar és generalizált szorongásos zavar (GAD)
A mániás epizódok során a GAD-hez hasonló tüneteket tapasztalhat.
Ezek tartalmazzák:
- szorongás
- izgatottság/irritáció
- hiperaktivitás/nyugtalanság
- alvási nehézség
A legújabb kutatások azt sugallják, hogy a GAD-ban szenvedőknek instabil vagy túlreagáló hangulata is lehet. Ezt tévesen bipoláris zavarként diagnosztizálhatják.
Bipoláris zavar és borderline személyiségzavar (BPD)
A BPD-ben szenvedők a bipoláris zavar tüneteihez hasonló tüneteket tapasztalhatnak. Ez az átfedés téves diagnózishoz vezethet. Egy tanulmány például azt találta
Az átfedő tünetek a következők:
- intenzív érzelmek
- impulzív viselkedés
- öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek
Ezenkívül a BPD-ben szenvedő emberek hirtelen hangulatváltozásokat, hiedelmeket vagy kapcsolatokat tapasztalhatnak. Ezt a hirtelen változást félreértelmezhetjük, amikor depressziós vagy mániás epizódba lépnek be vagy kilépnek.
A bipoláris téves diagnózis következményei
A mentális egészséggel kapcsolatos téves diagnózisok károsak lehetnek. Megfelelő diagnózis nélkül az emberek nehezen tudják megkapni a valóban szükséges kezelést. Állapotuk rosszabbodhat, miközben olyan rendellenességgel kezelik őket, amiben nem szenvednek.
Ez az élmény frusztráló is lehet. Ha a jelenlegi kezelési tervében alig vagy egyáltalán nem halad előre, demotiváltnak érezheti magát.
Ezenkívül, ha nem megfelelő mentális egészségügyi gyógyszert adnak, ronthatja a tüneteit. Például egyes antidepresszánsok ronthatják a mániás epizódokat.
Hasonlóképpen, a bipoláris gyógyszereknek is lehetnek mellékhatásai. Például a lítium hányingert és hányást okozhat. Ezek a mellékhatások megérik, ha hasznot húz a gyógyszerből. De ha tévesen diagnosztizálták bipoláris zavarát, akkor ez megterhelheti a szervezetét anélkül, hogy jobban érezné magát.
Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy téves bipoláris diagnózisa van?
Ha úgy gondolja, hogy rosszul diagnosztizálták, fontolja meg, hogy beszéljen egy mentális egészségügyi szakemberrel.
Kezdje azzal, hogy felkeresi jelenlegi kezelőcsoportját (például háziorvosát, terapeutáját vagy pszichiáterét). Ügyeljen arra, hogy:
- indokolja meg, miért gondolja, hogy rosszul diagnosztizálták
- adja meg személyes kórtörténetének adatait
- adja meg családi kórtörténetének részleteit
- írja le a bipoláris téves diagnózis minden észlelt jelét
Hasznos lehet, ha előre leírja a részleteket, hogy ne felejtsen el egy fontos információt.
Ha úgy érzi, hogy a kezelőcsapata nem veszi komolyan aggodalmát, más szakemberekhez fordulhat második véleményért. Fontolja meg, hogy beszéljen egy mentális egészségügyi szakemberrel, aki jártas a bipoláris zavarban szenvedőkkel való együttműködésben.
A lényeg
Mivel a bipoláris zavar tünetei más mentális egészségi állapotokkal is megegyeznek, előfordulhat, hogy rosszul diagnosztizálják. A bipoláris téves diagnózis gyakori jele, hogy a jelenlegi kezeléssel alig vagy egyáltalán nem halad előre.
Ha úgy gondolja, hogy rosszul diagnosztizálták, vagy bipoláris téves diagnózisra utaló jeleket észlel, fontolja meg, hogy beszéljen kezelőcsoportjával, vagy kérjen második véleményt egy másik mentális egészségügyi szakembertől.
