A húgyhólyag prolapsus, más néven kismedencei szerv prolapsus vagy cisztocele, olyan állapot, amely a hüvelyben szenvedőket érinti. Ez akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag és a hüvely közötti fal meggyengül. Ha ez megtörténik, a hólyag megereszkedhet vagy leeshet a medencéből a hüvelybe.
A hólyag prolapsusa a hüvelyi prolapsus egyik fajtája. Ez a medence szervei közötti izmok és kötőszövetek gyengüléséből adódik:
- terhesség és hüvelyi szülés
- öregedés
- elhízottság
- ismételt nehézemelés
- medencefenék (Kegel) gyakorlatok
- egy pesszárium segítségével, amely egy támasztó eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek, hogy a hólyagot a helyén tartsa
Ha azonban ezek után a kezelések után is fennállnak a tünetei, műtétre lehet szüksége a prolapsus kijavításához.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a hólyag prolapsus műtétéről, beleértve annak típusait, az eljárásról, a szövődményekről, a költségekről és egyéb hasznos információkról.
A hólyag prolapsus műtéti típusai
Van két
Helyreállító műtét
A helyreállító műtét visszahelyezi a kismedencei szerveit eredeti helyzetükbe, és ott megtámasztja őket.
Az eljárás során a sebész megfeszíti a hüvely elülső (elülső) falában lévő támasztószöveteket, hogy a hólyag a helyén maradjon.
A rekonstrukciós műtét másik típusát sacrocolpopexiának nevezik. Ez egy hasi műtét, amely elvégezhető laparoszkóposan (minimálisan invazív eljárásként), vagy speciális eszközökkel (robot segítségével).
Obliteratív műtét
Az obliteratív műtét szűkíti vagy lezárja a hüvelyt, hogy támogassa a kismedencei szerveket. A húgyhólyag prolapsus obliteratív műtétjét colpocleisisnek nevezik.
Az eljárás során a sebész összevarrja a hüvely elülső és hátsó falát, hogy lerövidítse a hüvelycsatornát. Ez támogatást nyújt a kismedencei szerveknek, beleértve a hólyagot is, és a helyükön tartja azokat.
Az obliteratív műtét lehetetlenné teszi a behatoló szexet.
Hólyag prolapsus műtét
Az eljárás előtt
A műtét típusától függően az orvosi csapat általános érzéstelenítést alkalmazhat, hogy ne érezzen fájdalmat. Vagy maradhat ébren és éber, és csak az érintett testrész zsibbad, hogy csökkentse a fájdalmat és a kényelmetlenséget.
Az eljárás során
Elülső hüvelyfal javítása és colpocleisis hüvelyi úton hajtják végre. Az elülső hüvelyfal javítása során a sebész öltéssel visszaemeli a hólyagot a helyére, majd eltávolítja a felesleges hüvelyszövetet. Ha a hüvelyi szövetei nagyon vékonyak, a sebész szövetátültetést vagy hálót is használhat a megerősítésükre.
Alatt colpocleisis, a sebész nyílást készít a hüvelyében, és összevarrja a hüvely elülső és hátsó falát. Ez bezárja vagy szűkíti a nyílást, és lerövidíti a hüvelycsatornát.
Sacrocolpopexia, másrészt egy hasi műtét. Az eljárás során a sebész sebészeti hálót rögzít a hüvelyből a farokcsontra, hogy a hüvely felső részét visszaállítsa normál helyzetébe. Általában laparoszkóposan hajtják végre, néhány apró bemetszéssel a hasban.
Az eljárás után
A helyreállítási idő a műtét típusától függ. A laparoszkópos műtétek általában gyorsabban és könnyebben felépülnek. Valószínűleg hamarosan hazamehet, miután vége.
A gyógyulás első néhány hetében kerülnie kell a megerőltető testmozgást és a hüvelyi közösülést.
Mennyire sikeres a hólyag prolapsus műtét?
A hólyagprolapsus műtét sikere annak típusától függ.
Az obliteratív műtétet tekintik a
A rekonstrukciós sebészet a hólyagsüllyedés műtétének legnépszerűbb típusa. Azonban kevésbé hatékony, ami azt jelenti, hogy a tünetei később visszatérhetnek, és több műtétre lesz szükség.
A Sacrocolpopexia hatékonyabb, mint a hüvely elülső falának helyreállítása, de több szövődménye is lehet.
A húgyhólyag prolapsus műtéti szövődményei és kockázatai
A húgyhólyag prolapsus műtét utáni szövődmények kockázata az eljárás típusától függ. Az obliteratív műtét gyakran a legbiztonságosabb megközelítés, mivel ez a legkevésbé invazív, és rövidebb ideig tart.
