
A dopamin egy összetett és kulcsfontosságú neurotranszmitter, amely számos napi fizikai és mentális funkciónkért felelős.
Az agyi vegyi anyag szintjének változása megváltoztathatja viselkedésünket, mozgásunkat, hangulatunkat, memóriánkat és sok más reakciónkat.
A magas és alacsony dopaminszint különböző rendellenességeket okoz. Például a dopaminszint változásai szerepet játszanak olyan állapotokban, mint a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma.
A dopamin agonisták (DA) olyan gyógyszerek, amelyek alacsony szint esetén a dopamin hatását utánozzák. Ezek a gyógyszerek javítják az állapothoz kapcsolódó tüneteket azáltal, hogy becsapják az agyat a dopamin elérhetőségére.
Gyors tények a dopamin agonistákról
- utánozza a dopamin hatását a szervezetben, hogy segítse a tünetek enyhítését
- hasznos a Parkinson-kór tüneteinek korai kezelésére, különösen a 60 évnél fiatalabb embereknél
- kevesebb mozgással összefüggő mellékhatás (diszkinézia) a Parkinson-kór kezelésében alkalmazott levodopához képest
- az újabb DA-gyógyszerek szelektívebben kötődnek a dopaminreceptorokhoz, és kevesebb szívvel kapcsolatos mellékhatásuk van
- Az újabb DA-gyógyszerek nyújtott hatóanyag-leadású készítményei csökkentik a napi többszöri adag bevételének terhét
- A dopamin manipulációja súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a kényszeres viselkedést és más mentális egészségügyi problémákat
- szédülést, ájulást vagy hirtelen álmosságot okozhat, ami veszélyes az éberséget igénylő feladatoknál, például a vezetésnél
- elvonási szindrómát okozhat, beleértve a hirtelen fellépő magas lázat, izommerevséget, veseelégtelenséget és egyéb alvási, hangulati és fájdalmas problémákat, ha hirtelen abbahagyják
Mi az a dopamin agonista?
A dopamin agonisták olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók a dopaminvesztés következtében fellépő különféle állapotok kezelésére.
A D1 csoportba a D1 és D5 receptorok, a D2 csoportba pedig a D2, 3 és 4 receptorok tartoznak.
Mindegyik testünk különböző területein található, és felelős a fontos cselekvésekért, a mozgástól a tanulásig. A dopamin hiánya sejtjeinkben számos negatív hatással van testünkre.
A dopamin agonisták az agyban található dopaminreceptorok D1 és D2 csoportjához kötődnek, lemásolva a neurotranszmitter hatását, hogy javítsák az alacsony szintről fellépő rendellenességeket.
Hogyan hatnak a dopamin agonisták?
Leginkább a mozgással összefüggő és hormonális rendellenességekre gyakorolt hatásuk miatt írják fel őket.
Javíthatnak más kapcsolódó problémákon, mint például az alvászavarok, a fájdalom és az érzelmi aggodalmak, amelyek bizonyos dopaminhoz kapcsolódó állapotokkal együtt fordulnak elő.
Ezek a gyógyszerek nem olyan erősek, mint a Parkinson-kórban használt levodopa típusú gyógyszerek, de nincsenek súlyosabb, kontrollálatlan mozgással összefüggő mellékhatásaik, az úgynevezett diszkinéziájuk, amely a levodopa hosszú távú használatához kapcsolódik.
Az újabb dopamin agonisták hasznosak a Parkinson-kór korai kezelésében.
Fontos megérteni, hogy a dopaminreceptorok hatásának befolyásolása (felfelé vagy lefelé) jó és rossz hatásokat válthat ki. Ezeknek a gyógyszereknek komoly kockázatai vannak, beleértve az impulzuskontroll és a függőség problémáit.
Melyek a gyakori dopamin agonisták és mit kezelnek?
A DA-gyógyszereknek két fő kategóriája van, az ergolin és a nem-ergolin.
Az első generáció ergoline típusú, és ma már ritkábban használják őket, mivel használatukkal kapcsolatban komoly szív- és tüdőkockázatok vannak. Ennek főként az az oka, hogy a régebbi gyógyszerek a szervezetben elérhető bármely dopaminreceptorhoz kapcsolódnak, és nem szelektívek.
Példák az ergoline DA-ra
Bromokriptin (Parlodel). A Parkinson-kór és a dopaminnal összefüggő hormonális állapotok, például a hiperprolaktinémia és a kapcsolódó állapotok kezelésére jóváhagyott Bromocriptine egy vényköteles gyógyszer, amely tabletta vagy kapszula formájában kapható, és generikus és márkás változatban is kapható. Ma már ritkán használják.
