A krónikus thromboemboliás pulmonális hipertónia (CTEPH) áttekintése

A krónikus thromboemboliás pulmonális hipertónia (CTEPH) a magas vérnyomás ritka formája a tüdőben.

Ez a hosszú távú tüdőembólia szövődménye, vagy vérrögképződés a tüdő ereiben. A vérrög növeli a vérnyomást az erekben, ami magas vérnyomást, úgynevezett pulmonális hipertóniát eredményez.

A CTEPH egy „néma” állapot, ami azt jelenti, hogy nem okoz tüneteket a korai szakaszban. Ez is életveszélyes. A CTEPH azonban gyógyítható, ezért fontos a mielőbbi kezelés megkezdése.

Olvasson tovább, hogy megismerje az állapot tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit.

Hogyan hat a krónikus thromboemboliás pulmonális hipertónia a szervezetére

A CTEPH akkor alakul ki, ha a tüdőembólia a szervezetben marad.

Tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a test egy másik részéből származó vérrög eljut a tüdejébe. A vérrög gyakran a láb vénáiból származik.

A tüdejében a vérrög elzárja az ereket, ami növeli a vér ellenállását. Ez pulmonális hipertóniát okoz.

A vérrög kezeléssel feloldható. De kezelés nélkül a vérrög az érfalakhoz tapad. A hegszövethez hasonló anyaggá is válik.

Idővel a vérrög továbbra is csökkenti a tüdő véráramlását. Ezenkívül beszűkítheti a test más ereit is.

Ennek eredményeként a tüdeje nem tud oxigénben gazdag vért fogadni. Ez károsítja a tüdejét és a szervezet más szerveit. Végül szívelégtelenséghez vezethet.

Krónikus thromboemboliás pulmonális hipertónia tünetei

A CTEPH gyakran nem okoz tüneteket a korai szakaszban. Általában tüneteket okoz, ahogy előrehalad.

A CTEPH tünetei a következők lehetnek:

  • nehéz légzés
  • alacsony edzéstűrés
  • fáradtság
  • duzzanat a lábában és a bokájában
  • duzzanat a hasában
  • köhögés
  • mellkasi fájdalom
  • szívdobogás
  • vért felköhögni

A későbbi szakaszokban a CTEPH megnehezítheti bármilyen fizikai tevékenység végzését.

CTEPH okozza

A CTEPH a pulmonális hipertónia egy fajtája, amely krónikus vérrögök miatt alakul ki. A pontos ok nem ismert, de összefügghet a következőkkel:

  • Nagy vagy visszatérő tüdőembólia. A CTEPH súlyos vagy visszatérő tüdőembólia szövődménye lehet. Azonban a CTEPH-ban szenvedő emberek körülbelül 25 százalékának nem volt tüdőembóliája.
  • Mélyvénás trombózis. A tüdőembóliát gyakran mélyvénás trombózis vagy mélyvénás vérrög okozza.
  • Primer arteriopathia. Az arteriopathia vagy az artériák betegsége CTEPH-hoz vezethet.
  • Endothel diszfunkció. Ez akkor fordul elő, amikor az erek károsodnak, és már nem feszülnek és ellazulnak, ami koszorúér-betegséghez vezethet.

A következő kockázati tényezők növelik a CTEPH kockázatát:

  • vérrögök története
  • thrombophilia (véralvadási zavar)

  • pajzsmirigy betegség
  • splenectomia (lép eltávolítása)
  • rák
  • fertőzött pacemaker
  • gyulladásos bélbetegség

Néha a CTEPH minden kiváltó ok vagy kockázati tényező nélkül is kialakulhat.

Hogyan diagnosztizálják?

Mivel a korai CTEPH általában nem okoz tüneteket, nehéz diagnosztizálni. A CTEPH is lassan fejlődik.

A CTEPH diagnosztizálásához az orvos valószínűleg több technikát alkalmaz:

  • Kórtörténet. Az orvos kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban.
  • Fizikai vizsga. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a szokatlan fájdalmat, duzzanatot és egyéb tüneteket.
  • Mellkas röntgen. A mellkas röntgenfelvétele sugárzást használ a tüdő, a szív, az erek és a környező struktúrák képének létrehozására.
  • Echokardiográfia. Ez a képalkotó teszt a szív ultrahangja. Lehetővé teszi, hogy az orvos megvizsgálja a szív véráramlását.
  • Ventilációs/perfúziós vizsgálat. VQ-vizsgálatként is ismert, ez a teszt méri a légáramlást és a véráramlást a tüdőben.
  • Pulmonalis angiográfia. Ez egy olyan teszt, amely ellenőrzi a tüdő ereit. Ez magában foglalhat egy CT-t vagy MRI-t az erek képének létrehozásához.
  • Jobb szív katéterezés (RHC). Az RHC-t arra használják, hogy megvizsgálják, milyen jól működik a szíve. Az RHC és a pulmonalis angiográfia kombinációja a CTEPH diagnosztizálásának arany standardja.

