A Medicare fedezi a fogsorokat?

Ahogy öregszünk, a fogszuvasodás és a fogvesztés gyakoribb, mint gondolnád. 2015-ben 178 millió Az amerikaiak legalább egy fogukat elvesztették, és több mint 35 millió elvesztették minden fogukat.

A fogak elvesztése más egészségügyi szövődményekhez vezethet, például rossz étrendhez, fájdalomhoz és csökkent önbecsüléshez. Az egyik megoldás a műfogsor, amely számos módon segíthet az egészségi állapot javításában, beleértve az étel rágásának képességét, az állkapocs támogatását, az arc szerkezeti integritásának megőrzését és a mosoly visszaadását.

Az eredeti Medicare nem terjed ki a fogászati ​​szolgáltatásokra, amelyek magukban foglalják a fogászati ​​berendezéseket, például a fogsorokat; azonban más egészségügyi lehetőségek, például a Medicare Advantage és az önálló fogászati ​​biztosítási kötvények segíthetnek fedezni vagy csökkenteni a fogpótlás költségeit.

Mikor fedezi a Medicare a fogpótlást?

Ha olyan egészségi állapota van, amely a fogak műtéti eltávolítását igényli, a Medicare fedezetet nyújthat a foghúzáshoz. De az eredeti Medicare (A és B rész) nem vonatkozik semmilyen típusú fogpótlásra, semmilyen okból.

Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, az adott terve kínálhat bizonyos fogászati ​​fedezetet, beleértve a fogpótlást is. Ha rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással, felhívhatja biztosítóját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy rendelkezik-e fogpótlási fedezettel. Kérdezze meg, hogy vannak-e bizonyos feltételek, amelyeknek meg kell felelnie ahhoz, hogy jogosult legyen erre a fedezetre.

Milyen fogászati ​​szolgáltatásokat nyújt a Medicare?

A Medicare általában nem fedezi a fogászati ​​szolgáltatásokat. Csak néhány figyelemre méltó kivétel van:

  • vesecsere és szívbillentyűműtét előtt a kórházban végzett szóbeli vizsgálatok
  • foghúzás és fogorvosi szolgáltatások, ha azokat egy másik, nem fogászati ​​állapot kezelésére szükségesnek ítélik
  • rákkezelés következtében szükséges fogászati ​​szolgáltatások
  • állkapocs műtét és helyreállítás traumatikus baleset következtében

Mely Medicare tervek lehetnek a legjobbak, ha fogsorra van szüksége?

Ha tudja, hogy ebben az évben fogsorra lesz szüksége, érdemes áttekintenie jelenlegi egészségügyi fedezetét, hogy megtudja, hasznot húzhat-e a Medicare Advantage szabályzatra való átállásból. Az önálló fogászati ​​biztosítási kötvények szintén segíthetnek csökkenteni a fogpótlás költségeit.

Medicare A rész

A Medicare A. része fekvőbeteg kórházi fedezetet biztosít. Ha olyan egészségi állapota van, amely sürgősségi foghúzást tesz szükségessé a kórházban, ez a Medicare A. része szerint fedezhető. A műtét eredményeként szükséges protézisek vagy fogászati ​​implantátumok nem tartoznak bele.

Medicare B rész

A Medicare B. része a járóbeteg-orvosi ellátást, például az orvosi kinevezéseket és a megelőző ellátást fedezi. A Medicare B. része azonban nem terjed ki a fogászati ​​szolgáltatásokra, például a fogorvosi ellenőrzésekre, tisztításokra, röntgenfelvételekre vagy fogászati ​​​​berendezésekre, például fogsorokra.

Medicare C rész (Medicare Advantage)

A Medicare Advantage (C rész) egyfajta Medicare-biztosítási terv, amelyet magánbiztosítók nyújtanak. Ezeknek a terveknek mindenre le kell fedniük az eredeti Medicare-t, és gyakran többet is. Tervétől függően a fogászati ​​szolgáltatások fedezhetők, és a fogpótlás költségeinek egy részét vagy egészét kifizethetik.

Medicare D rész

A Medicare D. része a vényköteles gyógyszereket tartalmazza. A Medicare D rész külön havi díjat igényel, és az eredeti Medicare nem tartalmazza. A D. rész nem kínál fogászati ​​ellátást, bár fedezheti a fekvőbeteg szájsebészet után felírt fájdalomcsillapítókat.

Medigap

A Medigap-tervek, amelyeket Medicare-kiegészítő terveknek is neveznek, segíthetnek csökkenteni a Medicare-együttes biztosítás, a költségtérítés és az önrész költségeit. A Medigap tervek olcsóbbá tehetik a Medicare használatát, még akkor is, ha havi díjat kell fizetnie a kiegészítő tervekért.

A Medigap nem terjeszti ki a Medicare lefedettség körét. Ha eredeti Medicare-je van, a Medigap szabályzat nem fogja megváltoztatni azt, amit a saját zsebéből fizet a fogsorért.

Mennyibe kerül a műfogsor zsebpénze, ha van Medicare?

Ha eredeti Medicare-je van, az nem fedezi a fogpótlás költségeit. A műfogsor teljes költségét saját zsebből kell fizetnie.

Ha van Medicare Advantage csomagja, amely magában foglalja a fogászati ​​fedezetet, akkor ez a terv fizetheti a fogpótlás költségeinek egy részét. Ha tudja, hogy műfogsorra van szüksége, tekintse át a Medicare Advantage terveit, amelyek fogászati ​​kezelést is tartalmaznak, és nézze meg, hogy az adott fogászati ​​ellátás magában foglalja-e a fogpótlást. Bármely Medicare Advantage-tervvel kapcsolatban felveheti a kapcsolatot a biztosítási szolgáltatóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adott terv mire terjed ki.

A fogsorok ára 600 dollártól több mint 8000 dollárig terjedhet a választott fogsor minőségétől függően.

Ezenkívül fizetnie kell a fogsor illesztéséért, valamint az esetleges nyomon követésekért, diagnosztikai vizsgálatokért vagy további időpontokért, amelyeket fogorvosával kell megbeszélnie. Hacsak nem rendelkezik önálló fogászati ​​biztosítással a Medicare mellett, vagy nem rendelkezik Medicare Advantage csomaggal, amely magában foglalja a fogászati ​​fedezetet is, mindezt a zsebből is megteheti.

Ha tagja egy szakszervezetnek, egy szakmai szervezetnek, egy veterán szervezetnek vagy egy időseket tömörítő szervezetnek, akkor fogorvosa kedvezményeire jogosult. Forduljon fogorvosához, és érdeklődjön a tagsági vagy klubkedvezményes programokról, amelyekben részt vehet.

Ha átlagolja a fogászati ​​ellátás költségeit, és elosztja 12-vel, akkor hozzávetőleges becslése van arról, hogy mennyibe kerül a fogászati ​​ellátása havonta. Ha ennél az összegnél kevesebbe kerül a fogászati ​​fedezet, akkor egész évben pénzt takaríthat meg a fogpótláson és a fogászati ​​időpontokon.

Az eredeti Medicare nem fedezi a műfogsor költségeit. Ha tudja, hogy a következő évben új fogsorra van szüksége, a legjobb megoldás lehet, ha egy Medicare Advantage csomagra vált, amely fogászati ​​fedezetet kínál a következő Medicare beiratkozási időszakban.

Egy másik megfontolandó lehetőség a fogászati ​​magánbiztosítás megvásárlása.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.