A krónikus vesebetegség szakaszai

A veséknek számos, a jó egészséghez létfontosságú feladata van. Szűrőkként működnek a vérben, eltávolítják a salakanyagokat, a méreganyagokat és a felesleges folyadékot.

Segítenek továbbá:

  • szabályozza a vérnyomást és a vér vegyszereit
  • a csontok egészségének megőrzése és a vörösvérsejt-termelés serkentése

Ha krónikus vesebetegségben (CKD) szenved, akkor több mint néhány hónapja vesekárosodásban szenved. A sérült vesék nem szűrik meg a vért olyan jól, ahogy kellene, ami számos súlyos egészségügyi problémához vezethet.

A CKD-nek öt szakasza van, és mindegyikhez különböző tünetek és kezelések kapcsolódnak.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint 37 millió Az Egyesült Államokban élő felnőttek CKD-ben szenvednek, de legtöbbjüket nem diagnosztizálták. Ez egy progresszív állapot, de a kezelés lelassíthatja. Nem mindenki halad veseelégtelenségig.

A szakaszok áttekintése

A CKD szakasz meghatározásához orvosának meg kell határoznia a veséi működését.

Ennek egyik módja a vizeletvizsgálat az albumin-kreatinin arány (ACR) felmérésére. Azt mutatja, ha fehérje szivárog a vizeletbe (proteinuria), ami a vesekárosodás jele.

Az ACR szintek a következőképpen vannak felosztva:

A1 alacsonyabb, mint 3 mg/mmol, ami normális vagy enyhe növekedés
A2 3-30 mg/mmol, mérsékelt növekedés
A3 magasabb, mint 30 mg/mmol, súlyos növekedés

Orvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet, például ultrahangot, hogy felmérje a vese szerkezetét.

Egy vérvizsgálat méri a kreatinint, a karbamidot és más salakanyagokat a vérben, hogy megállapítsa, mennyire jól működnek a vesék. Ezt becsült glomeruláris filtrációs rátának (eGFR) nevezik. A 100 ml/perc GFR normális.

Ez a táblázat a CKD öt szakaszát emeli ki. Az egyes szakaszokról további információ a táblázatban található.

Színpad Leírás GFR A veseműködés százaléka
1 normál vagy jól működő vese >90 ml/perc >90%
2 a vesefunkció enyhe csökkenése 60-89 ml/perc 60-89%
3A a vesefunkció enyhe-közepes csökkenése 45-59 ml/perc 45-59%
3B a vesefunkció enyhe-közepes csökkenése 30-44 ml/perc 30-44%
4 a vesefunkció súlyos csökkenése 15-29 ml/perc 15-29%
5 veseelégtelenség

Glomeruláris szűrési sebesség (GFR)

A GFR vagy a glomeruláris filtrációs ráta azt mutatja meg, hogy a veséi mennyi vért szűrnek le 1 perc alatt.

A GFR kiszámítására szolgáló képlet tartalmazza a testméretet, az életkort, a nemet és az etnikai hovatartozást. Veseproblémákra utaló egyéb bizonyíték hiányában a 60-as GFR normálisnak tekinthető.

A GFR mérései félrevezetőek lehetnek, ha például Ön testépítő vagy étkezési zavarban szenved.

1. stádiumú vesebetegség

Az 1. szakaszban nagyon enyhe vesekárosodás lép fel. Meglehetősen alkalmazkodóképesek, és alkalmazkodni tudnak ehhez, lehetővé téve számukra, hogy 90 százalékos vagy jobb teljesítményt nyújtsanak.

Ebben a szakaszban a CKD-t valószínűleg véletlenül fedezik fel a rutin vér- és vizeletvizsgálatok során. Ezeket a teszteket akkor is elvégezheti, ha cukorbetegsége vagy magas vérnyomása van, amelyek a krónikus vesebetegség fő okai az Egyesült Államokban.

