A fisztuláló Crohn-betegség a Crohn-betegség egy részhalmaza, amelyet fisztulák képződése jellemez, amelyek atipikus kapcsolatok a különböző típusú szövetek között.
A fisztulák atipikus nyílások is lehetnek a bőrön, amelyek a belső szövetekhez kapcsolódnak.
Nem mindenkinek, aki Crohn-betegségben szenved, lesz sipolya, de ez nem ritka. Az amerikai Crohn’s & Colitis Foundation szerint a Crohn-kórban szenvedő felnőttek 35-50%-ának végül egy vagy több sipolya lesz.
Nézzük meg, mit jelent a fisztulizálódó Crohn-betegség, és mit lehet tenni ellene.
Miben különbözik a Crohn-betegség fisztulizálása a hagyományos Crohn-betegségtől?
A Crohn-betegség egyfajta gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti. Bármely életkorban előfordulhat Crohn, de a Crohn & Colitis Foundation megjegyzi, hogy általában 15 és 35 éves kor között diagnosztizálják.
A Crohn-betegségnek számos fajtája létezik. Ezeket a típusokat általában aszerint osztályozzák, hogy a gyomor-bél traktus mely részei érintettek:
- Ileitis végig érinti a vékonybelet.
- Gastroduodenalis Crohn-betegség hatással van a gyomrára és a vékonybél elejére.
- Jejunoileitis a vékonybél középső részét érinti.
- Ileocolitis hatással van a vékonybél végére és a vastagbél elejére.
- Granulomás Crohn-betegség csak a vastagbelet érinti.
A fisztulák általában a granulomatosus Crohn-betegséghez kapcsolódnak. Súlyosabb esetekben azonban más típusú Crohn-kórban is kialakulhatnak fisztulák.
Mi az a perianális fisztulizáló Crohn-betegség?
A „perianális” azt jelenti, hogy valami kapcsolódik a végbélnyílásban vagy környékén lévő területhez. Ha perianálisan fisztulizáló Crohn-betegsége van, ez azt jelenti, hogy a Crohn-betegségben fisztulák vannak a végbélnyílásban vagy annak közelében.
A perianális fisztulizáló Crohn-betegség az összes Crohn-betegség körülbelül egyharmadát teszi ki.
A perianális fisztulák gyakran sebek vagy tályogok formájában kezdődnek a végbélnyílás belsejében. Ezek addig növekedhetnek, amíg el nem érik a bőrt a végbélnyílás közelében, és sipolyt hoznak létre.
A perianális terület a leggyakrabban előforduló sipolyok kialakulási területe a Crohn-betegségben szenvedőknél, de a sipolyok más helyeken is kialakulhatnak, és nem kell nyílást létrehozniuk a bőrön.
A sipolyok lehetnek belsőek, összekötve például a vékony- és vastagbelet, vagy összeköthetik a beleket a hólyaggal.
Fistulizáló Crohn-betegség tünetei
Néhány tünet, amely a Crohn-kór minden típusára jellemző, a következők:
- hasi fájdalom
- görcsös
- tartós hasmenés
- puffadás
- puffadás
- láz
- rektális vérzés
- székrekedés
- nem szándékos fogyás
- visszatérő húgyúti fertőzések (UTI)
Ha sipolyai vannak, további tünetei lehetnek a sipolyok elhelyezkedésétől függően, a Crohn’s & Colitis Foundation szerint.
A perianális sipolyok fájdalmas dudorként vagy sebként jelentkezhetnek. Amint kinyílik, a folyadék vagy a széklet elkezdhet kifolyni a nyílásból.
A belső sipolyok különböző tüneteket okozhatnak elhelyezkedésüktől függően, de a tünetek közé tartozhatnak:
- vér a vizeletében
- emésztetlen táplálék átadása
- hüvelyi székletürítés
Mi okozza a fisztulizáló Crohn-betegséget?
A szakértők nem teljesen biztosak abban, hogy mi okozza a Crohn-betegséget. Okozhatja autoimmun reakció, genetikai betegség, vagy valami a környezetben. Valószínűleg a három kombinációja okozza.
A Crohn gyulladásos betegség. A gyulladás a szervezet egyik természetes mechanizmusa a fertőzésekkel szembeni védekezésre.
A gyomor-bél traktusban elhúzódó vagy súlyos gyulladás fekélyekhez vezethet a szövetek falán. A genny összegyűlhet ezekben a sebekben, és az egyik szövetből a másikba alagútba vezet.
