A Medicare fedezi a diabetikus kellékeket?

  • A Medicare B. része bizonyos diabetikus kellékekre és megelőző szűrésekre vonatkozik.
  • A Medicare D. része az orális diabetikus gyógyszereket, az injekciós inzulint és az öninjekciós kellékeket tartalmazza..
  • Kérjen recepteket orvosától minden olyan gyógyszerre, készletre vagy szolgáltatásra, amelyet a Medicare fedezni szeretne.
  • Ellenőrizze, hogy a gyógyszertár vagy a készülék szállítója elfogadja-e a Medicare-t fizetési arányokat állítson be a túlfizetés elkerülése érdekében.

A cukorbetegség metabolikus állapot, amely magas vércukorszinthez vezet. A legtöbb cukorbeteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Az American Diabetes Association szerint körülbelül 14 millió 65 év feletti amerikainak van cukorbetegsége, akik közül néhányat nem diagnosztizáltak.

A cukorbeteg idős felnőttek egyedi kihívásokkal néznek szembe, beleértve a hipoglikémiát, az agyi és idegrendszeri problémákat, valamint a szociális támogatási problémákat, amelyek speciális ellenőrzést igényelnek a kockázatok kezelése érdekében.

A megelőző szűréshez, monitorozáshoz és az állapot kezeléséhez sokféle cukorbeteg kellék szükséges. A Medicare több részből áll, amelyek különböző típusú kellékeket és szolgáltatásokat fednek le. A költség és a fedezet a terv típusától függ.

A Medicare mely részei fedezik a diabetikus ellátást?

Medicare B rész

A Medicare B. része a járóbeteg-ellátást foglalja magában, beleértve bizonyos diabetikus ellátást, szűréseket és még az Ön állapotának kezeléséhez szükséges oktatást is. A B rész általában a költségek 80 százalékát fedezi. Néhány megelőző szolgáltatást és orvosi táplálkozási terápiát azonban önrész, önrész vagy társbiztosítási költségek nélkül kínálnak.

A B. rész számos kezelési kelléket és megelőző szolgáltatást tartalmaz, beleértve:

  • önellenőrző kellékek, mint például vércukor-tesztcsíkok, lándzsák és folyamatos glükózmonitorok (CGM-ek)
  • inzulinpumpák és a pumpával használt inzulin

  • a cukorbetegség megelőző szűrése a vércukorszint mérésére évente legfeljebb kétszer
  • képzés és oktatás a cukorbetegség kezelésével kapcsolatban
  • 6 havonta lábvizsgálat, speciális cipőkkel és cipőbetétekkel együtt

  • glaukóma-teszt, diabéteszes retinopátia-vizsgálat, bizonyos típusú szürkehályog-műtétek és makuladegenerációs vizsgálat

  • orvosi táplálkozási terápia

Medicare D rész

A Medicare D. része tervek magántervek, amelyek a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkoznak, beleértve az inzulint és az inzulin injekcióhoz szükséges eszközöket. Be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-ba (A és B rész), hogy jogosult legyen a D részre.

A D. rész tartalmazza az otthon szedett gyógyszereket, az öninjektált inzulint és az inzulin kellékeit, például a tűket és fecskendőket. Érdeklődjön az egyéni tervnél a konkrét gyógyszerekről és költségekről.

Medicare C rész (Medicare Advantage)

A Medicare C rész vagy a Medicare Advantage tervek tartalmazzák a D részt, és magántervek, amelyek a diabetikus kellékekre és gyógyszerekre is kiterjedhetnek. A C. rész tervei pénzt takaríthatnak meg a társbiztosításon, az önrészen és a levonható költségeken.

A Medicare Advantage tervek korlátozhatják a hálózaton belüli orvosok és gyógyszertárak használatát, de további előnyökkel is járnak. Gondosan ellenőrizze a terv előnyeit, hogy igényei alapján összehasonlíthassa a költségeket.

A Medicare B és D részébe tartozó kellékek és szolgáltatások

Medicare B rész lefedettség Medicare D rész lefedettség
Kellékek tesztcsíkok, lándzsák, monitorok, pumpák, inzulin pumpákhoz, orvosi lábbelik tűk, fecskendők, alkoholos törlőkendők, géz, inzulin inhalátorok
Gyógyszerek inzulin (nem pumpa), orális gyógyszerek, például glipizid, metformin-pioglitazon, repaglinid akarbóz és még sok más
Szolgáltatások orvosi táplálkozási terápia, megelőző cukorbetegség szűrések, lábvizsgálatok, szemvizsgálatok glaukóma, makuladegeneráció, diabéteszes retinopátia esetén

Jogosult vagyok ezekre a juttatásokra?

Sok diabetikus kellék a Medicare B. része fedezi. Ha beiratkozott vagy jogosult az eredeti Medicare-re, akkor fedezetet kap a diabetikus kellékekre és szolgáltatásokra.

