A hasnyálmirigyrák az a rák, amely a hasnyálmirigy szöveteiben kezdődik. A hasnyálmirigyrák csak homályos, megmagyarázhatatlan tüneteket okozhat, mint például:
- Fájdalom, általában a hasban vagy a hátban
- Fogyás
- Sárgaság (a bőr besárgulása, a szemek besárgulása) viszketéssel vagy anélkül
- Étvágytalanság
- Hányinger
- Változások a székletben
- Pancreatitis (a hasnyálmirigy duzzanata)
- A közelmúltban kialakult cukorbetegség
Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, kérjük, azonnal forduljon orvosához, és hivatkozzon hasnyálmirigyrákra.
A fáradtság, gyengeség és depresszió is tünet. Az előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek hasában folyadék és vérrögök is előfordulhatnak.
Diagnosztizálja a hasnyálmirigyrákot
Ha kezelőorvosa hasnyálmirigyrákra gyanakszik, az alábbi vizsgálatok közül egy vagy több elvégzésére is kötelezheti Önt:
- Képalkotó tesztek, amelyek képeket készítenek a belső szerveiről. Ezek a tesztek segítenek orvosainak abban, hogy vizualizálják belső szerveit, beleértve a hasnyálmirigyet is. A hasnyálmirigyrák diagnosztizálására használt technikák közé tartozik az ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és néha a pozitronemissziós tomográfia (PET).
- Szkóp használata ultrahangos képek készítéséhez a hasnyálmirigyről. Az endoszkópos ultrahang (EUS) ultrahangos készüléket használ, hogy képeket készítsen a hasnyálmirigyről a has belsejéből. Ezt az eszközt egy vékony, flexibilis csövön (endoszkópon) vezetik végig a nyelőcsövön, és a gyomrába kerül a képek elkészítése érdekében.
- Szövetminta vétele vizsgálat céljából (biopszia). A biopszia egy kis szövetminta vétele a mikroszkóp alatti vizsgálathoz. Leggyakrabban a szövetet az EUS során speciális eszközökkel az endoszkópon keresztül gyűjtik. Ritkábban szövetmintát vesznek a hasnyálmirigyből úgy, hogy egy tűt szúrnak át a bőrön és a hasnyálmirigybe (finomtűs aspiráció).
- Vérvizsgálat. Kezelőorvosa vérvizsgálatot végezhet, hogy megkeresse a hasnyálmirigyráksejtek által leadott specifikus fehérjéket (tumormarkereket). A hasnyálmirigyrákban használt egyik tumormarker tesztet CA19-9-nek nevezik. A teszt segíthet annak megértésében, hogy a rák hogyan reagál a kezelésre. A teszt azonban nem mindig megbízható, mert egyes hasnyálmirigyrákos betegeknél nincs megemelkedett CA19-9 szint, így a teszt kevésbé hasznos.
Ha orvosa megerősíti a hasnyálmirigyrák diagnózisát, az orvos megpróbálja meghatározni a rák mértékét (stádiumát). A stádiumbesorolási tesztekből származó információk alapján orvosa meghatározza a hasnyálmirigyrák szakaszát. A rák stádiuma alapján az orvos meghatározza, hogy mely kezelési módszerek a leginkább előnyösek az Ön számára.
A hasnyálmirigyrák stádiumait 0-tól IV-ig terjedő római számok jelzik. A legalacsonyabb stádiumok azt jelzik, hogy a rák a hasnyálmirigyre korlátozódik. A IV. szakaszban a rák átterjedt a test más részeire.
A rákmeghatározási rendszer folyamatosan fejlődik, és egyre összetettebbé válik, ahogy az orvosok javítják a rák diagnosztizálását és kezelését.
Ne habozzon kérdezni orvosa hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában szerzett tapasztalatairól. Ha kétségei vannak, kérjen második véleményt.
A hasnyálmirigyrák kezelése
A hasnyálmirigyrák kezelése a rák stádiumától és helyétől, valamint az Ön általános egészségi állapotától és személyes szükségleteitől függ. A legtöbb ember számára a hasnyálmirigyrák kezelésének első célja a rák megszüntetése, ha lehetséges. Ha ez nem lehetséges, a hangsúly az életminőség javításán és a rák növekedésének vagy nagyobb károk okozásának korlátozásán lehet.