Leggyakrabban a szövődmények a műtét általános kockázataihoz kapcsolódnak:
- az érzéstelenítő gyógyszerre adott mellékhatások
- túlzott vérzés
- fertőzés
- vérrögök
Egyéb komplikációk a következők:
- fájdalmas közösülés
- hólyag problémák
- közeli struktúrák sérülése (például belek vagy hólyag)
Ritkán a laparoszkópos műtétek olyan hosszú távú szövődményeket okozhatnak, mint a bélelzáródás és a hasi sérv.
Hólyagfájdalom prolapsus műtét után
A műtét után görcsöt vagy nyomást érezhet a hólyag területén. Általában néhány nap múlva rendeződik, de néha néhány hétig is eltarthat, amíg eloszlik.
Ha hasi bemetszése van, fájdalmat is tapasztalhat a bemetszés körül, ahogy gyógyul. A fájdalom enyhítésére vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is bevehet.
Inkontinencia hólyag prolapsus műtét után
Vizeletinkontinencia és egyéb húgyhólyag-problémák, mint például a húgyhólyag ürítési nehézségei vagy a vizeletürítési tétovázás, előfordulhatnak a műtét után, de általában maguktól elmúlnak.
Ha azonban továbbra is probléma marad, gyógyszert kell szednie, vagy újabb műtéten kell átesnie. Feltétlenül konzultáljon orvosával, ha tartós hólyagproblémája van.
A húgyhólyag prolapsus műtét felépülési ideje
A műtét típusától függően 1-3 éjszakát lehet a kórházban tölteni.
Fontos, hogy a műtét után néhány hétig pihenjen, hogy a terület meggyógyuljon. Valószínűleg néhány héttel a műtét után egy utóellenőrzési időpontot kell kérnie sebészéhez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét jól gyógyul. További nyomon követései is lehetnek.
A hólyag prolapsus műtéti költsége
Egy 2016-os cikk szerint a hólyagsüllyedés műtéte legalább 9000 dollárba kerülhet.
Egy 2019-es tanulmány szerint a robottal támogatott hasi műtét drágább, körülbelül 15 000 dollár. Azonban a biztosítási sima fedezheti. A részletekért forduljon biztosítójához.
A hólyag prolapsus műtét alternatívája
A hólyagsüllyedés műtétnek két fő alternatívája van: a medencefenék gyakorlata és a pesszárium.
Medencefenék gyakorlatok
A medencefenék gyakorlatait általában Kegelsnek nevezik. A Kegelek segíthetnek az enyhe húgyhólyag prolapsusban, de általában nem elegendőek közepes vagy előrehaladott esetekben.
Kerülje a Kegel-golyók használatát, ha hólyagsüllyedésben szenved. További súlyt helyezhetnek a hólyagra.
Pessary
A hüvelyi pesszárium egy támasztó eszköz, általában kerek alakú, amelyet a hüvelybe helyeznek, hogy a hólyagot és más kismedencei szerveket a helyén tartsák. Mérsékelt és előrehaladott hólyagsüllyedés esetén egyaránt alkalmazható.
Ki a jó jelölt hólyagsüllyedés műtétre?
Orvosa hólyagprolapsus műtétet javasolhat, ha:
- a prolapsusod súlyos vagy zavaró tüneteid vannak, és
- próbáltál már Kegel gyakorlatokat és pesszáriumokat, de nem működtek
Nem lesz jó jelölt a hólyag prolapsus műtétre, ha:
- a prolapsusod enyhe
- gyermeket tervezel
- a műtét egy egészségügyi állapot miatt veszélyes az Ön számára
Milyen orvos végez húgyhólyag prolapsus műtétet?
Az uroginekológusok azok az orvosok, akik általában a hólyag prolapsusát kezelik és műtéteket végeznek. Nőgyógyászati és urológiai szakirányú képzettséggel rendelkeznek. Más orvosok is tartalmazhatják az Ön gondozási csapatát.
Elvitel
A hólyagsüllyedés akkor fordul elő, amikor a hólyag leesik vagy megereszkedik a hüvelyben. Kegel gyakorlatok vagy pesszárium kezelheti, de súlyosabb esetekben hólyagsüllyedés műtétre van szükség.
Kétféle műtét létezik: obliteratív és rekonstrukciós. A helyreállító műtét a leggyakoribb típus, mert nem akadályozza meg a hüvelyi szexben. A műtétnek lehetnek mellékhatásai, de általában enyhék és gyorsan megszűnnek.