Míg a hasnyálmirigyrák műtéte potenciálisan eltávolíthatja a rákot a szervezetből, sok hasnyálmirigyrákos ember nem jogosult műtétre. Az ilyen típusú rák egyéb kezelései közé tartozik a kemoterápia, a sugárzás, a célzott terápia és az immunterápia.
A hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigyben kezdődik, ami fontossá teszi az emésztéshez szükséges enzimeket, valamint a vércukorszintet szabályozó hormonokat.
A hasnyálmirigyrák kezelésére számos kezelés alkalmazható. Az ajánlott kezelés típusa számos tényezőtől függ, például a rák stádiumától, életkorától és általános egészségi állapotától.
Ebben a cikkben áttekintjük a hasnyálmirigyrák kezelésének elsődleges típusait.
Kérdések orvosához a hasnyálmirigyrák kezelésével kapcsolatban
A hasnyálmirigyrák diagnózisának megszerzése elsöprő erejű lehet. Sok különböző kérdés merülhet fel. Az alábbiakban néhány példa azokra a kérdésekre, amelyeket fel kell tenni orvosának a hasnyálmirigyrák kezelésével kapcsolatban:
- Reszekálható a rák? Ha nem, miért?
- Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésemre?
- Milyen kezelést javasol és miért?
- Mik az ilyen típusú kezelés előnyei és kockázatai?
- Hogyan befolyásolja ez a kezelés a kilátásomat?
- Mikor kell elkezdenem a kezelést?
- Hol kapom a kezelést?
- Milyen gyakran kapok kezelést, és mennyi ideig tartanak az egyes kezelések?
- Milyen lehetséges mellékhatásai lehetnek ennek a kezelésnek? Mit tehetek ezek megelőzésére vagy kezelésére?
- Milyen módon befolyásolhatja ez a kezelés a napi tevékenységemet? Tudok-e dolgozni a kezelés alatt?
- Az egészségbiztosításom fedezi a kezelésemet? Ha nem, mit tehetek?
- Melyek a következő lépések, ha a javasolt kezelés nem hatékony?
Hasznos lehet, ha magával viszi a kérdések listáját, amikor találkozik az egészségügyi csapattal. Ügyeljen arra, hogy a találkozó során jegyzeteljen, hogy később hivatkozhasson rájuk.
Hasnyálmirigyrák műtétje
A műtét a hasnyálmirigyrák kezelésének egyik fő típusa. Ez is a
Kezelőorvosa a képalkotó és egyéb vizsgálatok eredményeit fogja felhasználni annak megállapítására, hogy a rák reszekálható-e. Ez azt jelenti, hogy műtéttel biztonságosan eltávolítható. Az alkalmazható eljárások a következők:
- pancreaticoduodenectomia, amelyet Whipple-eljárásnak is neveznek, és a hasnyálmirigy és az emésztőrendszer egyes részeinek eltávolítását és rekonstrukcióját foglalja magában
- disztális pancreatectomia, amely eltávolítja a hasnyálmirigy farkát, a hasnyálmirigy testének egy részét és a lépet
- teljes pancreatectomia, amelyet ritkábban használnak, és eltávolítják a teljes hasnyálmirigyet, valamint a környező szervek és szövetek egy részét
A legtöbb hasnyálmirigyrák a diagnózis felállításakor előrehaladottabb stádiumban van. Mint ilyen, csak
A műtét azonban továbbra is használható a hasnyálmirigyrák szövődményeinek, például az epevezeték elzáródásának kezelésére. Ezt palliatív műtétnek nevezik, és magában foglalhatja az epevezeték-elzáródás enyhítésére szolgáló stent behelyezést vagy bypass műtétet.