Cabergolin. Ez a vényköteles gyógyszer tabletta formájában kapható hiperprolaktinémia kezelésére, amely állapot, amikor az agyalapi mirigy a prolaktin hormon magas szintjét termeli. A megnövekedett prolaktinszint megzavarhatja a nők menstruációs ciklusát, az ovulációt és a tejtermelést. Férfiaknál szaporodási és szexuális problémákat okozhat.
Példák nem-ergoline DA-ra
Ezek az újabb gyógyszerek specifikusabb dopaminreceptorokhoz kötődnek, és kevesebb szív- és tüdőmellékhatásuk van.
Apomorfin (Apokyn). Az Apomorphine egy rövid hatású injekciós gyógyszer, amelyet a hirtelen fellépő Parkinson-kór tüneteinek gyors enyhítésére használnak. Vannak nagyon súlyos mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások ezzel a gyógyszerrel. Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével azokról az óvintézkedésekről, amelyeket a gyógyszer szedése során figyelembe kell vennie.
Pramipexol (Mirapex). Ez egy vényköteles gyógyszer, amely tabletta formájában kapható, márkás és generikus változatban. A rövid és hosszú hatású formákat a Parkinson-kór (PD) tüneteinek kezelésére használják, egy krónikus degeneratív állapot, amelyben a dopaminsejtek lassan elpusztulnak, mozgással és hangulattal kapcsolatos rendellenességeket okozva. A pramipexol segít javítani a mozgással kapcsolatos tüneteket, és különösen hasznos a 60 évnél fiatalabb betegeknél a tünetek lelassítására. A rövid hatású változatot a nyugtalan láb szindróma tüneteinek kezelésére is használják.
Ropinirol (Requip). Ez egy vényköteles gyógyszer, amely márkás és generikus változatban is kapható tabletta formájában. Mind rövid, mind hosszú hatású típusban kapható, és a PD és a nyugtalan láb szindróma tüneteinek kezelésére használják, olyan állapotok kezelésére, amelyekben a lábak állandó mozgatására van szükség, még pihenés közben is. Ez megzavarhatja az alvást és nappali fáradtságot okozhat.
Rotigotin (Neupro). A napi egyszeri vényköteles gyógyszer, amely transzdermális tapaszként többféle erősségben kapható, a Rotigotint a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma tüneteinek kezelésére használják.
Vannak mellékhatásai a dopamin agonistáknak?
A DA-gyógyszerek mellékhatásai a gyógyszertől (ergoline és nem-ergoline), a dózistól, a gyógyszer alkalmazásának időtartamától és az egyéni tulajdonságoktól függően változhatnak.
Ha olyan mellékhatásokat tapasztal, amelyek zavaróak, ne hagyja abba a gyógyszer szedését. Beszéljen orvosával a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről, amelyek segíthetnek állapota javításában. Ez magában foglalja a nem gyógyszeres lehetőségeket is.
A mellékhatások lehetnek enyhék, és néhány nap múlva elmúlnak, vagy elég fontosak lehetnek ahhoz, hogy dózismódosítást vagy a gyógyszeres kezelés leállítását igényeljék. A DA gyógyszerek elvonási tüneteket vagy az állapot rosszabbodását okozhatják, ha hirtelen leállítják őket.
Ez nem a mellékhatások teljes listája. Kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát a gyógyszerével kapcsolatos konkrét aggályairól.
mellékhatások
A dopamin agonisták mellékhatásai a következők:
- álmosság
- szédülés
- fokozott pulzusszám
- szívbillentyű problémák, szívelégtelenség
- fejfájás
- száraz száj
- hányinger, hányás, székrekedés
- gyomorégés
- orrfolyás
- megnövekedett vérnyomás
- alacsony vérnyomás
- zavar
- problémák a memóriával vagy a koncentrációval
- mozgással kapcsolatos problémák (diszkinézia)
- ájulás
- hirtelen álmosság
- paranoia, izgatottság
- a lábak vagy a karok duzzanata
Milyen kockázatokkal járnak a dopamin agonista gyógyszerek?
A dopamin agonista gyógyszerek, különösen az idősebb generáció gyógyszerei komoly kockázatokat rejtenek magukban. A kockázatok a gyógyszertől, az adagolástól és az egyéni reakcióktól függően változnak.
Ha kórtörténetében szív- vagy vérnyomásproblémái, vese- vagy májbetegsége, pszichózisa vagy más mentális egészségügyi problémái vannak, orvosa megbeszélheti a DA-gyógyszerek előnyeit és kockázatait az Ön állapotában.
Ezek a DA-gyógyszerekkel kapcsolatos kockázatok. Ez nem a lehetséges kockázatok teljes listája. Beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszerével kapcsolatos konkrét aggályait.
