A vérátömlesztés néha a leukémia kezelési tervének részét képezi. Nem kezelik a rákot, de segíthetnek csökkenteni egyes rákos tüneteket. Az alacsony vérszám kezelésére használják, és segítenek megelőzni a fertőzéseket, a vérzést, a véraláfutásokat és a vérszegénységet.
A transzfúzió több vért biztosít szervezetének egy intravénás (IV) vezetéken keresztül. Az egész folyamat általában több órát vesz igénybe. Nem mindenkinek, aki leukémiában szenved, lesz szüksége vérátömlesztésre. De különbséget jelenthetnek a leukémiában szenvedők számára, akik alacsony vörösvértest-, fehérvérsejt- vagy vérlemezkeszámot okoznak.
Hogyan hat a leukémia a vérre?
A leukémia a vérrák. A Blood Cancer UK azt állítja, hogy ez befolyásolja a szervezet vérsejtek előállítását. A leukémiának többféle típusa van, és a legtöbb típus főként a szervezet fehérvérsejtjeit érinti. A fehérvérsejtek azok a sejtek, amelyeket a szervezet a fertőzések leküzdésére használ.
A leukémia legtöbb formája nagy mennyiségű rákos fehérvérsejt növekedését okozza. Ez kiszorítja az egészséges fehérvérsejteket, és lehetetlenné teszi az immunrendszer teljes működését. A leukémia előrehaladtával a rákos fehérvérsejtek túlterhelhetik a vörösvértesteket és a vérlemezkék számát. A túl kevés vörösvérsejt vérszegénységet okozhat, a túl kevés vérlemezke pedig megnehezítheti a véralvadást.
Leukémia-kezelések hatására is kialakulhat vérszegénység. A sugárzást és a kemoterápiát a rákos sejtek elpusztítására használják. A kezelések azt is megakadályozhatják, hogy a szervezet új egészséges vérsejteket termeljen.
Ezenkívül a rákkezelések megnehezíthetik az élelmiszerek fogyasztását, amelyek szükségesek ahhoz, hogy elegendő vasat kapjunk az étrendben. A túl alacsony vastartalmú étrend vérszegénységhez és fáradtsághoz vezethet.
Hogyan segít a vérátömlesztés a leukémia kezelésében?
A vérátömlesztés nem kezeli magát a leukémiát és nem küzd a rák ellen. De kezeli a leukémia vérre gyakorolt hatása által okozott tüneteket.
Az Ön által kapott transzfúzió adományozott vérből vett vérkomponensekből áll. Az adományozott vért kiszűrtük és elválasztottuk. Tehát ahelyett, hogy teljes vért kapna, csak azt a komponenst kapja meg, amelyik a leginkább hasznos az Ön számára.
Például, ha vérszegénysége van, akkor csak vörösvértesteket kap. Ha alacsony a vérlemezkék száma, csak kaphat vérlemezkéket.
Egyéb összetevők, amelyeket megkaphat:
- fehérvérsejtek vagy granulociták
- albumin
-
plazma és krioprecipitátum
- gamma globulin
A leukémia kezelésére használt vérátömlesztés típusai
A leukémia kezelésére általában néhány típusú vérsejt-transzfúziót alkalmaznak. A Leukémia & Lymphoma Society szerint ezek a következők:
- Vörösvérsejt transzfúziók. Ezek a transzfúziók kezelhetik a vérszegénységet. Leukémiában szenvedőknek írják fel, akiknek alacsony a vörösvérsejtszáma, és akiknél kezdenek vérszegénységi tüneteket tapasztalni.
- Thrombocyta transzfúziók. Az orvosok vérlemezke-transzfúziót írnak elő azoknak a leukémiás betegeknek, akiknek alacsony a vérlemezkeszáma. Kezelhetik és csökkenthetik a túlzott vérzés és zúzódások kockázatát.
- Plazma és krioprecipitátum transzfúziók. Ezeket néha olyan embereknek rendelik, akiknek alacsony a vérrögképződést elősegítő fehérjeszintje. Ez általában a májbetegségek következtében fordul elő, és kevésbé gyakori leukémiában. Előfordulhat azonban promielocitás leukémiában szenvedőknél.
