Ha nem kezelik, a fekélyes vastagbélgyulladáshoz kapcsolódó fájdalom megnehezítheti a munkát, a testmozgást vagy a napi tevékenységek élvezetét. A betegség gyógyszeres kezelése, stresszcsökkentés és diéta segíthet a fájdalom kezelésében és csökkentésében.
Fájdalom a fekélyes vastagbélgyulladásban
A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a gyulladásos bélbetegség egy fajtája, amely különböző mértékű fájdalmat okozhat.
Az UC-t krónikus, hosszú távú gyulladás okozza, amely nyílt sebekhez, úgynevezett fekélyekhez vezet a vastagbél vagy a vastagbél és a végbél legbelső nyálkahártyájában. A fokozott fájdalom a betegség fellángolásának vagy akár súlyosbodásának jele lehet.
Az, hogy mekkora gyulladás van a vastagbélben, és hol található, meghatározhatja, hol érezhet fájdalmat. Ez a fájdalom magában foglalhatja a hasi görcsöket és az enyhe vagy súlyos fájdalmat a hasban és a végbélben. A fájdalom lehet hosszan tartó, vagy elmúlhat, amikor a gyulladás visszahúzódik.
A fellángolások között gyakori a hosszú remissziós időszak. A remisszió során tünetei csökkenhetnek vagy teljesen eltűnhetnek.
Az enyhe UC-ben szenvedők nyomást és görcsöket tapasztalhatnak. A betegség előrehaladtával, a gyulladás és a fekélyek növekedésével a vastagbélben a fájdalom szorításként vagy extrém nyomásként nyilvánulhat meg, amely újra és újra megfeszül és elenged.
Gázfájdalom és puffadás is előfordulhat, ami ronthatja az érzést.
Ha bal oldali fekélyes vastagbélgyulladásként ismert UC-ja van, akkor a bal oldala is érzékeny tapintású lehet.
Az UC-vel kapcsolatos fájdalom ronthatja általános életminőségét. Ha bármilyen szinten krónikus, kezelhetetlen fájdalmai vannak, fontolja meg a következő kezelési lehetőségek megbeszélését orvosával, hogy jobban érezze magát.
A kezeléssel visszatérhet a napi tevékenységeihez. Az orvos javasolhatja a gyógyszerek, az étrendi változtatások és más kiegészítő terápiák kombinációját az UC-fájdalom kezelésében.
Vény nélkül kapható gyógyszer
Ha enyhe fájdalmai vannak, a vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek, például az acetaminofen (Tylenol) elegendőek lehetnek a megkönnyebbüléshez.
Ha fekélyes vastagbélgyulladása van, kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID). Ezeket az OTC-gyógyszereket nem szabad UC-fájdalmakra szedni, mivel fellángolásokat okozhatnak, és más tüneteket, például hasmenést is súlyosbíthatnak.
Az elkerülendő gyógyszerek közé tartozhatnak:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aszpirin (bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Gyulladáscsökkentő gyógyszer
A legtöbb UC-vel kapcsolatos fájdalom kiváltó oka a gyulladás. Bizonyos gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a vastagbél gyulladását. Az orvos segíthet eldönteni, hogy melyik a megfelelő az Ön számára, a vastagbél érintett része és a fájdalom mértéke alapján.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek segíthetnek, magukban foglalhatják a kortikoszteroidokat, például a prednizont és a hidrokortizont.
Az amino-szalicilátok a gyulladáscsökkentő gyógyszerek másik csoportja. Ezeket néha UC-fájdalomra írják fel. Sok fajta létezik, többek között:
- mezalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
- szulfaszalazin (azulfidin)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
- olszalazin (Dipentum)
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át szedhetők tabletták vagy kapszulák formájában, vagy beadhatók kúpok vagy beöntés útján. Intravénásan is beadhatók. A legtöbb gyulladáscsökkentő gyógyszer különböző típusú mellékhatásokat okozhat.
Előfordulhat, hogy egynél több gyulladáscsökkentő gyógyszert kell kipróbálnia, mielőtt megtalálná a tüneteinek leginkább megfelelőt. Mindegyik gyógyszert számos márkanév alatt értékesítik.
Immunszuppresszáns gyógyszer
Az immunszuppresszáns gyógyszerek önmagukban vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellett is felírhatók. Csökkentik a fájdalmat azáltal, hogy megakadályozzák az immunrendszer gyulladását. Számos különböző típus létezik, többek között:
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- merkaptopurin (Purixan)
- ciklosporin (sandimmune)
Az immunszuppresszáns gyógyszereket általában olyan embereknél alkalmazzák, akik nem reagálnak jól más típusú gyógyszerekre, és rövid távú használatra szolgálnak. Károsíthatják a májat és a hasnyálmirigyet.
Súlyos mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a súlyos fertőzések és egyes rákos megbetegedések, például a bőrrák leküzdésére való képesség csökkenését. A ciklosporint halálos fertőzésekkel, görcsrohamokkal és vesekárosodással hozták összefüggésbe.
Biológia
A biológiai szerek egy másik típusú immunszuppresszáns gyógyszer. A biológiai szerek egyik típusa a tumor nekrózis faktor alfa-gátlók (TNF-alfa).
