Az ADHD kezelése során sok mindent meg kell fontolni, beleértve azt is, hogy mely ADHD-gyógyszereket írnak fel általában gyerekeknek – és miért.
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) az egyik leggyakoribb gyermekkori idegrendszeri fejlődési rendellenesség. Ez magában foglalja a figyelmetlenséggel, impulzivitással és hiperaktivitással kapcsolatos kihívásokat.
A viselkedési terápiák és más pszichológiai megközelítések új szokások és megküzdési készségek kialakításával segíthetnek a tünetek kezelésében. Sok gyermek számára azonban a figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás tünetei elsöprőek lehetnek.
A gyerekeknek szánt ADHD-gyógyszerek segíthetnek abban, hogy a tünetek ne romoljanak, lehetővé téve gyermeke számára, hogy a mindennapi élet más területeire összpontosítson.
Milyen gyógyszert alkalmaznak az ADHD kezelésére gyermekeknél?
A gyermekeknél az ADHD kezelésére használt gyógyszerek két csoportra oszthatók:
- stimulánsok
- nem stimulánsok
Ezek közül a stimulánsokat tekintik az első vonalbeli kezelési megközelítésnek.
Intuitívnak tűnhet stimulánsok használata a hiperaktív, figyelmetlen viselkedés kezelésére. Ezek a gyógyszerek azonban úgy fejtik ki hatásukat, hogy növelik bizonyos agyi vegyi anyagokat, amelyek a koncentrációhoz és a gondolkodáshoz kapcsolódnak.
A visszaélésszerű használatuk miatt az orvosok mindig óvatosan írnak fel stimulánsokat. A hosszan tartó hatású készítmények csökkenthetik a helytelen használat kockázatát.
A nem stimulánsok hatása hosszabb ideig tarthat, mint a stimulánsok. Akkor írják fel őket, ha aggályok merülnek fel a visszaélés miatt, ha gyermeke érzékeny a stimulánsokra, vagy ha egy stimuláns nem elég hatékony vagy hatásos.
A gyermekek számára készült stimuláló ADHD gyógyszerek a következők:
-
amfetamin (Evekeo, Evekeo ODT, Dyanavel XR, Adzenys XR-ODT, Adzenys ER)
-
dextroamfetamin (Adderall, XR, Mydayis)
- dexmetilfenidát (Focalin, Focalin XR)
-
metamfetamin (Desoxyn)
-
metilfenidát (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Adhansia XR, Aptensio XR, Daytrana, Jornay PM, QuilliChew ER, Quillivant XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Relexxi)
-
lisdexamfetamin (Vyvanse)
A gyermekek számára készült nem stimuláló ADHD gyógyszerek a következők:
-
guanfacin (Intuniv)
-
klonidin (Kapvay)
-
atomoxetin (Strattera)
-
viloxazin (Qelbree)
Mi a legnépszerűbb ADHD gyógyszer gyerekeknek?
A 2017-es ADDitude Treatment Survey szerint a Concerta (metilfenidát) volt a leggyakrabban felírt ADHD gyógyszer gyerekeknek a felmérés idején.
A leggyakrabban használttól a legkevésbé használtig a Concerta után következett:
-
Aderall (amfetamin/dextramfetamin)
-
Vyvanse (lisdexamfetamin)
-
Ritalin (metilfenidát)
Dr. Dara Abraham, a philadelphiai, pennsylvaniai ADHD-re szakosodott pszichiáter szerint a metilfenidát még mindig a legnépszerűbb ADHD gyógyszer a gyermekek számára.
“A metilfenidát a leggyakrabban felírt gyógyszer az ADHD-s gyermekek számára, mivel gyorsabb és gyengédebb, mint az amfetamin” – magyarázza. „Ahelyett, hogy csak többet adna a rendszerhez, megakadályozza a dopamin újrafelvételét, hatékony lökést adva túlzott stimuláció nélkül.”