- Gamma globulin transzfúziók. A gamma-globulinok a vérplazmában lévő fehérjék, amelyek segítenek megelőzni a fertőzést. A krónikus limfocitás leukémiában szenvedőknek gyakran alacsony a gamma-globulinszintjük, és vérátömlesztésre van szükségük.
- Albumin transzfúziók. Ezek a transzfúziók kevésbé gyakoriak. Azoknak, akiknek májbetegsége van, vagy akiknek leukémiája érintette a májukat, szükségük lehet ennek a vérfehérjének infúziójára.
- Granulocita transzfúziók. Az orvosok néha felírják ezeket az alacsony fehérvérsejtszámú embereknek, hogy csökkentsék a fertőzés kockázatát. Ritkán hajtják végre, és nem képezik a leukémia kezelésének rutin részét. Ennek oka a gyűjtés, feldolgozás, adminisztráció nehézségei és a lehetséges káros hatások. A granulociták a fehérvérsejtek egy fajtája.
Milyen gyakran van szüksége a leukémiás betegeknek vérátömlesztésre?
Nincs olyan szabványos vagy meghatározott mennyiségű transzfúzió, amelyre a leukémiás betegeknek szüksége lenne. Néhány leukémiás embernek soha nem lesz szüksége vérátömlesztésre. Másoknak akár havonta többször is szükségük lehet rájuk.
Az előrehaladott leukémiában szenvedőknél gyakoribb, hogy gyakran kapnak transzfúziót. De ez még ebben a szakaszban sem vonatkozik minden emberre.
Lehetséges reakciók vérátömlesztésre
A vérátömlesztést általában biztonságosnak tekintik. A legtöbb ember reakció nélkül kap transzfúziót. Azonban, mint minden orvosi eljárásnak, ennek is vannak lehetséges kockázatai. Egyes reakciók azonnaliak, és a transzfúzió alatt vagy közvetlenül azt követően jelentkeznek. Más lehetséges reakciók csak hetekkel vagy akár hónapokkal később jelentkeznek.
Az azonnali mellékhatások a következők:
- láz
- kiütés
- csalánkiütés
- hányinger
- hátfájás
- alacsony vérnyomás
- légszomj
- sötét vagy vörös vizelet
- fájdalom a transzfúzió helyén
A láz a transzfúzió leggyakoribb mellékhatása. Azonnal tájékoztassa az egészségügyi személyzetet, ha ezen mellékhatások bármelyikét tapasztalja. Ha szükséges, módosíthatnak, például leállíthatják a transzfúziót.
A hetekkel vagy hónapokkal később kialakuló reakciók a következők:
- Vírusfertőzés átvitele. Kismértékben fennáll annak a veszélye, hogy vérátömlesztés miatt vírusos betegséget kapunk. A vérvizsgálatok fejlődése azonban nagymértékben csökkentette ezt a kockázatot az elmúlt évtizedekben.
- A citomegalovírus (CMV) átvitele. A CMV tüdőgyulladást és egyéb szövődményeket okozhat azokban az emberekben, akiknek őssejt-transzplantációjuk van. Az orvosok különösen óvatosak a CMV átvitelének kockázatával kapcsolatban azoknál az embereknél, akiknek vérátömlesztésen esett át, és akiket őssejt-transzplantáción fognak át.
- Bakteriális fertőzés átvitele. Ritka a vörösvérsejt-transzfúzió következtében bakteriális fertőzés, de lehetséges. A vérellátó intézményekben azonban óvintézkedéseket tesznek annak biztosítása érdekében, hogy ez a kockázat nagyon alacsony maradjon.
- Alloimmunizálás. Az alloimmunizáció akkor következik be, amikor az Ön immunrendszere antigéneket termel a transzfundált vér ellen. Nem mindig okoz tüneteket, de valószínűbbé teheti a mellékhatásokat a jövőbeni vérátömlesztés során.
- Graft-versus-host betegség (GVHD). A GVHD egy nagyon ritka reakció, amely fehérvérsejtek transzfúziója után fordulhat elő. A GVHD-ben a donor fehérvérsejtek megtámadják a bőrt, a csontvelőt, a májat és a beleket, ami súlyos szövődményeket okoz.