A nyelv számít
Észreveheti, hogy a statisztikák és más adatpontok megosztására használt nyelv meglehetősen bináris, a „férfi” és a „nők” használata között ingadozik.
Bár általában kerüljük az ilyen nyelvezetet, a specifikusság kulcsfontosságú a kutatás résztvevőiről és a klinikai eredményekről szóló jelentéseknél.
Sajnos az ebben a cikkben hivatkozott tanulmányok és felmérések nem közöltek adatokat transznemű, nem bináris, nemi hovatartozású, genderqueer, agender vagy nem nélküli résztvevőkről, illetve nem tartalmaztak ilyen résztvevőket.
Ki kap fisztulizáló Crohn-betegséget?
A Crohn’s & Colitis Foundation szerint a Crohn-t általában 15 és 35 év közötti embereknél diagnosztizálják, bár bármely életkorban előfordulhat. Ugyanolyan valószínűséggel fordul elő férfiaknál, mint nőknél.
Bárhol, ahol a Crohn-kórban szenvedők egyharmada-fele fele végül sipolyt alakít ki.
A fistulák leggyakrabban a perianális területen fordulnak elő.
A fisztulizáló Crohn-betegség lehetséges szövődményei
Ha Crohn-kórból származó fisztulái vannak, az általában súlyosabb betegséget jelez, és intenzívebb kezelést igényel. A sipolyokat gyakran műtéti úton kell javítani.
A végbélhez kapcsolódó sipolyok a széklet önkéntelen kiürítéséhez vezethetnek a szervezetből. A széklet más szövetekbe is szivároghat, ami kényelmetlenséget és fokozott fertőzésveszélyt okozhat.
Fistulizáló Crohn-betegség diagnózisa
Néhány ember számára a fisztula a Crohn-betegség első jele. Mások számára a Crohn-diagnózis már a sipoly megjelenése előtt a helyén lesz.
A kezdeti Crohn-diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok a következők lehetnek:
- vérvétel
- székletvizsgálatok
- kolonoszkópia
- felső endoszkópia
- biopszia
- röntgensugarak
- számítógépes tomográfia (CT)
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Fistulizáló Crohn-betegség kezelése
Ha fisztulája van, azt kezelni kell a szövődmények elkerülése érdekében.
Az infliximab egy biológiai gyógyszer, amelyet gyakran használnak első lépésként a sipolyok gyógyulásának elősegítése felé.
Egy másik biológiai szer, amelyet néha használnak, az adalimumab (Humira). Ezt a gyógyszert különféle gyulladásos állapotok kezelésére használják.
Az antibiotikumokat néha biológiai szerekkel kombinálva alkalmazzák a sipolyok egyes tüneteinek kezelésében. A metronidazol az egyik ilyen antibiotikum, de vannak mások is.
Ha a gyógyszerek nem járnak sikerrel, sebészeti kezelések is rendelkezésre állnak. Ezek a következők lehetnek:
-
fistulotómia (a sipoly kinyitása, hogy lapos hegként gyógyuljon)
- fisztulaktómia (a sipoly teljes eltávolítása)
- elterelő sztóma (új nyílás létrehozása a test salakanyagának eltávolítására)
- proktectomia (a végbél teljes vagy részleges eltávolítása)
Mikor kell orvoshoz fordulni
Függetlenül attól, hogy van-e Crohn-diagnózisa, orvosi segítséget kell kérnie, ha úgy gondolja, hogy fisztulája van.
A sipolyok nem gyógyulnak be maguktól. Belépői lehetnek a baktériumoknak és más fertőző mikrobáknak a szervezetbe, és megakadályozhatják egyes testi funkciók hatékony működését.
Meg lehet előzni a fisztulizáló Crohn-betegséget?
A
Ezek az eredmények még további tanulmányozásra szorulnak – többek között más korcsoportok körében is –, de úgy tűnik, hogy bizonyos kezelések segíthetnek megelőzni a fisztulák kialakulását a Crohn-kórban szenvedőknél.
Elvitel
A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség egy fajtája. A gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, de gyakran megtalálható a vékony- és vastagbelekben.
A Crohn-kór okozta elhúzódó bélgyulladás sipolyok kialakulásához vezethet. A leggyakoribb típus a perianális fisztula.
A fisztulák fájdalmasak, legyengíthetnek, és jövőbeli szövődmények forrása lehet. Ha úgy gondolja, hogy fisztulája van, fontos, hogy időpontot kérjen orvoshoz.