- Szívroham. Tünetek, például mellkasi fájdalom, légszomj, hányinger és izzadás.
- Stroke. Olyan tünetek, mint a kar vagy láb zsibbadása, beszédzavar, bénulás, egyensúlyvesztés és zavartság.
-
Elvonási szindróma. A tünetek voltak
jelentették a dopamin agonista adagok csökkentésétől vagy hirtelen leállításától. Súlyos, rosszindulatú szindrómának nevezett állapotot okozhat (a tünetek közé tartozik a magas láz, merevség, eszméletvesztés és veseelégtelenség). Súlyos szorongást, depressziót, valamint alvási és hangulati problémákat is okozhat. Fontos, hogy ne hirtelen hagyja abba vagy csökkentse ezeknek a gyógyszereknek az adagját. Orvosa lassan csökkenti az adagolást, ha mellékhatásai vagy egyéb problémái vannak a gyógyszerrel kapcsolatban. - A nyugtalan láb szindróma növekedése. Kora reggeli tünetek és rebound hatások lehetségesek.
- Kényszeres viselkedés. A szerencsejáték-kényszer, a falás, a vásárlás, a szex és más viselkedések elkezdődhetnek vagy súlyosbodhatnak. Beszéljen kezelőorvosával, ha viselkedési változást észlel ön vagy egy szeretett személyén. Kérdezze meg orvosát erről a kockázatról és arról, hogy mit kell tudnia.
- Hallucinációk. Különféle típusú érzékszervi hallucinációk (vizuális, hang-, szag- és ízlelés), amelyek intenzívek és zavaróak lehetnek.
- Alacsony vérnyomás. Olyan tünetek, mint az ájulás és szédülés, amikor feláll ülőből vagy fekvésből (ortosztatikus hipotenzió).
- Hirtelen álmosság. Ez a tünet veszélyes lehet. Legyen óvatos az éberséget igénylő tevékenységekkel, mint például a vezetés, amíg meg nem szokja a gyógyszert. Kerülje az alkoholt vagy más olyan anyagokat, amelyek fokozhatják az álmosságot.
- Problémák a testtartással. Egyes DA-gyógyszerek, például a pramipexol, rendellenességeket okozhatnak a testhelyzetben (dőlés, hajlítás).
- Fibrózis. A tüdőben, a szívben vagy a gyomorban kialakuló szövetek hegesedése, valamint olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, lábak duzzanata, fogyás és fáradtság.
- A pszichózis növekedése. Ezek a gyógyszerek ronthatják a mentális egészségi állapotokat és a tüneteket.
- Izomromlás (rabdomiolízis). A tünetek közé tartozhat a sötét vizelet, az izomgyengeség, a fájdalom és a láz.
Mikor forduljon orvosához
Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
- kényszeres viselkedés, amely veszélyezteti Önt vagy valaki mást
- erős hallucinációk, amelyek zavarják a mindennapi életfunkciókat
- a tünetek súlyosbodása
- szívproblémák (fokozott pulzusszám, mellkasi fájdalom, lábak vagy karok duzzanata)
Ha allergiás reakciója van a dopamin agonista gyógyszerre (nyelvduzzanat, légzési nehézség, bőrkiütés), azonnal hívja a 911-et, és forduljon orvoshoz.
A dopamin agonisták olyan gyógyszerek széles kategóriáját jelentik, amelyek utánozzák a dopamin hatását a szervezetben az alacsony dopaminszinthez kapcsolódó tünetek enyhítésére. Leggyakrabban Parkinson-kór és nyugtalan láb szindróma kezelésére használják, de más betegségekre is felírják őket.
A dopamin agonisták mellékhatásai súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják a kényszeres vagy kockázatos viselkedést. Hosszan tartó használat esetén a betegség tüneteinek súlyosbodása lehetséges.
Orvosa megvitatja a dopamin agonista gyógyszerek kockázatait és előnyeit, és figyelemmel kíséri Önt a gyógyszer szedése közben a mellékhatások miatt.
Amíg nem szokott hozzá a gyógyszerhez, legyen óvatos a vezetés vagy egyéb olyan tevékenységek végzése közben, amelyekhez ébernek kell lenni. Ne álljon fel túl gyorsan, hogy elkerülje az egyensúlyi problémákat, a szédülést és a hirtelen ájulást.
Kérdezze meg gyógyszerészét a vényköteles gyógyszerekkel, vény nélkül kapható gyógyszerekkel, kiegészítőkkel és DA gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról.
Fontos, hogy az állapotával és a gyógyszerekkel kapcsolatos aggályait rendszeresen megbeszélje orvosával. Ne hagyja abba hirtelen semmilyen gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.