A Medicare fizeti a költségek nagy részét, de a 20 százalékot továbbra is Ön viseli. Ezenkívül fizetnie kell az esetleges társbiztosítási, önrészesedési és önrészi költségeket is.

Vásárolhat egy kiegészítő tervet, amely segít ellensúlyozni ezen költségek egy részét, például egy Medigap-tervet. Tekintse át a különböző tervlehetőségeket, hogy megtalálja az igényeinek leginkább megfelelőt.

Hogyan szerezhető be a Medicare által fedezett diabetikus kellékek

Ahhoz, hogy a Medicare fedezze a diabetikus ellátást, orvosának olyan recepteket kell írnia, amelyek elmagyarázzák:

  • Önnél cukorbetegséget diagnosztizáltak
  • milyen speciális eszközökre/monitorokra van szüksége, és miért
  • speciális cipők esetén a láborvosnak vagy más lábszakértőnek el kell magyaráznia, miért van szüksége speciális cipőre (amputáció, fekélyek, rossz keringés stb.), és fel kell adnia a receptet.
  • milyen gyakran kell ellenőriznie a vércukorszintjét
  • a szükséges tesztcsíkok és lándzsák száma (a B rész általában 100 csíkért és lándzsáért fizet 3 havonta, ha nem használ inzulint)

Minden évben új receptekre van szükség az orvostól. Ha gyakrabban kell ellenőriznie vércukorszintjét, akkor minden hónapra meg kell emelni az ellátási határokat.

Jóváhagyott gyógyszertárak és beszállítók keresése

Az ellátás fedezéséhez a Medicare megköveteli, hogy olyan részt vevő szolgáltatóktól szerezzen kelléket, amelyek elfogadják a megbízást. Ez azt jelenti, hogy elfogadják a Medicare által meghatározott fizetési díjakat.

Ha olyan szolgáltatót vesz igénybe, amely nem fogad el megbízást, akkor minden költséget Ön visel. A szolgáltató magasabb díjat számíthat fel, mint a Medicare által elfogadott díj.

Számos kellék, például tűk, lándzsák és tesztcsíkok kaphatók a részt vevő gyógyszertárakban. Egyes gyógyszertárak CGM-eket is szállítanak. Érdeklődhet kedvenc gyógyszertárában, hogy milyen kellékeket szállítanak, és elfogadják-e a megbízást.

Egyes diabetikus felszerelések, táplálkozási terápia és cipőbetétek/speciális lábbelik tartós orvosi berendezések (DME) szállítóin keresztül érhetők el. Minden kellékhez és felszereléshez orvosának receptre lesz szüksége.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség olyan állapot, amelyben a vércukorszint magas, mert a szervezet vagy nem termel elegendő inzulint (1-es típus), vagy nem használja fel/termeli az inzulint hatékonyan (2-es típus), vagy átmeneti inzulinrezisztencia (terhességi cukorbetegség) alakul ki. terhesség.

A 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb formája. A 30 millió A cukorbeteg amerikaiak 90 százaléka 2-es típusú. Huszonnégy millió 65 év feletti ember prediabéteszben szenved (a vércukorszint magasabb a normálnál).

A cukorbetegség kockázati tényezői típusonként eltérőek lehetnek, de a családi anamnézis, az életkor, a rassz és a környezeti tényezők egyaránt befolyásolhatják az állapotot.

Fontos, hogy kövesse orvosa gyógyszerekkel, vércukorszint-vizsgálattal, életmóddal és étrenddel kapcsolatos útmutatásait.

Tippek a cukorbetegség kezeléséhez

  • Tartsa kéznél a rendszeresen használt kellékek listáját telefonján vagy notebookjában.
  • Tudja, mikor kell újrarendelnie a kellékeket, például lándzsákat, tesztcsíkokat, tűket, pálcikákat, fecskendőket és inzulint.
  • Tartsa kéznél a glükóztablettákat arra az esetre, ha vércukorszintje hirtelen leesne.
  • Állítson be időzített emlékeztetőket arra vonatkozóan, hogy mikor méri meg vércukorszintjét, és mikor kell gyógyszert szednie az állandó szint fenntartása érdekében.
  • Tartson rendszeres orvosi és dietetikus időpontokat.

A Medicare B, C és D részei különböző kellékeket, gyógyszereket és szolgáltatásokat tartalmaznak, amelyek a cukorbetegség kezeléséhez szükségesek. Győződjön meg arról, hogy a Medicare-be beiratkozott gyógyszertárakba vagy berendezés-szolgáltatókba megy, és fogadja el a Medicare által meghatározott megbízási árakat.

A Medicare Advantage vagy a D rész terveivel kapcsolatos kérdések esetén bármikor fordulhat a Medicare-hoz, ha konkrét lefedettségre van szüksége, vagy a terv szolgáltatójához fordulhat.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.