A hasnyálmirigyrák műtétének lehetséges mellékhatásai a következők lehetnek:
- vérzés
- fertőzések
- megváltozott székelési szokások
- emésztőnedvek szivárgása
- felszívódási zavar
- cukorbetegség
Kemoterápia hasnyálmirigyrák kezelésére
A kemoterápia (kemoterápia) olyan gyógyszereket használ, amelyek befolyásolják a rákos sejtek növekedését és osztódását. Van néhány olyan helyzet, amikor a kemoterápiát hasnyálmirigyrák esetén alkalmazzák:
- műtét előtt a daganat méretének csökkentésére (neoadjuváns terápia)
- műtét után a megmaradt rákos sejtek elpusztítására (adjuváns terápia)
- mint a hasnyálmirigyrák egyik fő kezelési módja, amely nem reszekálható
Néhány példa a hasnyálmirigyrák kezelésére alkalmazható kemoterápiás kezelésekre:
- FOLFIRINOX, amely a következő gyógyszereket tartalmazza:
- oxaliplatin
- leukovorin
- irinotekán
- 5-fluor-uracil
-
gemcitabin és kapecitabin
- gemcitabin és nab-paclitaxel
- csak gemcitabin
Mivel a kemoterápia a sejtek növekedését és osztódását célozza meg, az egészséges sejteket is érintheti, amelyek gyorsabban nőnek. Ez olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint:
- alacsony vérsejtszám, ami a következőket okozhatja:
- anémia
- gyakori fertőzések
- könnyű zúzódás vagy vérzés
- hajhullás
- emésztési tünetek, például:
- csökkent étvágy
- szájsebek
- hányinger és hányás
- székrekedés
- hasmenés
Sugárterápia hasnyálmirigyrák kezelésére
A sugárterápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. A következő módokon alkalmazható hasnyálmirigyrák kezelésére:
- neoadjuváns terápiaként műtét előtt
- műtét utáni adjuváns terápiaként
- mint a hasnyálmirigyrák egyik fő kezelési módja, amely nem reszekálható
- előrehaladott hasnyálmirigyrákos betegek fájdalmának enyhítésére
A sugárterápiát gyakran kemoterápiával együtt adják, mert néha a kemoterápiás gyógyszerek segíthetik a sugárterápia jobb működését. Ezt a fajta kezelést kemosugárzásnak nevezik.
A sugárterápia néhány mellékhatása a következők:
- fáradtság
- csökkent étvágy
- hányinger és hányás
- hasmenés
- bőr irritáció
A hasnyálmirigyrák célzott terápiája
A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek bizonyos markereket céloznak meg a rákos sejtekben vagy azokon. Akkor alkalmazható, ha a hasnyálmirigyrák előrehaladottabb. Néhány példa a hasnyálmirigyrák kezelésére használt célzott terápiás gyógyszerekre:
- erlotinib (Tarceva)
- olaparib (Lynparza)
- larotrektinib (Vitrakvi)
- enrektinib (Rozlytrek)
Néha célzott terápiás gyógyszert is kaphat kemogyógyszerrel együtt. Példa erre a gemcitabin (Gemzar) és az erlotinib (Tarceva).
A célzott terápia specifikus mellékhatásai az alkalmazott gyógyszertől függően változhatnak. Néhány gyakori mellékhatás a következők lehetnek:
- fáradtság
- csökkent étvágy
- hányinger és hányás
- székrekedés
- hasmenés
- szédülés
Immunterápia hasnyálmirigyrák kezelésére
Az immunterápia a rákkezelés egyik fajtája, amely segít az immunrendszerének reagálni a rákra. A célzott terápiához hasonlóan előrehaladottabb hasnyálmirigyrák esetén alkalmazzák.
A hasnyálmirigyrák kezelésére használt immunterápiás gyógyszer a pembrolizumab (Keytruda). Ez egyfajta gyógyszer, amelyet immun-ellenőrzőpont-gátlónak neveznek. Segít bizonyos immunsejteknek, hogy jobban felismerjék a rákos sejteket a szervezetben.