A kezelés magában foglalhatja a műtétet, a sugárkezelést, a kemoterápiát vagy ezek kombinációját. Ha a hasnyálmirigyrák előrehaladott állapotban van, és ezek a kezelési módszerek valószínűleg nem hoznak hasznot, kezelőorvosa a tünetek enyhítésére (palliatív ellátás) összpontosít, hogy Ön a lehető legkényelmesebb legyen.
Sebészeti beavatkozás a hasnyálmirigyrák kezelésére
A hasnyálmirigyrák kezelésére alkalmazott sebészeti módszerek a következők:
- Sebészet a hasnyálmirigy fejében lévő daganatok kezelésére. Ha a rák a hasnyálmirigy fejében található, fontolóra veheti a Whipple műtétnek nevezett műtéti módszert (pancreaticoduodenectomia). A Whipple műtét egy technikailag nehéz műtét a hasnyálmirigy fejének, a vékonybél első részének eltávolítására. duodenum), az epehólyag, az epevezeték egy része és a közeli nyirokcsomók. Bizonyos helyzetekben a gyomor és a vastagbél egy része is eltávolítható. A sebész újra összekapcsolja a hasnyálmirigy, a gyomor és a belek fennmaradó részeit, hogy lehetővé tegye az étel megemésztését.
- Sebészet a hasnyálmirigy testében és a farokban lévő daganatok kezelésére. A hasnyálmirigy bal oldalának (test és farok) eltávolítására irányuló műtétet disztális pancreatectomiának nevezik. Előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a lépét is.
- Műtét a teljes hasnyálmirigy eltávolítására. Néhány embernél a teljes hasnyálmirigyet el kell távolítani. Ezt a módszert teljes pancreatectomiának nevezik. Hasnyálmirigy nélkül is lehet viszonylag normálisan élni, de élethosszig tartó inzulin- és enzimpótlásra van szüksége.
- A közeli ereket érintő daganatok műtétje. Sok előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő ember nem jogosult a Whipple-eljárásra vagy más hasnyálmirigy-műtétekre, ha daganataik a közeli vérereket érintik. A magasan szakosodott és tapasztalt egészségügyi központokban a sebészek hasnyálmirigy-műtéteket ajánlhatnak, amelyek magukban foglalják az érintett vérerek eltávolítását és helyreállítását.
Ezen műtéti módszerek mindegyike magában hordozza a vérzés és a fertőzés kockázatát. A műtét után néhány ember émelygést és hányást tapasztal, ha a gyomor nehezen ürül (késleltetett gyomorürülés). Ezen műtétek bármelyike után a felépülési idő hosszú lesz. Több napot tölt a kórházban, majd néhány hétig otthon lábadozik.
Kiterjedt kutatások azt mutatják, hogy a hasnyálmirigyrák-műtétek általában kevesebb szövődményt okoznak, ha nagy tapasztalattal rendelkező sebészek végzik az ilyen műtéteket végző központokban. Ne habozzon kérdezni sebésze és kórháza hasnyálmirigyrák műtéttel kapcsolatos tapasztalatairól. Ha kétségei vannak, kérjen második véleményt.
Kemoterápia a hasnyálmirigyrák kezelésére
A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Ezek a gyógyszerek vénába fecskendezhetők, vagy szájon át is beadhatók. Kaphat egy kemoterápiás gyógyszert vagy ezek kombinációját.
A kemoterápia sugárterápiával (kemosugárzás) is kombinálható. A kemosugárzást általában olyan rák kezelésére használják, amely nem terjedt el a hasnyálmirigyen kívül más szervekre. Speciális egészségügyi központokban ez a kombináció műtét előtt alkalmazható a daganat csökkentésére. Néha műtét után alkalmazzák a hasnyálmirigyrák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Az előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő és a test más részeire átterjedt rákban szenvedőknél a kemoterápia alkalmazható a rák növekedésének szabályozására, a tünetek enyhítésére és a túlélés meghosszabbítására.