Tünetek

Jellemzően nincsenek tünetek, ha a vesék 90 százalékos vagy jobb teljesítményűek.

Kezelés

A következő lépésekkel lassíthatja a betegség progresszióját:

  • Dolgozzon a vércukorszint szabályozásán, ha cukorbeteg.
  • Kövesse orvosa tanácsát a vérnyomás csökkentésére, ha magas vérnyomása van.
  • Tartsa be az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.
  • Ne használjon dohányt.
  • Vegyen részt napi 30 perc fizikai tevékenységben, legalább heti 5 napon.
  • Próbáljon meg fenntartani a testének megfelelő súlyt.

Ha még nem keres fel vesespecialistát (nefrológust), kérje meg általános orvosát, hogy küldjön egyet.

2. stádiumú vesebetegség

A 2. szakaszban a vesék 60 és 89 százalék között működnek.

Tünetek

Ebben a szakaszban még mindig tünetmentes lehet. Vagy a tünetek nem specifikusak, például:

  • fáradtság
  • viszkető
  • étvágytalanság
  • alvási problémák
  • gyengeség

Kezelés

Itt az ideje, hogy kapcsolatot alakítsunk ki egy vesespecialistával. A CKD nem gyógyítható, de a korai kezelés lassíthatja vagy megállíthatja a progressziót.

Fontos a kiváltó ok kezelése. Ha cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy szívbetegsége van, kövesse orvosa utasításait ezen állapotok kezelésére.

Ugyancsak fontos a megfelelő étrend betartása, a rendszeres testmozgás és a testsúly kezelése. Ha dohányzik, kérdezze meg orvosát a dohányzás abbahagyását célzó programokról.

3. stádiumú vesebetegség

A 3A szakasz azt jelenti, hogy a veséje 45 és 59 százalék között működik. A 3B stádium azt jelenti, hogy a vesefunkció 30 és 44 százalék között van.

A vesék nem szűrik ki jól a salakanyagokat, a toxinokat és a folyadékokat, és ezek kezdenek felhalmozódni.

Tünetek

Nem mindenkinek vannak tünetei a 3. szakaszban. De előfordulhatnak:

  • hátfájás
  • fáradtság
  • étvágytalanság
  • tartós viszketés
  • alvási problémák
  • a kezek és lábak duzzanata
  • a szokásosnál több vagy kevesebb vizelés
  • gyengeség

A szövődmények a következők lehetnek:

  • anémia
  • csontbetegség
  • magas vérnyomás

Kezelés

A veseműködés megőrzése érdekében fontos az alapbetegségek kezelése. Ez a következőket foglalhatja magában:

  • magas vérnyomású gyógyszerek, például angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók vagy angiotenzin II receptor blokkolók

  • diuretikumok és alacsony sótartalmú diéta a folyadékretenció enyhítésére
  • koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
  • eritropoetin-kiegészítők anémia kezelésére
  • D-vitamin-kiegészítők a csontok gyengülésének kezelésére

  • foszfátkötő anyagok az erek meszesedésének megakadályozására
  • alacsonyabb fehérjetartalmú étrendet követ, így a veséinek nem kell olyan keményen dolgozniuk

Valószínűleg gyakori ellenőrző látogatásokra és tesztekre lesz szüksége, hogy szükség esetén kiigazításokat lehessen végezni.

Orvosa dietetikushoz irányíthatja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden szükséges tápanyagot megkap.

4. stádiumú vesebetegség

A 4. szakasz azt jelenti, hogy közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenved. 15 és 29 százalék között működnek, így több salakanyag, méreganyag és folyadék halmozódhat fel szervezetében.

Létfontosságú, hogy mindent megtegyen a veseelégtelenség kialakulásának megelőzésére.

A CDC szerint, 48 százalék A súlyosan csökkent veseműködésű emberek nem is tudják, hogy van.