A pembrolizumab (Keytruda) gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:
- fáradtság
- csökkent étvágy
- hányinger
- székrekedés
- hasmenés
- bőrviszketés vagy kiütés
- ízületi fájdalom
- láz
- köhögés
- légszomj
- hasi fájdalom
Új terápiák és fejlesztések a hasnyálmirigyrák kezelésében
A kutatók továbbra is dolgoznak a hasnyálmirigyrák hatékonyabb kezelésének kifejlesztésén. Ez magában foglalja a meglévő rákkezelések új kombinációinak értékelését vagy új kezelések tesztelését.
A génterápia és a kemosugárzás javítása a hasnyálmirigyrák kezelésével kapcsolatos legújabb kutatások két példája.
Génterápia
Egy 2022-es tanulmány egy génterápiáról számolt be, amelynek során a T-sejteknek nevezett immunsejteket egy személy véréből gyűjtik össze, és úgy módosítják, hogy megcélozzák a specifikus mutációval rendelkező hasnyálmirigyráksejteket. Ezeket a sejteket ezután visszajuttatják a személybe.
A kutatók jelentős tumorregresszióról számoltak be egy metasztatikus hasnyálmirigyrákban szenvedő egyénnél, aki ezt a kísérleti terápiát kapta.
A kemosugárzás javítása
Egy másik
Ha a paklitaxellel (Taxol) együtt alkalmazták, a válaszarány 100%-os volt.
Klinikai vizsgálatok a hasnyálmirigyrák kezelésére
A hasnyálmirigyrák új kezelési módjait klinikai vizsgálatok során kell tesztelni, mielőtt széles körben elérhetővé válnának. Ezek a vizsgálatok azt vizsgálják, mennyire biztonságos és mennyire hatékony egy új kezelés.
Ha hasnyálmirigyrák diagnózist kapott, és szeretne részt venni egy klinikai vizsgálatban, beszéljen egészségügyi csapatával, hogy megtudja, vannak-e olyan vizsgálatok, amelyekre jogosult lenne. Az elérhetők listája
Milyen kilátások vannak a hasnyálmirigyrákos betegek számára?
Néhány tényező, amely befolyásolhatja a hasnyálmirigyrák kilátásait, a következők:
- a rák állapota
- az ajánlott kezelés típusa
- hogyan reagál a rák a kezelésre
- hogy a rák visszatért-e (kiújult) vagy elterjedt-e (áttét) a kezelés után
- életkorát és általános egészségi állapotát
A legtöbb hasnyálmirigyrákot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják
Az alábbi táblázat mutatja a
| A hasnyálmirigyre lokalizálódik | 43,9% |
| Regionális terjedés a közeli szövetekre | 14,7% |
| Távoli szövetekre terjed (áttét) | 3,1% |
| Átfogó | 11,5% |
A fenti statisztikák nem tükrözik az egyéni tényezőket vagy a kezelés közelmúltbeli fejlődését. Ahhoz, hogy jobb képet kapjon konkrét kilátásairól, folytasson nyílt megbeszélést egészségügyi csapatával.
Mi a relatív túlélési arány?
A relatív túlélési arány képet ad arról, hogy egy adott betegségben szenvedő személy mennyi ideig élhet a diagnózis után, összehasonlítva a betegséggel nem rendelkezőkkel.
Például az 5 éves 11,5%-os relatív túlélési arány azt jelenti, hogy valakinek, aki ilyen állapotban van, 11,5%-kal nagyobb az esélye annak, hogy 5 évig éljen, mint a betegség nélkül.
A hasnyálmirigyrák kezelésére többféle kezelés létezik. Míg a műtét potenciálisan teljesen eltávolíthatja a rákot, a legtöbb hasnyálmirigyrákos ember nem jogosult műtétre a rák kiterjedése és elhelyezkedése alapján.
A hasnyálmirigyrák egyéb kezelései közé tartozik a kemoterápia, a sugárzás és a célzott terápia. Ha hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak, beszéljen gondozási csapatával arról, hogy milyen típusú kezelés javasolt, miért, és hogyan befolyásolhatja kilátásait.
