A Pyoderma gangrenosum a gyulladásos bélbetegség ritka tünete, amely elváltozásokat okoz a bőrön. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél a pyoderma gangrenosum jó példa arra, hogy a betegség nemcsak a vastagbelet érinti.
Az orvosok még mindig kutatják a colitis ulcerosa és a gangrenosum pyoderma közötti összefüggéseket és okait. Olvassa tovább, hogy megtudja a legfrissebb információkat és kezeléseket ezekre a betegségekre.
A pyoderma gangrenosum a fekélyes vastagbélgyulladás tünete?
A fekélyes vastagbélgyulladás egy gyulladásos bélbetegség, amely elsősorban a vastagbelet érinti. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a „gyulladásos bélbetegség” kategóriába tartozó két állapot. Amikor a pyoderma gangrenosum előfordulását jelentik, a kutatók gyakran nem választják el egymástól a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget.
Íme, amit a pyoderma gangrenosumról a fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatban tudni lehet:
- Becslések szerint a gyulladásos bélbetegségben szenvedők 21-54 százalékának egy vagy több megnyilvánulása van a belén kívül.
- A Crohn-betegségben szenvedők nagyobb arányban tapasztalnak extraintestinalis megnyilvánulásokat (például pyoderma gangrenosum), mint a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők.
- Egy tanulmány úgy becsülte
2 százalék A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők pyoderma gangrenosumban szenvednek. - A fekélyes vastagbélgyulladás bőrmegnyilvánulásai általában a diagnózist követő első 2 évben jelentkeznek.
Ez azt jelenti, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás növeli a pyoderma gangrenosum előfordulásának valószínűségét. A fekélyes vastagbélgyulladás azonban nem jelenti azt, hogy pyoderma gangrenosumban szenved, mivel az UC-ban szenvedőknek csak kis százaléka tapasztalja ezt a bőrszövődményt.
A pyoderma gangrenosum autoimmun betegség?
A Pyoderma gangrenosum egy gyulladásos bőrbetegség, amely gyakrabban fordul elő autoimmun betegségben szenvedőknél, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás.
Az orvosok nem tudják pontosan, miért fordul elő a pyoderma gangrenosum, de úgy gondolják, hogy az állapot valószínűleg egy autoimmun rendellenesség.
A pyoderma gangrenosum okai
Az orvosok nem teljesen értik, miért fordulhat elő együtt a gangrenosum pyoderma és a colitis ulcerosa.
A pyoderma gangrenosumban szenvedő emberek körülbelül 50 százalékának van egy másik kapcsolódó rendellenessége, például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség vagy rheumatoid arthritis. Az állapot néha műtét vagy sérülés után is előfordulhat.
A pyoderma gangrenosum tünetei
A Pyoderma gangrenosum apró, vörös vagy lilás dudorok megjelenését okozza a bőrön. Néha ezek hólyagok lehetnek, amelyek megduzzadhatnak, nyílt sebek lehetnek. Ezek a sebek általában mélykék vagy lila színűek.
Ezek a sebek gyakran nagyon fájdalmasak. Elterjedhetnek és szélesedhetnek és mélyebbek is lehetnek.
Az orvosok a pyoderma gangrenosum elváltozásokat megjelenésük alapján osztályozhatják. Négy fő típusa van:
- Atipikus/bullous: Ez a léziótípus felületi hólyagokat okoz, amelyeket bulláknak is neveznek. A hólyagok gyakran megjelennek a kezein, és néha egy mögöttes rák, például a leukémia szövődményeként alakulnak ki.
- Klasszikus: Ez a léziótípus általában a lábain kezdődik, és mély fekélyeket okoz a bőrön. A lábakon kívül ezek az elváltozások a fején, a nyakán, a péniszen és a törzsön (hason és háton) is megjelenhetnek. A klasszikus pyoderma gangrenosum gyakran a műtéti nyílások közelében jelenik meg, például a széklet kilépéséhez szükséges sztóma közelében.
- Pustuláris: Azok, akik gyulladásos bélbetegségben, például fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek, nagy valószínűséggel pustuláris pyoderma gangrenosumban szenvednek. Ez az állapot fájdalmas, gennyes dudorokat okoz. Ezek a dudorok leggyakrabban a karokon és a lábakon vannak.
- Vegetatív: A vegetatív pyoderma gangrenosumban szenvedőknek olyan elváltozásai vagy fekélyei vannak, amelyek nem fájdalmasak, de úgy tűnik, hogy a legtöbb esetben jelen vannak.