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

  • hátfájás
  • mellkasi fájdalom
  • csökkent szellemi élesség
  • fáradtság
  • étvágytalanság
  • izomrángások vagy görcsök
  • hányinger és hányás
  • tartós viszketés
  • légszomj
  • alvási problémák
  • a kezek és lábak duzzanata
  • a szokásosnál több vagy kevesebb vizelés
  • gyengeség

A szövődmények a következők lehetnek:

  • anémia
  • csontbetegség
  • magas vérnyomás

Ezenkívül fokozott a szívbetegség és a stroke kockázata.

Kezelés

A 4. szakaszban nagyon szorosan együtt kell működnie orvosaival. A korábbi szakaszokkal megegyező kezelésen túlmenően meg kell kezdenie a párbeszédet a dialízisről és a veseátültetésről, ha veseműködése meghibásodik.

Ezek az eljárások gondos szervezést és sok időt igényelnek, ezért bölcs dolog, ha már most kész tervet készíteni.

5. stádiumú vesebetegség

Az 5. stádium azt jelenti, hogy a veséi kevesebb mint 15 százalékos kapacitással működnek, vagy ha veseelégtelensége van.

Amikor ez megtörténik, a salakanyagok és méreganyagok felhalmozódása életveszélyessé válik. Ez egy végstádiumú vesebetegség.

Tünetek

A veseelégtelenség tünetei a következők lehetnek:

  • hát- és mellkasi fájdalom
  • légzési gondok
  • csökkent szellemi élesség
  • fáradtság
  • kevés vagy nincs étvágy
  • izomrángások vagy görcsök
  • hányinger vagy hányás
  • tartós viszketés
  • alvászavar
  • súlyos gyengeség
  • a kezek és lábak duzzanata
  • a szokásosnál több vagy kevesebb vizelés

A szívbetegség és a stroke kockázata nő.

Kezelés

Ha teljes veseelégtelensége van, a várható élettartam csak néhány hónap dialízis vagy veseátültetés nélkül.

A dialízis nem a vesebetegség gyógyítása, hanem a salakanyagok és a folyadék eltávolításának folyamata a vérből. A dialízisnek két típusa van, a hemodialízis és a peritoneális dialízis.

Hemodialízis

A hemodialízist egy dialízisközpontban végzik meghatározott ütemterv szerint, általában heti 3 alkalommal.

Minden kezelés előtt két tűt helyezünk a karjába. Egy dializátorhoz vannak csatlakoztatva, amelyet néha mesterséges vesének neveznek. A vér átpumpálódik a szűrőn, és visszatér a szervezetébe.

Ezt otthon is meg lehet tanítani, de a vénák eléréséhez sebészeti beavatkozás szükséges. Az otthoni dialízist gyakrabban végzik, mint a kezelőközpontban végzett dialízist.

Peritoneális dialízis

A peritoneális dialízishez katétert kell behelyezni a hasába.

A kezelés során a dialízisoldat a katéteren keresztül a hasba áramlik, majd folytathatja a szokásos napot. Néhány órával később leeresztheti a katétert egy zacskóba, és eldobhatja. Ezt naponta 4-6 alkalommal meg kell ismételni.

A veseátültetés magában foglalja a vese cseréjét egy egészségesre. A vesék származhatnak élő vagy elhunyt donortól. Nem lesz szüksége dialízisre, de élete végéig kilökődés elleni gyógyszereket kell szednie.

Kulcs elvitelek

A krónikus vesebetegségnek 5 szakasza van. A szakaszokat vér- és vizeletvizsgálattal, valamint a vesekárosodás mértékével határozzák meg.

Bár ez egy progresszív betegség, nem mindenkinél alakul ki veseelégtelenség.

A korai stádiumú vesebetegség tünetei enyhék, és könnyen figyelmen kívül hagyhatók. Ezért fontos a rendszeres ellenőrzés, ha cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved, amely a vesebetegségek fő oka.

Az egyidejűleg fennálló állapotok korai diagnózisa és kezelése segíthet lassítani vagy megelőzni a progressziót.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.