A diszkinézia és a remegés közötti különbség

A tremor és a dyskinesia kétféle ellenőrizhetetlen mozgás, amely néhány Parkinson-kórban szenvedő embert érint. Mindkettő olyan mozgásra készteti a testét, amelyet Ön nem akar, de mindegyiknek egyedi okai vannak, és különböző típusú mozgásokat eredményeznek.

Így állapíthatja meg, hogy az önkéntelen mozgások remegés vagy dyskinesia.

Mi az a tremor?

A remegés a végtagok vagy az arc önkéntelen remegése. Ez a Parkinson-kór gyakori tünete, amelyet a kémiai dopamin hiánya okoz az agyban. A dopamin segít megőrizni a testmozgásokat simán és összehangoltan.

A Parkinson-kór (PD) pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy ez a genetikai mutációk, a környezeti kiváltó tényezők és az életmód kockázati tényezői közötti kölcsönhatás eredménye.

A Parkinson-kóron (PD) kívül számos olyan állapot van, amely remegést okozhat. A Parkinson-kóron kívül sokféle remegés is létezik. Ha remegés van, ne feltételezze, hogy PD. Feltétlenül konzultáljon orvossal, és ha lehetséges, készítsen diagnózist.

A PD-ben szenvedők körülbelül 80 százaléka tapasztal remegést. Néha ez a betegség első jele. Ha a remegés a fő tünete, előfordulhat, hogy a betegség enyhe és lassan progresszív formája van.

A remegés jellemzően az ujjakat, kezet, állkapcsot vagy lábfejet érinti. Az ajka és az arca is remeghet. A Parkinson-kór a test bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban az ujjaknál kezdődik. Később leggyakrabban a kézben, az állkapocsban és a lábakban alakul ki.

A Parkinson-kór remegése eltérő lehet attól függően, hogy melyik testrész érintett. Például:

  • Állkapocs remegés úgy néz ki, hogy az álla remeg, csak a mozgás lassabb. A remegés elég erős lehet ahhoz, hogy a fogak összekattanjanak. Általában rágás közben elmúlik, és gond nélkül ehet. A rágógumi néha segít.
  • Arc remegés az arc rángatózása, amikor nyugalomban van. Az ajkak és az állkapocs gyakran érintett. Ez az idősebb korhoz és a PD hosszabb időtartamához kapcsolódik. Egy tanulmány csak arról számolt be 1,7 százalék a résztvevők közül arcremegés volt a PD kezdetekor, de ez a szám körülbelül 9 év elteltével a 14 százalékot is elérheti.
  • Nyelvremegés nem ritka a Parkinson-kórban. De ritkán tekintik korai tünetnek. Gyakrabban a testvégtagok, például a kéz vagy a láb remegése után alakul ki. Ez akkor történik, amikor pihensz. Ha a remegés erős, a feje megremeghet.
  • Ujj remegés úgy néz ki, mint egy „pirulagördülő” mozdulat. A hüvelykujj és egy másik ujj körkörös mozdulatokkal dörzsöli össze, amitől úgy nézel ki, mintha egy pirulát görgetnél az ujjaid között.
  • Lábremegés akkor fordul elő, amikor fekszel, vagy ha a lábad lóg (például az ágy szélén). A mozgás csak a lábfejben vagy a teljes lábában történhet. A remegés általában abbamarad, amikor felállsz, és nem zavarhatja a járást.
  • Fejremegés a PD-ben szenvedők körülbelül 1 százalékát érinti. Néha a fej nem magától remeg, hanem akkor, amikor egy kar remegése megviseli a fejet.

A Parkinson-kór remegés akkor következik be, amikor a test nyugalomban van. Ez különbözteti meg más típusú rázástól. Az érintett végtag mozgatása gyakran megállítja a remegést.

A remegés a test egyik végtagjában vagy oldalán kezdődhet. Ezután átterjedhet az adott végtagon belül – például a kezéről a karjára. Előfordulhat, hogy végül a test másik oldala is megremeg, vagy a remegés csak az egyik oldalon maradhat.