Krónikus thromboemboliás pulmonális hipertónia kezelése

A CTEPH életveszélyes állapot. Fontos, hogy a lehető leghamarabb megkapja a kezelést. A kezelés magában foglalhatja:

Orvosi terápia

A CTEPH orvosi terápiája a következőket tartalmazza:

  • vérhígítók, más néven véralvadásgátlók
  • diuretikumok, amelyek fokozzák a vizelettermelést

  • oxigénterápia

Lehetséges, hogy a műtét után folytatnia kell az orvosi kezelést.

Ha nem tud műtétet végezni, beveheti a riociguat nevű gyógyszert. Lehet, hogy akkor is be kell vennie ezt a gyógyszert, ha a betegség a műtét után is fennáll.

Pulmonalis thromboendarterectomia

A pulmonalis thromboendarterectomia vagy pulmonalis endarterectomia olyan műtét, amely eltávolítja a vérrögöket a tüdőből. Ez a CTEPH előnyben részesített kezelése.

Az eljárás összetett, és az ország kiválasztott kórházaiban végzik. Az orvos eldöntheti, hogy a műtét megfelelő-e az Ön számára.

Pulmonalis ballon angioplasztika

Ha nem jó jelölt a műtétre, a tüdőballonos angioplasztika jobb választás lehet.

Ez az eljárás ballonokat használ az elzáródott vagy beszűkült erek tágítására. Ez elősegíti a vér áramlását a tüdőbe és javítja a légzést.

Mennyire ritka a krónikus thromboemboliás pulmonális hipertónia?

A CTEPH ritka. Kb 1-5 százalék tüdőembóliában szenvedők esetében. Az általános populációban között érinti 3-tól 30-ig minden 1 millió emberből.

Egy 2019-es felülvizsgálat azonban megjegyzi, hogy a CTEPH-t gyakran aluldiagnosztizálják. Ez a betegség nem specifikus tüneteinek köszönhető. Ez azt jelenti, hogy a CTEPH tényleges prevalenciája eltérhet a regisztrált prevalenciától.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha tüdőembóliát diagnosztizáltak nálad, szükség szerint keresse fel orvosát. Így az orvos figyelemmel kísérheti állapotát, és megfelelő kezelést írhat elő.

Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • szokatlan légszomj
  • tartós fáradtság
  • tartós duzzanat a lábában, a bokájában vagy a hasában
  • tartós köhögés
  • vért felköhögni
  • mellkasi fájdalom
  • szívdobogás

Krónikus thromboemboliás pulmonális hipertóniával való együttélés

Kezelés nélkül a CTEPH 1-3 éven belül halálhoz vezethet.

A CTEPH azonban gyógyítható. A pulmonalis thromboendarterectomia a legjobb kezelési lehetőség, mivel a CTEPH-esetek akár kétharmadát is meg tudja gyógyítani.

Ez javíthatja a hosszú távú túlélést, a légzést és a gyakorlati toleranciát. A 10 éves túlélési arány több mint 70 százalék.

Az emberek körülbelül 10-15 százaléka a műtét után is tapasztalhat tüneteket. Ez további kezelést és kezelést igényel a szervi elégtelenség megelőzése érdekében.

Megelőzhető a CTEPH?

A tüdőembólia kockázatának csökkentésével megelőzhető a CTEPH.

A következő módszerek segíthetnek csökkenteni a kockázatot:

  • Ha hajlamos a vérrögképződésre, rendszeresen keresse fel orvosát. Vegye be a gyógyszert az utasításoknak megfelelően.
  • Ha tüdőembóliát diagnosztizáltak, kövesse orvosa kezelési utasításait.
  • Hosszú kórházi tartózkodás esetén használjon kompressziós harisnyát vagy felfújható kompressziós eszközöket.
  • Ha gyakran utazik, gyakran változtassa meg az üléspozíciót. Próbálj meg 1-2 óránként sétálni.

Elvitel

A CTEPH a tüdőembólia vagy a tüdőben kialakuló vérrög egyik fő szövődménye. Ritka és életveszélyes állapot, de gyógyítható.

A CTEPH kiterjedt vagy visszatérő tüdőembóliákkal és véralvadási zavarokkal jár. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a pajzsmirigy betegség, a lép eltávolítása, a gyulladásos bélbetegség, a rák és a fertőzött pacemaker.

A vérrög eltávolítására szolgáló műtét a legjobb kezelési módszer. Javíthatja a hosszú távú túlélést és az életminőséget.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.