A Glioblastoma Multiforme (GBM) rák megértése

A glioblastoma multiforme (GBM), vagy egyszerűen csak a glioblasztóma, egy nagyon agresszív ráktípus, amely az agyban vagy a gerincvelőben kezdődik. Hajlamos gyorsan terjedni, és a GBM-ben szenvedők gyakran rossz kilátásokkal rendelkeznek.

A glioblasztóma évente körülbelül 100 000 emberből 1-et érint. Kb 45,2% az agyban és a gerincvelőben kezdődő rákos daganatok.

A kutatók még mindig próbálják megérteni, mi okozza ezt. Jelenleg nincs konkrét az agy sugárterhelésén kívül más kockázati tényezőket is azonosítottak.

A glioblasztóma gyógyíthatatlannak tekinthető, és az emberek csak kis százaléka él 5 évnél tovább. Az Egészségügyi Világszervezet a glioblasztómát a 4. fokozatú daganatamely a leggyorsabban terjedő rákos megbetegedések kategóriája.

A kezelés általában műtétet foglal magában, mind sugárterápiával, mind kemoterápiával.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni erről a ritka ráktípusról, beleértve a tüneteket, a lehetséges kilátásokat és a kezelési lehetőségeket.

Mi az a glioblastoma multiforme (GBM) rák?

A glioma egy általános kifejezés, amely bármilyen típusú rákra utal, amely az agyban vagy a gerincvelőben lévő gliasejtekben kezdődik. A gliasejtek támogatják az elektromos információkat továbbító neuronokat.

A glioblasztóma a glióma nagyon agresszív formája. 4-es fokozatú asztrocitómának vagy magas fokú asztrocitómának is nevezik, mivel az asztrocitáknak nevezett gliasejtekben fejlődik ki. Többet tesz ki, mint 60% az agydaganatok kezelésére felnőtteknél.

Ról ről 95% A glioblasztóma esetek közül az agyának egy supratentorialis régióban alakul ki, amely az agy felső része, amely nem foglalja magában a kisagyot vagy az agytörzset.

Mik a glioblastoma multiforme (GBM) rák tünetei?

A glioblasztóma tünetei a daganat kialakulásának helyétől függően változnak. A fejfájás a leggyakoribb tünet, és az 30-50% emberek.

Egyéb tünetek lehetnek:

  • változások a személyiségedben, kb 20% és 40% között emberek
  • homályos látás
  • halláskárosodás
  • beszédzavar
  • rohamok
  • gondolkodási képességének vagy hangulatának változásai
  • hányinger és hányás
  • álmosság
  • izomgyengeség
  • étvágytalanság

A glioblasztómával diagnosztizált emberek több mint felének tünetei kb 3-6 hónapig diagnózisuk előtt. A tünetek évekig fennmaradhatnak azoknál az embereknél, akiknél alacsonyabb fokú asztrocitómából fejlődött glioblasztóma van.

A tünetek gyorsan kialakulhatnak napok vagy hetek alatt, és hasonlítanak a stroke tüneteire. A glioblasztóma szintén ritkán válthat ki stroke-ot, ha összenyomja az egészséges agyszövetet.

Mi okozza a glioblastoma multiforme (GBM) rákot, és kit fenyeget ez?

Kb 80% embereknél a glioblasztóma spontán alakul ki egyértelmű ok nélkül. A másik 20%-a kevésbé agresszív daganatokból, úgynevezett asztrocitómából és oligodendrogliomából alakul ki.

A glioblasztóma bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban év közötti embereknél diagnosztizálják 55-től 60-ig. Úgy tűnik, hogy gyakoribb a fejlett országokban, mint a kevésbé fejlett országokban, valószínűleg a fejlődő országokban tapasztalható aluldiagnózis miatt.

A kutatók nem találtak olyan specifikus kockázati tényezőket, amelyek a legtöbb glioblasztómát okozzák, és a legtöbb embernek nincs családi előzménye. Egyes rovarirtó szereket és mezőgazdasági szereket feltételezik, mint lehetséges hozzájárulókat, de nincs elég bizonyíték a végleges kapcsolat megtalálásához.

Glioblasztóma alakulhat ki korábbi sugárterhelés után, és kb 300 eset a sugárterápia által kiváltott agydaganatokról a hetvenes évek közepe óta számoltak be. Úgy tűnik, hogy daganatok fejlődnek ki az agy azon régiójában, ahol sugárterápiát alkalmaztak.

Hogyan diagnosztizálják a glioblastoma multiforme (GBM) rákot?

Az orvosok általában a kórtörténet áttekintésével és fizikai vizsgálat elvégzésével kezdik a diagnosztikai folyamatot. Fizikai vizsgálata valószínűleg neurológiai vizsgálatot tartalmaz. Ezen a vizsgálaton az orvosok ellenőrzik egészségi állapotát, például koordinációját, látását és mozgását, hogy megkeressék a központi idegrendszerrel kapcsolatos lehetséges problémákat.