Lehet, hogy a tremor kevésbé fogyatékos, mint más Parkinson-tünetek, de jól látható. Ezenkívül a remegés súlyosbodhat a PD előrehaladtával.

Mi az a diszkinézia?

A dyskinesia egy kontrollálhatatlan mozgás a test egy részén, például a karján, lábán vagy fején. Így nézhet ki:

  • rángatózás
  • vonagló
  • mocorogni
  • csavarás
  • rángatózás
  • nyugtalanság

A diszkinéziát a levodopa – a Parkinson-kór kezelésére használt elsődleges gyógyszer – hosszú távú alkalmazása okozza. Minél nagyobb adag levodopát szed, és minél hosszabb ideig szedi, annál valószínűbb, hogy ezt a mellékhatást tapasztalja.

A diszkinézia kialakulásának másik kockázati tényezője, hogy fiatalabb korban Parkinson-kórt diagnosztizálnak. A diszkinézia előfordulása Parkinson-kórban csökken az életkor előrehaladtávalde annál növekszik, minél hosszabb ideig volt PD és levodopát szed.

Nem mindenkinél alakul ki diszkinézia, aki levodopát szed. Ha igen, akkor általában azután lesz, hogy több éve Parkinson-kórban szenved.

Egy tanulmány kimutatta 30 százalék A levodopát szedő Parkinson-kórban szenvedőknél 4-6 éves kezelés után dyskinesia alakult ki. Az eseteknek csak körülbelül 10 százaléka volt súlyos.

A levodopa szedése során fennálló dyskinesia kialakulásának kockázata miatt egyes Parkinson-kórban szenvedők úgy döntenek, hogy nem szedik a gyógyszert, vagy alternatívákat fontolgatnak, különösen, ha fiatalabb korban diagnosztizálták. Ha ez aggodalomra ad okot, beszéljen orvosi csapatával más kezelési lehetőségekről.

A diszkinézia pontos oka nem ismert. A kutatók úgy vélik, hogy ezt bizonyos vegyi anyagok, különösen a dopamin szintjének ingadozása okozza az agyban. Ez a dopaminszint elkerülhetetlen emelkedése és csökkenése miatt következik be, amikor levodopát szed.

Hogyan lehet észrevenni a különbséget

Íme néhány tipp, amelyek segítenek kideríteni, hogy remegése vagy diszkinéziája van-e:

Remegés

  • rázó mozgás
  • nyugalomban történik
  • mozgás közben megáll
  • jellemzően a kezét, lábát, állkapcsát és fejét érinti
  • testének egyik oldalán lehet, de átterjedhet
    mindkét oldal
  • rosszabbá válik, ha stresszes vagy érzelmi állapotban van
    intenzív érzelmek

Dyskinesia

  • vonagló, billegő vagy imbolygó mozgás
  • ugyanazt az oldalát érinti, mint a többi Parkinson-tünet
  • gyakran a lábakban kezdődik
  • a levodopa hosszú távú alkalmazása okozta
  • akkor jelentkezhet, ha egyéb Parkinson-kór tünetei enyhülnek
  • rosszabbodik, ha stresszes vagy izgatott

Tremor kezelése

A Parkinson-kórt nehéz lehet kezelni. Néha reagál a levodopára vagy más Parkinson-gyógyszerekre. De ezekkel a kezelésekkel nem mindig javul.

Ha a remegés súlyos, vagy a jelenlegi Parkinson-gyógyszere nem segít lecsillapítani, orvosa az alábbi gyógyszerek valamelyikét írhatja fel Önnek:

  • antikolinerg gyógyszerek, mint az amantadin (Symmetrel),
    benztropin (Cogentin) vagy trihexifenidil (Artane)
  • klozapin (Clozaril)
  • propranolol (Inderal, egyéb)

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít a remegésben, a mély agyi stimuláció (DBS) műtét segíthet.

A DBS során a sebész elektródákat ültet be az agyába. Ezek az elektródák kis elektromos impulzusokat küldenek a mozgást irányító agysejtekbe. A DBS-ben szenvedő PD-ben szenvedők körülbelül 90 százaléka részlegesen vagy teljes mértékben enyhül a remegéstől.

A diszkinézia kezelése

A DBS hatásos a dyskinesia kezelésére is olyan embereknél, akik évek óta Parkinson-kórban szenvednek.

Az Ön által szedett levodopa adagjának csökkentése vagy a nyújtott hatóanyag-leadású formulára való áttérés segíthet a dyskinesia szabályozásában is. Ez azonban a Parkinson-kór visszatérését eredményezheti a következő adag beadása előtti „off” időszakban.

Néhány orvos javasolja a levodopa-kezelés elhalasztását vagy az adag csökkentését, hogy elkerülje a diszkinézia kockázatát. Más orvosok nem értek egyet a levodopa-kezelés korlátozásának gondolatával. Azt mondják, hogy a diszkinézia hatása gyakran nem súlyos, bár általában az alsó végtagot érinti, és rokkantságot okozhat.

A dopamin agonisták hasznosak lehetnek a PD kezelésében, mivel kisebb a diszkinézis kialakulásának kockázata. Ezek a gyógyszerek utánozzák a dopamin hatását, amikor a szint alacsony.

Ez hatékonyan megtéveszti az agyat, és azt gondolja, hogy megkapja a szükséges dopamint. A dopamin agonisták nem olyan erősek, mint a levodopa, és kevésbé valószínű, hogy diszkinéziát váltanak ki.

A dopamin agonistáknak komoly hátrányai lehetnek. Általában csak néhány évig működnek, hacsak nem kombinálják más gyógyszerekkel. Ezenkívül súlyos mellékhatásaik lehetnek, beleértve a szívrohamot, a stroke-ot és a mentális egészségi állapot romlását.

Az amantadin (Gocovri) szintén segít csökkenteni a diszkinéziát Parkinson-kórban. 2017-ben az FDA jóváhagyta a gyógyszer kiterjesztett felszabadulású formáját. Ez volt az első olyan gyógyszer, amelyet az FDA kifejezetten a Parkinson-kór diszkinéziájának kezelésére hagyott jóvá.

Az amantadin súlyos mellékhatásokkal járhat, beleértve a fizikai tüneteket, mint a szédülés és az émelygés, valamint a mentális egészségi állapotokat, mint a paranoia, hallucinációk és impulzív viselkedés. A recept figyelmeztetést tartalmaz a lehetséges öngyilkossági gondolatokra és a mentális egészségi állapot romlására.

A remegés és a diszkinézia kétféle ellenőrizhetetlen mozgás, amely hatással lehet a PD-ben szenvedő emberekre. Mindegyiküknek egyedi okai vannak, és különböző típusú mozgásokat eredményeznek. Ha PD-ben szenved, fontos megkülönböztetni őket egymástól, mert eltérő lehet a kezelésük.

A tremor a PD gyakori tünete, amely általában a betegség korai szakaszában jelenik meg. A diszkinézia a PD kezelésére használt elsődleges gyógyszer, a levodopa hosszú távú használatának vagy nagy dózisainak eredménye. A diszkinézia általában csak akkor jelentkezik, ha több évig PD- és levodopa-kezelésben részesült.

Ha PD-vel kapcsolatos remegései vannak, feltétlenül beszéljen orvosi csapatával a kezelési lehetőségekről. A PD minden esete más. Az Ön egyéni tünetei és a gyógyszerekre adott válaszai egyediek lesznek. Ezenkívül a gyógyszerszükséglete is változik a betegség előrehaladtával.

A Parkinson-kór kezelése mind fizikailag, mind érzelmileg nehéz lehet. Orvosi csapata megadhatja a szükséges útmutatást és támogatást. Érdemes lehet csatlakozni egy Parkinson-kórt támogató csoporthoz is. Információkat, ötleteket találhat a kihívások kezeléséhez, valamint gondoskodó közösséget.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.