Sugárterápia a hasnyálmirigyrák kezelésére
A sugárterápia nagy energiájú sugarakat, például röntgensugárzásból és protonokból készült nyalábokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A rákműtét előtt vagy után sugárkezelést kaphat, gyakran kemoterápiával kombinálva. Vagy orvosa javasolhatja a sugár- és kemoterápiás kezelések kombinációját, ha a rák nem kezelhető műtéti úton.
A sugárterápia általában egy gépből származik, amely körülötted mozog, és a sugárzást a test meghatározott pontjaira irányítja (külső sugársugárzás). Speciális orvosi központokban a sugárterápia műtét közben is elvégezhető (intraoperatív besugárzás).
A hagyományos sugárterápia röntgensugárzást használ a rák kezelésére, de néhány egészségügyi központban elérhető a protonokat használó sugárzás újabb formája. Bizonyos helyzetekben a protonterápia alkalmazható a hasnyálmirigyrák kezelésére, és kevesebb mellékhatást okozhat a szokásos sugárterápiához képest.
Klinikai vizsgálatok
A klinikai vizsgálatok olyan új kezelések tesztelésére szolgálnak, mint például a szisztémás terápia, valamint a műtét vagy a sugárterápia új megközelítései. Ha a vizsgált kezelési módszer biztonságosabbnak és hatékonyabbnak bizonyul, mint a jelenlegi kezelési módszerek, akkor a kezelés új standardjává válhat.
A hasnyálmirigyrák klinikai vizsgálatai lehetőséget adnak új célzott terápia, kemoterápiás gyógyszerek, immunterápiás kezelések vagy vakcinák kipróbálására.
A klinikai vizsgálatok nem garantálják a gyógyulást, és súlyos vagy váratlan mellékhatásaik lehetnek. Másrészt a rákos klinikai vizsgálatokat szorosan figyelemmel kísérik annak érdekében, hogy a lehető legbiztonságosabbak legyenek.
Beszéljen orvosával arról, hogy milyen klinikai vizsgálatok lehetnek megfelelőek az Ön számára.
Támogató (palliatív) ellátás
A palliatív ellátás olyan speciális orvosi ellátás, amely a fájdalom és a súlyos betegség egyéb tüneteinek enyhítésére összpontosít. A palliatív ellátás nem azonos a hospice ellátással vagy az életvégi ellátással. A palliatív ellátást orvosokból, ápolónőkből, szociális munkásokból és más speciálisan képzett szakemberekből álló csapatok végzik. Ezek a csapatok célja a rákos betegek és családjaik életminőségének javítása.
A palliatív ellátás szakemberei Önnel, családjával és más orvosaival együtt dolgoznak, hogy olyan extra támogatást nyújtsanak, amely kiegészíti az Ön folyamatos egészségügyi ellátását. A palliatív ellátást gyakran agresszív kezelések, például műtét, kemoterápia és sugárterápia során végzik.
Ha a palliatív ellátást más megfelelő kezelésekkel együtt végzik – még nem sokkal a diagnózis után is – a rákos betegek jobban érzik magukat és tovább élnek.
Kezelés, amely segít megbirkózni a szorongással
A rákos betegek gyakran szenvednek szorongást. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a szorongás gyakoribb a hasnyálmirigyrákos betegeknél, mint a más típusú rákban szenvedőknél.
Ha szorongásos, nehezen alszik, és azon kaphatja magát, hogy folyamatosan a rákos betegségére gondol. Dühösnek vagy szomorúnak érezheti magát.
Beszélje meg érzéseit orvosával. A szakemberek segíthetnek rendezni érzéseit, és stratégiákat kidolgozni a megküzdéshez. Bizonyos esetekben a gyógyszerek segíthetnek.
Az integráló gyógyászat és az alternatív terápiák szintén segíthetnek megbirkózni a szorongással. Példák:
- Akupunktúra
- Művészetterápia
- Gyakorlat
- Masszázsterápia
- Elmélkedés
- Zeneterápia
- Relaxációs gyakorlatok
- Lelkiség
Beszéljen orvosával, ha érdeklik ezek a kezelési lehetőségek.