Biztonságos a vérátömlesztés?
A vérátömlesztést nagyon biztonságosnak tartják. Korábban fennállt a vírusos betegségek vérátömlesztéssel történő átvitelének veszélye. Ma 12 különböző vizsgálatot végeznek el minden adományozott véren. A vérátömlesztéssel történő betegségek átvitelének kockázata jelentősen csökkent.
Az Egyesült Államokban minden adományozott vért a következőkre tesztelnek:
- HIV-1
- HIV-2
- hepatitisz B
- hepatitis C
- szifilisz
- 1-es típusú humán T-sejtes leukémia vírus (HTLV-1)
- 2-es típusú humán T-sejtes leukémia vírus (HTLV-1)
Néha további vizsgálatokat is végeznek olyan betegségekre, mint a CMV és a nyugat-nílusi vírus.
Hogyan készüljünk fel a vérátömlesztésre
A Canadian Cancer Society szerint nagyon kevés lépést kell megtennie a nem sürgősségi vérátömlesztésre való felkészüléshez. Fenntarthatja szokásos étrendjét és napi tevékenységeit a vérátömlesztés előtt. A legtöbb vérátömlesztést járóbeteg-szakrendelésen végzik. A transzfúzió előtt jó ötlet:
- Kérdezze meg kezelőorvosát, mennyi ideig tart a transzfúzió. A legtöbb transzfúzió 1-4 órát vesz igénybe.
- Maradjon jól hidratált.
- Csomagoljon be egy könyvet vagy laptopot, hogy elfoglalja magát a transzfúzió alatt. Általában a transzfúzió első körülbelül 15 perce után tud dolgozni, olvasni, enni vagy inni, ha nem zavarja az IV vonalat.
- Csomagolj be egy kulacsot és egy könnyű harapnivalót.
- Csomagolj be egy takarót, kapucnis pulóvert vagy pulóvert.
Leukémiával élni
Fontos, hogy támogatást találjon a leukémia diagnózisának kezelése során. Könnyen túlterheltek a találkozók, kezelések és eljárások. A megértő emberekkel való beszélgetés segíthet közösséget építeni, és megvan a hely, ahova fordulhat. A kezdéshez tekintsen meg néhány nagyszerű forrást az alábbiakban.
- CancerCare esetkezelők. Ha professzionális mentálhigiénés támogatást és erőforrásokat keres, hívja az 1-800-813-4673 telefonszámot, hogy ingyenes esetkezelést kapjon egy teljes engedéllyel rendelkező egészségügyi szociális munkástól.
-
Az Amerikai Rák Társaság. Az
Amerikai Rák Társaság sokféle forrással rendelkezik a rákos betegek és családjaik számára. Az 1-800-227-2345 telefonszámot a nap bármely szakában hívhatja. Videocsevegést is kínálnak, ha a személyes támogatást részesíti előnyben. - CancerCare Blood Cancers Patient Support Group. Ez az online támogató csoport a vérrák minden típusában szenvedők számára remek hely a közösség megtalálására, valamint a sikerek, csalódások és erőforrások megosztására.
- A Leukémia és Limfóma Társaság támogató csoportjai. Kapcsolatba léphet a Leukémia és Limfóma Társaság helyi részlegével, hogy közösségi forrásokat találjon, és helyi támogató rendszert építsen ki.
-
National Cancer Institute támogató csoportok. Van egy online támogató csoport, amelyet a
Nemzeti Rákkutató Intézet szinte minden ráktípusra és számos speciális problémára.
A vérátömlesztés a leukémia kezelésének része lehet. Nem küzdenek a rák ellen, de segíthetnek a leukémia és a leukémia-kezelések által okozott alacsony vérszám kezelésében.
Vérátömlesztést lehet rendelni, ha vérszegénységet, alacsony vérlemezkeszámot vagy alacsony fehérvérsejtszámot tapasztal. Nem mindenkinek, aki leukémiában szenved, lesz szüksége vérátömlesztésre. A vérátömlesztést általában biztonságosnak tekintik, és a súlyos reakciók ritkák az elmúlt 20 évben végzett jobb vérvizsgálatnak köszönhetően.
