A Medicare C rész jogosultsága

A Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, egy biztosítási lehetőség azoknak az embereknek, akik jogosultak a Medicare szolgáltatásra. Ezeket a terveket magánbiztosítók kínálják.

Nem kell Medicare C rész csomagot vásárolnia. Ez az eredeti Medicare alternatívája, amely további termékeket és szolgáltatásokat kínál. Ezek közé tartoznak a vényköteles gyógyszerek, a fogászati, a látási és még sok más.

Ki jogosult a Medicare C részre?

Ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicare C rész (Medicare Advantage) csomagra:

  • Be kell jelentkeznie az eredeti Medicare rendszerbe (Medicare A és B része).
  • Egy Medicare Advantage biztosítási szolgáltató szolgáltatási területén kell élnie, amely a kívánt fedezetet/árat kínálja, és amely új felhasználókat is fogad a beiratkozási időszaka alatt.

Az eredeti Medicare programba való beiratkozáshoz (a C részre való jogosultsághoz) általában a következő feltételekkel kell rendelkeznie:

  • Kor. Legalább 65 évesnek kell lennie, és amerikai állampolgárnak vagy legális állandó lakosnak kell lennie legalább 5 egybefüggő évig.
  • Fogyatékosság. Ha 24 hónapig havi társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjazási bizottság (RRB) rokkantsági ellátásban részesült, jogosult az Original Medicare-ra. Ha Ön fogyatékkal élő szövetségi, állami vagy önkormányzati alkalmazott, aki nem jogosult havi társadalombiztosítási vagy RRB-ellátásokra, akkor 29 hónapos rokkantság után jogosulttá válhat rokkantsági ellátásra, és automatikusan jogosulttá válik az A. részre.
  • ALS. Ha Önnél amiotrófiás laterális szklerózis (ALS) diagnosztizáltak, a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás (SSDI) ellátásának megszerzése után azonnal jogosulttá válik a Medicare-re (a „fogyatékossá” minősítést követően 5 hónappal).
  • ESRD. Ha végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved, jogosult a Medicare-re, amely a dialíziskezelés első hónapjában megkezdődhet.

Mikor jelentkezhetek a Medicare Advantage programra?

A Medicare-be való beiratkozás időérzékeny, és nagyjából 3 hónappal a 65. életév betöltése előtt kell elkezdeni. A Medicare-re a 65. életév betöltésének hónapjában és a 65. életévét követő 3 hónapban is jelentkezhet.th születésnapját – bár a fedezete késni fog.

Ha kihagyja a kezdeti beiratkozási időszakot, a Medicare nyitott beiratkozási időszaka egy újabb lehetőség a Medicare-tervre való feliratkozásra. Ez az időszak minden évben október 15-től december 7-ig tart.

Végül ott van a Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszaka is. Ez minden évben január 1-től március 31-ig tart. Ez az időszak azonban csak akkor teszi lehetővé a terv módosítását, ha már beiratkozott a Medicare Advantage csomagba.

Hogyan működik a Medicare C rész?

A Medicare Advantage tervet a Medicare által jóváhagyott magánbiztosító társaság kínálja.

Ezek a tervek egyesítik az eredeti Medicare A. részét (kórházi biztosítás) a Medicare B részével (orvosi biztosítás).

Gyakran tartalmazzák a Medicare D. részét (vényköteles gyógyszerre vonatkozó fedezet) és más előnyöket is, mint például a látás és a fogorvosi fedezet.

Számos különböző cég kínál Medicare Advantage csomagot. Mindegyik különböző szintű fedezetet és havi díjakat kínál. Sokuk előnyben részesített szolgáltató szervezet (PPO) vagy egészségügyi karbantartó szervezet (HMO).

Ezek a tervek legalább a Medicare A és B részét helyettesítik, miközben a törvény által előírt minimális előnyöket kínálják az A és B rész által biztosított összes előnyből.

A Medicare C rész (Medicare Advantage) tervek az eredeti Medicare választható alternatívája.

A Medicare C részre való jogosultsághoz be kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe. Ezenkívül a kívánt Medicare Advantage terv szolgáltatási területén kell élnie.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.