Az anti-TNF alfa gyógyszerek ma már az első vonalbeli kezelések a közepesen súlyos vagy súlyos UC-ban szenvedők számára. Általában olyan emberek számára készültek, akiknek más terápiákkal nem jártak sikerrel. Segítenek megállítani a fájdalmat azáltal, hogy semmissé teszik az immunrendszer által termelt fehérjét. Az anti-TNF alfa gyógyszer egyik típusa az infliximab (Remicade).
Az integrin receptor antagonisták a biológiai szerek egy másik formája. Ezek közé tartozik a vedolizumab (Entyvio), amelyet a UC kezelésére engedélyeztek felnőtteknél.
A biológiai anyagokat a fertőzések és a tuberkulózis súlyos formáihoz hozták összefüggésbe.
Janus kináz (JAK) gátlók
A JAK-gátlók olyan orális gyógyszerek, amelyek blokkolják a gyulladásban szerepet játszó specifikus enzimet. Hatékonyak lehetnek a közepesen súlyos vagy súlyos UC kezelésében olyan esetekben, amikor a biológiai szerek nem hatékonyak. A JAK-gátlók közé tartozik a tofacitinib (Xeljanz) és a Rinvoq (upadacitinib).
Étrendi változások
Amit eszel, az nem okoz UC-t, de
A gyakori élelmiszerek, amelyeket az UC-s betegek általában elkerülnek, a következők lehetnek:
- magas laktóztartalmú tejtermékek, például tej
- magas zsírtartalmú ételek, például zsíros vagy sült ételek, marhahús és cukros, magas zsírtartalmú desszertek
- feldolgozott élelmiszerek, például fagyasztott vacsorák és dobozos rizs
- rostban gazdag élelmiszerek, például teljes kiőrlésű gabonák
- gáztermelő zöldségek, mint például a kelbimbó és a karfiol
- csípős étel
- alkoholos italok
- koffeintartalmú italok, például kávé, tea és kóla
Segíthet, ha naponta többször kisebb étkezést eszünk három nagy étkezés helyett. Próbáljon meg sok vizet inni – legalább nyolc 8 uncia pohárral naponta. Ez kevésbé terhelheti az emésztőrendszert, kevesebb gázt termel, és elősegítheti a bélmozgást a rendszeren keresztül.
Stressz kezelés
Miután azt gondolták, hogy UC-t okoz, a stressz egyes embereknél kiválthatja az UC fellángolását. A stressz kezelése és csökkentése segíthet enyhíteni az UC-tüneteket, például a gyulladást és a fájdalmat.
A különböző stresszkezelési technikák különböző embereknél működnek, és előfordulhat, hogy egy egyszerű séta az erdőben és a mély lélegzés az, ami a legtöbb hasznot kelti. A jóga, az éber meditáció és a testmozgás szintén segíthet csökkenteni a stresszt egyes UC-s betegeknél.
A kutatás 2019-es áttekintése megállapította, hogy a mindfulness beavatkozások hatékonyan enyhíthetik a stresszt és a depressziót, és javíthatják az életminőséget a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedőknél. Ez azonban nem vezetett jelentős tünetek enyhítéséhez. További, az UC-vel kapcsolatos kutatásokra van szükség.
Sebészet
Szélsőséges esetekben a műtét lehet a legjobb módja az UC és a fájdalom megszüntetésének. A súlyos UC kezelésére két különböző lehetőség van a műtétre. Mindkét lehetőségnek megvannak az előnyei és hátrányai, ezért a legjobb, ha megbeszéli őket egy orvossal.
Proctocolectomia végbélosztómiával
Teljes proctocolectomiaként is ismert, ez a műtét a teljes vastagbél, végbél és végbélnyílás eltávolítását igényli.
A sebész ezután a vékonybél végének segítségével sztómát alakít ki, hogy a salakanyagok eltávolíthatók legyenek a szervezetből.
Proctocolectomia J-tasak kialakításával
Ez a műtét a teljes vastag- és végbél eltávolítását igényli.
A műtét során a vékonybél végéből kialakított tasakot rögzítik a végbélnyílásához. Ez lehetővé teszi a viszonylag normális hulladékeltávolítást, vagyis nem kell külső zacskót viselnie.
Kiegészítő és alternatív gyógymódok
Az alternatív kezelések, például az akupunktúra segíthet csökkenteni és szabályozni a bélgyulladást, csökkentve az UC fájdalmát.
Az alternatív kezelés másik formája, az úgynevezett moxibustió szintén pozitív hatással lehet az UC-tünetekre. A moxibustion a hőterápia egyik fajtája. Szárított, csőben égetett növényi anyagokat használ a bőr felmelegítésére, gyakran ugyanazokon a területeken, amelyeket az akupunktúra céloz.
A
Az UC-tünetek súlyosságától függően a fájdalom az enyhétől a súlyosig terjedhet. Hosszú ideig enyhülést tapasztalhat ezektől a tünetektől, majd fellángolásokat követhet, amikor a tünetek visszatérnek vagy súlyosbodnak.
Ezek a tünetek megnehezíthetik a napi tevékenységek elvégzését.
A gyógyszeres kezelés segíthet csökkenteni a fellángolások tüneteit és meghosszabbítani a remisszió idejét. A diéta, a testmozgás, a stresszkezelés és más alternatív terápiák szintén segíthetnek.
Ha az UC miatt fájdalmat tapasztal, beszéljen orvosával az állapot kezelésére és a fájdalom csökkentésére vonatkozó kezelési lehetőségekről.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.