Mi a legjobb kezelés az ADHD kezelésére gyermekeknél?
Az, hogy az ADHD hogyan hat gyermekére, egyedülálló. Annak ellenére, hogy az ADHD-diagnózis azt jelenti, hogy specifikus klinikai tünetek jelennek meg, ezeknek a tüneteknek a mindennapi életben való megjelenése jelentősen változhat.
Emiatt minden gyerek más lehet, amikor arról van szó, hogy mi válik be a „legjobban” számára.
Általánosságban elmondható, hogy Dr. Amy Rollo, a neurodiverzitásra szakosodott pszichoterapeuta a texasi Houstonból azt mondja, hogy a pszichoterápiával kombinált gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb kezelési megközelítés.
„Ez nem azt jelenti, hogy gyógyszeres kezelésre van szükség” – mondja –, de
Milyen mellékhatásokat okozhatnak a stimulánsok?
Szinte minden gyógyszernek vannak potenciális mellékhatásai, és a stimulánsok sem kivételek.
Bár minden gyógyszernek saját listája lehet a mellékhatásokról, a gyakori stimuláns mellékhatások a következők:
- étvágytalanság
- gyomorrontás
- szorongás
- álmatlanság
- fejfájás
- ingerlékenység
- dysphoria (boldogtalanság vagy az élettel való elégedetlenség állapota)
Egyéb ritka, de potenciálisan súlyos mellékhatások:
- fokozott vérnyomás vagy pulzusszám
- légszomj
- az ujjak vagy lábujjak keringésének elvesztése
- szokatlanul gyakori, elhúzódó vagy fájdalmas erekció
- izomszövet lebontása
- pszichiátriai események, például mánia vagy pszichózis
- növekedés visszaszorítása
- fokozott tic gyakorisága
- gyógyszerfüggőség
- öngyilkossági gondolat
Az ADHD gyógyszerek biztonságosak?
Természetes kérdés, hogy az ADHD-gyógyszerek biztonságosak-e a lehetséges mellékhatások listájának megtekintése után.
„Az ADHD-gyógyszereket évtizedek óta írják fel és tanulmányozzák” – mondja Rollo. „Mint mindig, most is az Ön orvosa a legalkalmasabb személy a biztonság megvitatására, de biztos lehet benne, hogy ezt a kezelési megközelítést sok évtizeden át tanulmányozták.”
Egy 2018-as szisztematikus áttekintésben a kutatók azt találták, hogy a legtöbb gyerekeknek szánt ADHD-gyógyszer jól tolerálható – éppúgy, mint a placebó –, csak az amfetaminokat és a guanfacint említették kevésbé jól tolerálhatónak a placebóhoz képest.
A kutatás folyamatban van, és a kutatók továbbra is figyelemmel kísérik az ADHD-gyógyszerhasználat biztonságosságát.
Ezenkívül egy 2022
Abraham hozzáteszi: „Lényeges megjegyezni, hogy mivel minden egyén eltérően reagál a gyógyszerekre – és az ADHD minden esete más-más súlyosságú – létfontosságú, hogy az orvos minden egyes beteget értékeljen, mielőtt bármilyen gyógyszert felírna, hogy eldöntse, melyik a legmegfelelőbb. őket.”
A lényeg
A stimulánsok a leggyakrabban használt ADHD gyógyszerek a gyermekek számára. Ezek közül a Concerta és az Adderall két gyakran felírt típus.
Az ADHD gyógyszerek biztonságosnak tekinthetők, ha helyesen használják őket. Azok a stimulánsok, amelyek nemkívánatos mellékhatásokat okoznak, vagy nem látszanak hatékonynak, lecserélhetők nem stimulánsra.
Lehet, hogy gyermekének nincs szüksége ADHD-gyógyszerekre, de a pszichoterápia és a gyógyszerhasználat multimodális megközelítése az ADHD leghatékonyabb kezelési stratégiája.