Ha orvosa neurológiai rendellenességre gyanakszik, képalkotó vizsgálatot rendel el az agyáról.

A kontrasztfestékkel végzett mágneses rezonancia képalkotás (MRI) aranystandardnak számít. Az orvos számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot is rendelhet, ha Ön nem végezhet MRI-vizsgálatot. A képalkotás során a glioblasztóma gyakran átlépi az agy középvonalát, és pillangós megjelenésű.

Az orvosok biopsziának nevezett szövetmintával megerősíthetik, hogy daganata glioblasztóma. A biopsziát hosszú tűvel lehet venni, ha a daganat könnyen hozzáférhető, vagy a daganat eltávolítására irányuló műtét során. Kezelőorvosa megvizsgálja ezt a szövetmintát a rák és bizonyos génmutációk szempontjából, amelyek irányíthatják a kezelési döntéseket.

Hogyan kezelik a glioblastoma multiforme (GBM) rákot?

Jelenlegi standard kezelés a glioblasztóma esetében a daganat lehető legnagyobb részének sebészi eltávolítását jelenti. Ezt az eljárást maximális reszekciónak nevezik. Segíthet enyhíteni az agyra nehezedő nyomást és növelni az általános túlélést.

A legtöbb ember műtét után kemoterápián és sugárkezelésen esik át.

A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) iránymutatásai három tényezőt vesznek figyelembe a meghatározásakor milyen típusú kemoterápia és sugárterápia adminisztrálni:

  • függetlenül attól, hogy 70 évesnél fiatalabb vagy idősebb
  • hogy a Karnofsky Performance Scale (KPS) 60 alatti vagy több.
  • az MGMT gén metilációs állapota, amely genetikai faktor a jobb túléléshez kapcsolódik

Az NCCN kezelésre vonatkozó ajánlások a következők:

Tényezők NCCN által javasolt kezelés
70 év alatti kor
KPS 60 felett
Egyidejű sugárterápia és kemoterápia temozolomiddal váltakozó elektromos térterápiával vagy anélkül
70 év alatti kor
KPS 60 alatt
Hipofrakcionált sugárterápia temozolomiddal vagy anélkül egyidejűleg vagy sugárterápia után
70 év feletti kor
KPS 60 felett
Metilezett MGMT
Hipofrrakcionált sugárterápia temozolomiddal egyidejűleg vagy sugárkezelés után
70 év feletti kor
KPS 60 felett
Nem metilált MGMT
Egyidejű sugárterápia és kemoterápia egyidejű és adjuváns temozolomiddal, valamint váltakozó elektromos térterápia
70 év feletti kor
KPS 60 alatt
Hipofrakcionált sugárterápia önmagában

A kutatók folyamatosan vizsgálják az új kezelési lehetőségeket, mint például:

  • katéteren keresztül a gyógyszer közvetlen bejuttatása a daganatba
  • peptid vakcinák és sejtalapú vakcinák
  • célzott terápiás gyógyszerek, például tirozin-kináz inhibitorok
  • Röntgen a sugárzás hatásának növelésére
  • Immun terápia

Gyógyítható-e valaha a glioblasztóma?

A glioblasztómát gyógyíthatatlannak tartják, de a kutatók számos új kezelési módot vizsgálnak. Bár rendkívül ritkán fordul elő, néhány ember hosszú ideig élhet. Azok az esetek, amikor az emberek hosszabb ideig élnek, mint 20 év jelentették.

Milyen kilátások vannak egy glioblastoma multiforme (GBM) rákban szenvedő ember számára?

A glioblasztómában szenvedők általában nagyon rossz kilátásokkal rendelkeznek. ez van az egyik legagresszívebb az agyban vagy a gerincvelőben kialakuló ráktípusok.

  • A glioblasztómában szenvedők körülbelül fele kevesebbet él, mint 15 hónap.
  • Az emberek mindössze 5,5%-a él 5 évnél tovább.
  • Csak 3% és 5% között az emberek 3 évnél tovább élnek.
  • Az emberek kevesebb mint 1%-a él legalább 10 év.

Mutációk a IDH1 és lDH2 gének, valamint az MGMT (metilált) jobb kezelésre adott válaszhoz kapcsolódnak. Néhány más gének, például a CHI3LI és az FBLN4 csökkent expressziója szintén jobb túléléssel jár.

Elvitel

A glioblasztóma egy ritka, de agresszív rákfajta. Az agyban vagy a gerincvelőben alakulhat ki, de szinte minden esetben az agyban fordul elő.

Csak néhány glioblasztómában szenvedő ember él 5 évnél tovább, de a kutatók továbbra is vizsgálják, hogyan lehet a legjobban kezelni. Bár ritka, vannak esettanulmányok olyan emberekről, akik 20 évig vagy tovább éltek.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *