Ha bipoláris tünetei nem zavarják jelentősen mindennapi életét, egészségügyi szakembere azt mondhatja, hogy Ön „jól működőképes”.
A bipoláris zavar egy krónikus mentális egészségi állapot, amelyet jelentős energia- és hangulatváltozások, valamint megváltozott gondolkodás jellemez. A tünetek személyenként nagyon eltérőek, és idővel változhatnak.
Ha valakinek a tünetei nem gyakorolnak jelentős hatást a mindennapi életében végzett tevékenységekre, akkor „jól működő” bipoláris zavarnak nevezhetjük.
Fontos megjegyezni, hogy a „magas működés” nem klinikai diagnózis, és nem feltétlenül tükrözi a tünetek szintjét, sem azt, hogy a rendellenesség milyen hatással volt az Ön belső életére. Az Ön működési szintje is változhat az idő múlásával számos tényező miatt, beleértve az életre gyakorolt stresszt és a kezelési terv változásait.
A nyelv számít
A „jól működő” kifejezésnek nincs egyértelmű orvosi meghatározása. Egyes klinikusok olyan emberekre utalnak, akiknek alacsonyabb szintű segítségre van szükségük a napi tevékenységekhez. De az olyan kifejezések, mint a „jól működő” és az „alacsony működésű”, nem veszik figyelembe az emberek egyedi életkörülményeit, képességeit és erősségeit. A legjobb, ha az egészségügyi szakemberrel folytatott beszélgetésen kívül kerüli ezt a fajta nyelvezetet.
Mi az a jól működő bipoláris zavar?
Ha bipoláris zavarban szenved, és úgy tűnik, hogy a tünetei ellenére jól működik a mindennapi életben, akkor egészségügyi szakembere jól működőként hivatkozhat Önre. Ez azt jelentheti, hogy van munkája, képes erős személyes kapcsolatokat fenntartani és önállóan élni.
Az egészségügyi szakember a jól működő bipoláris zavarban szenvedő személyre úgy hivatkozhat, hogy:
- enyhébb tünetek, mint például a mánia vagy depresszió csökkent súlyossága vagy gyakorisága
- olyan tünetek, amelyek nem befolyásolják munkaképességét
- olyan tünetek, amelyek nem befolyásolják negatívan a társas kapcsolatokat
Egy 145 bipoláris zavarban szenvedő ember bevonásával végzett tanulmány szerint a résztvevők 22,8%-a (33 fő) magas szintű pszichoszociális funkcióval rendelkezik. A pszichoszociális működés arra utal, hogy valaki képes eligazodni a mindennapi feladatokban és fenntartani a kapcsolatokat.
Ebben a tanulmányban a magasabb pszichoszociális működés előrejelzői a következők voltak:
- típusú bipoláris zavarban szenved
- magasabb iskolai végzettség
- jobb teljesítmény a verbális memória, a figyelem és a végrehajtó funkciók terén
Ezenkívül, bár ez a tanulmány megállapította, hogy a II. bipoláris betegek jobban működtek, ez nem mindig van így (erről később).
A jól működő bipoláris zavar tünetei
A bipoláris zavart néha spektrumzavarként írják le, mivel a tünetek személyenként nagyon eltérőek lehetnek. Idővel változhatnak is.
Függetlenül attól, hogy egy személyt magas vagy alacsony működésűnek tekintenek, a bipoláris zavar mindig bizonyos szintű mániával vagy hipomániával, és a legtöbb esetben depresszióval jár.
A mánia magában foglalhatja:
- extrém izgalom vagy lelkesedés
- szokatlanul magas energiaszint
- nagy ötletei és tervei vannak
- fontosnak érzi magát
- nincs kedve enni vagy aludni
- nagyon hangosan vagy gyorsan beszél
- logikátlan érvelés vagy téveszme
- nagy kockázatú vagy szokatlan döntéseket hoz, amelyeket az ember általában nem hozna meg
A hipománia hasonló tünetekkel jár, de általában kevésbé súlyosak és nem tartanak sokáig.
A depressziós epizód során a következő tünetek jelentkezhetnek:
- rendkívüli szomorúság vagy rossz érzés
- a korábban élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
- reménytelenség vagy értéktelenség érzése
- nagyon alacsony energiaszint
- memória és koncentrációs nehézségek
- a bűntudat érzései
- alacsony étvágy
- álmatlanság
- öngyilkossági gondolat
A mániás és depressziós epizódok általában nem fordulnak elő egyszerre. Ehelyett valószínűleg gyors ingadozást tapasztal a tüneteiben. Ha a depressziós tünetek a mániás tünetekkel egy időben jelentkeznek, azt „vegyes jellemzőkkel” rendelkező bipoláris zavarnak nevezik.
A jól működő bipoláris zavar diagnosztizálása
A bipoláris zavar diagnosztizálásához bizonyos kritériumoknak teljesülniük kell, függetlenül a funkció szintjétől.
Ismétlem, a jól működő bipoláris zavar nem elismert diagnózis. Ehelyett az egészségügyi szakember bipoláris zavart diagnosztizálhat, de vegye figyelembe, hogy Ön jól működőképesnek minősül, ha a tünetek jelenleg nincsenek jelentős hatással mindennapi életére.
A Mental Disorders Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5. kiadása (DSM-5) szerint az I. vagy II. típusú bipoláris diagnózishoz a következő tünetek közül három (vagy több) jelenléte szükséges (négy, ha a hangulat csak ingerlékeny):
- felfújt önbecsülés vagy nagyképűség érzése
- száguldó gondolatok vagy vad ötletek
- csökkent alvásigény (már néhány óra alvás után kipihentnek érezheti magát)
- túlzott összpontosítás a célorientált tevékenységekre (társadalmi, iskolai/munkahelyi vagy szexuálisan) vagy pszichomotoros izgatottság
- túlzott beszéd vagy nyomás a beszéd folytatására
- nagy kockázatú tevékenységekben való részvétel
- koncentrálási nehézség
Az I. bipoláris betegségben az epizódnak legalább 1 hétig kell tartania, és a nap nagy részében jelen kell lennie, majdnem minden nap (vagy bármennyi ideig, ha kórházi kezelésre van szükség).
A II. bipoláris betegségben a hipomániának legalább 4 egymást követő napon át kell tartania, és a nap nagy részében jelen kell lennie, szinte minden nap.
Vannak, akik azt hiszik, hogy a II. bipoláris a bipoláris betegség kevésbé súlyos formája, de ez nem igaz. Míg a mánia tünetei általában kevésbé súlyosak a II. bipoláris betegségben,
A bipoláris zavar egyéb típusai a következők:
-
gyors ciklusú bipoláris zavar (négy vagy több mániás, hipomániás vagy depressziós epizód egy éven belül)
-
ciklotímiás rendellenesség (a hipománia és a depresszió többszörös epizódja, amelyek az esetek legalább 50%-ában fordulnak elő 2 éven keresztül).
Kezelés lehetőségek
A bipoláris zavar olyan krónikus állapot, amely a legjobban reagál a hosszú távú kezelési tervre.
A bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek stabilizálni a hangulatot, és csökkenthetik tüneteinek a mindennapi életre gyakorolt hatását.
A bipoláris gyógyszerek közé tartozhatnak:
- Lítium: Ez a gyógyszer a bipoláris zavar első vonalbeli kezelése. A lítium segít megelőzni a mániát és a depressziót (kisebb mértékben a depressziót). Segíthet az agresszív vagy önkárosító viselkedésben is.
- Antikonvulzív szerek: Ezeket a gyógyszereket felírhatják a mánia kezelésére önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt. Gyakran írják fel gyors kerékpározású bipoláris betegek számára.
- Antipszichotikumok: Az antipszichotikus gyógyszerek segíthetnek akut mániában és depresszióban.
-
Antidepresszánsok: Ezeket hangulatstabilizátorokkal, például lítiummal együtt írhatják fel a bipoláris zavarok depressziójának kezelésére. Alkalmazásuk bipoláris zavarban az
vitatott azonban sok szakértő szerint mániát válthatnak ki, ronthatják a gyors kerékpározást, vagy egyáltalán nem mutatnak hasznot.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) gyógyszeres kezeléssel kombinálva a bipoláris zavarban szenvedők számára is hasznos lehet. A CBT egyfajta pszichoterápia, amely segít azonosítani és megváltoztatni a valótlan vagy nem hasznos gondolkodási mintákat.
- javítja a depressziós tüneteket
- csökkenti a mánia súlyosságát
- javítja a pszichoszociális működést
- felismeri vagy megelőlegezi a mániás vagy depressziós epizód kezdetét, így könnyebben kereshet támogatást
Az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőség számos tényezőtől függ, beleértve a tüneteit és az egyéb egészségügyi állapotokat, amelyekkel együtt élhet. Egészségügyi szakembere Önnel együttműködve az Ön igényeihez szabott kezelési tervet dolgoz ki.
Alsó vonal
A bipoláris zavar a mindennapi élet számos területére hatással lehet, a munkától a személyes kapcsolatokig. Ha egy egészségügyi szakember úgy hivatkozik Önre, hogy jól működő bipoláris zavarban szenved, az azt jelenti, hogy tünetei nincsenek jelentős hatással mindennapi életére.
Fontos megjegyezni, hogy funkcióinak szintje idővel változhat, gyakran Öntől független tényezők miatt. Például lehet, hogy olyan munkát talál, amely megfelelő szállást biztosít az Ön igényeinek megfelelően, és lehetővé teszi, hogy jobban működjön a munkahelyén és otthonában.
Ezenkívül a magas működés nem jelenti azt, hogy nem tapasztal tüneteket. Még akkor is, ha úgy érzi, hogy tünetei nem befolyásolják jelentősen a mindennapi életét, a mentális egészségügyi szakemberrel való hatékony kezelési terv kidolgozása segíthet életminőségének javításában.