Néha az egészségügyi szakemberek félrediagnosztizálhatják a pyoderma gangrenosum elváltozásokat nem gyógyuló fekélyekként. Ezért fontos, hogy magyarázza el teljes kórelőzményét egy egészségügyi szakembernek, és tájékoztassa őket arról, hogy vastagbélgyulladása vagy más immunrendszeri állapota van.
A pyoderma gangrenosum és a colitis ulcerosa együttes kezelése
A pyoderma gangrenosum kezelése magában foglalja a léziók kezelését, hogy távol tartsák a fertőzést, csökkentsék a kényelmetlenséget, és megakadályozzák a léziók terjedését vagy megnagyobbodását. Az orvosok arra is összpontosítanak, hogy csökkentsék a mögöttes gyulladást a szervezetben, hogy a léziók a lehető legjobban eltűnjenek.
A pyoderma gangrenosum kezelésére nem létezik specifikus kezelési protokoll. Példák a kezelési módszerekre:
- Sebkezelés, beleértve a nedves sebkötést
- Kortikoszteroidok vagy takrolimusz kenőcs helyi alkalmazása
- Orális kortikoszteroidok súlyosabb elváltozások esetén
- Antibiotikumok a fertőzés kockázatának kezelésére vagy csökkentésére
-
Biológiai terápia, például secukinumab, brodalumab vagy guselkumab, ha más kezelések sikertelenek
-
Hiperbár oxigénterápia ami elősegítheti a sebgyógyulást
A Pyoderma gangrenosum jelentős fájdalmat is okozhat. Ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen nem enyhítik a fájdalmat, beszéljen orvosával. Az orvos gyógyszereket is felírhat a lövöldözős vagy égető fájdalom kezelésére, például gabapentint vagy pregabalint.
Az orvos figyelembe veszi a fekélyes vastagbélgyulladás állapotát is. A pyoderma gangrenosum előfordulása
Ha azonban immunszuppresszív gyógyszereket, például betegségmódosító reumaellenes szereket (vagy DMARD-okat) szed, ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a bőrelváltozások gyógyulását. Lehet, hogy beszélnie kell egy bőrgyógyászral és gasztroenterológussal a legjobb kezelési módról.
Végzetes lehet a pyoderma gangrenosum?
A gyulladásos bélbetegségben előforduló fatális pyoderma gangrenosum esetjelentései régebbiek és ritkák, például ez a 2013-as eset. Lehetséges, hogy a súlyos és kezeletlen pyoderma gangrenosum jelentős és potenciálisan életveszélyes fertőzést eredményezhet.
Azonban nem sok jelentés vagy kutatás utal arra, hogy a pyoderma gangrenosum gyakran végzetes, még a fekélyes vastagbélgyulladásban vagy más összetett betegségben szenvedőknél is.
Colitis ulcerosa és pyoderma gangrenosum
A belső rendellenesség (fekélyes vastagbélgyulladás) külső megnyilvánulásaival (bőrfekélyekkel) együttélés kihívást jelenthet. Ha támogatást és segítséget kap az Ön állapotát ismerő szervezetektől és emberektől, az nagy vigasztalást jelenthet. Példák ezekre a szervezetekre:
-
Autoimmune Association, nonprofit szervezet, amely betegek és gondozók támogatását nyújtja.
-
Crohn’s & Colitis Foundation, egy nonprofit szervezet, amely a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek nyújt támogatást.
-
A ClinicalTrials.gov tartalmazza a jelenlegi klinikai vizsgálatok listáját pyoderma gangrenosumban és gyulladásos bélbetegségben szenvedő felnőtteknél.
Beszélhet orvosával a környékbeli támogató csoportokról bármelyik állapot esetén.
A Pyoderma gangrenosum olyan állapot, amely colitis ulcerosa esetén fordulhat elő. Ha bőrelváltozást tapasztal (általában a lábán), forduljon bőrgyógyászhoz vagy orvoshoz, hogy megállapítsa, lehet-e az állapot pyoderma gangrenosum. Kezelőorvosa figyelembe veszi jelenlegi tüneteit, a fekélyes vastagbélgyulladás kezelési stádiumát és általános egészségi állapotát a lehetséges kezelések meghatározásakor.
Noha a pyoderma gangrenosum néha fájdalmas, nem ismert, hogy életveszélyes.
