Ahogy öregszünk, a fogszuvasodás és a fogvesztés gyakoribb, mint gondolnád. 2015-ben
A fogak elvesztése más egészségügyi szövődményekhez vezethet, például rossz étrendhez, fájdalomhoz és csökkent önbecsüléshez. Az egyik megoldás a műfogsor, amely számos módon segíthet az egészségi állapot javításában, beleértve az étel rágásának képességét, az állkapocs támogatását, az arc szerkezeti integritásának megőrzését és a mosoly visszaadását.
Az eredeti Medicare nem terjed ki a fogászati szolgáltatásokra, amelyek magukban foglalják a fogászati berendezéseket, például a fogsorokat; azonban más egészségügyi lehetőségek, például a Medicare Advantage és az önálló fogászati biztosítási kötvények segíthetnek fedezni vagy csökkenteni a fogpótlás költségeit.
Mikor fedezi a Medicare a fogpótlást?
Ha olyan egészségi állapota van, amely a fogak műtéti eltávolítását igényli, a Medicare fedezetet nyújthat a foghúzáshoz. De az eredeti Medicare (A és B rész) nem vonatkozik semmilyen típusú fogpótlásra, semmilyen okból.
Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, az adott terve kínálhat bizonyos fogászati fedezetet, beleértve a fogpótlást is. Ha rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással, felhívhatja biztosítóját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy rendelkezik-e fogpótlási fedezettel. Kérdezze meg, hogy vannak-e bizonyos feltételek, amelyeknek meg kell felelnie ahhoz, hogy jogosult legyen erre a fedezetre.
Milyen fogászati szolgáltatásokat nyújt a Medicare?
A Medicare általában nem fedezi a fogászati szolgáltatásokat. Csak néhány figyelemre méltó kivétel van:
- vesecsere és szívbillentyűműtét előtt a kórházban végzett szóbeli vizsgálatok
- foghúzás és fogorvosi szolgáltatások, ha azokat egy másik, nem fogászati állapot kezelésére szükségesnek ítélik
- rákkezelés következtében szükséges fogászati szolgáltatások
- állkapocs műtét és helyreállítás traumatikus baleset következtében
Mely Medicare tervek lehetnek a legjobbak, ha fogsorra van szüksége?
Ha tudja, hogy ebben az évben fogsorra lesz szüksége, érdemes áttekintenie jelenlegi egészségügyi fedezetét, hogy megtudja, hasznot húzhat-e a Medicare Advantage szabályzatra való átállásból. Az önálló fogászati biztosítási kötvények szintén segíthetnek csökkenteni a fogpótlás költségeit.
Medicare A rész
A Medicare A. része fekvőbeteg kórházi fedezetet biztosít. Ha olyan egészségi állapota van, amely sürgősségi foghúzást tesz szükségessé a kórházban, ez a Medicare A. része szerint fedezhető. A műtét eredményeként szükséges protézisek vagy fogászati implantátumok nem tartoznak bele.
Medicare B rész
A Medicare B. része a járóbeteg-orvosi ellátást, például az orvosi kinevezéseket és a megelőző ellátást fedezi. A Medicare B. része azonban nem terjed ki a fogászati szolgáltatásokra, például a fogorvosi ellenőrzésekre, tisztításokra, röntgenfelvételekre vagy fogászati berendezésekre, például fogsorokra.
Medicare C rész (Medicare Advantage)
A Medicare Advantage (C rész) egyfajta Medicare-biztosítási terv, amelyet magánbiztosítók nyújtanak. Ezeknek a terveknek mindenre le kell fedniük az eredeti Medicare-t, és gyakran többet is. Tervétől függően a fogászati szolgáltatások fedezhetők, és a fogpótlás költségeinek egy részét vagy egészét kifizethetik.
Medicare D rész
A Medicare D. része a vényköteles gyógyszereket tartalmazza. A Medicare D rész külön havi díjat igényel, és az eredeti Medicare nem tartalmazza. A D. rész nem kínál fogászati ellátást, bár fedezheti a fekvőbeteg szájsebészet után felírt fájdalomcsillapítókat.
Medigap
A Medigap-tervek, amelyeket Medicare-kiegészítő terveknek is neveznek, segíthetnek csökkenteni a Medicare-együttes biztosítás, a költségtérítés és az önrész költségeit. A Medigap tervek olcsóbbá tehetik a Medicare használatát, még akkor is, ha havi díjat kell fizetnie a kiegészítő tervekért.
A Medigap nem terjeszti ki a Medicare lefedettség körét. Ha eredeti Medicare-je van, a Medigap szabályzat nem fogja megváltoztatni azt, amit a saját zsebéből fizet a fogsorért.
Mennyibe kerül a műfogsor zsebpénze, ha van Medicare?
Ha eredeti Medicare-je van, az nem fedezi a fogpótlás költségeit. A műfogsor teljes költségét saját zsebből kell fizetnie.
Ha van Medicare Advantage csomagja, amely magában foglalja a fogászati fedezetet, akkor ez a terv fizetheti a fogpótlás költségeinek egy részét. Ha tudja, hogy műfogsorra van szüksége, tekintse át a Medicare Advantage terveit, amelyek fogászati kezelést is tartalmaznak, és nézze meg, hogy az adott fogászati ellátás magában foglalja-e a fogpótlást. Bármely Medicare Advantage-tervvel kapcsolatban felveheti a kapcsolatot a biztosítási szolgáltatóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adott terv mire terjed ki.
A fogsorok ára 600 dollártól több mint 8000 dollárig terjedhet a választott fogsor minőségétől függően.
Ezenkívül fizetnie kell a fogsor illesztéséért, valamint az esetleges nyomon követésekért, diagnosztikai vizsgálatokért vagy további időpontokért, amelyeket fogorvosával kell megbeszélnie. Hacsak nem rendelkezik önálló fogászati biztosítással a Medicare mellett, vagy nem rendelkezik Medicare Advantage csomaggal, amely magában foglalja a fogászati fedezetet is, mindezt a zsebből is megteheti.
Ha tagja egy szakszervezetnek, egy szakmai szervezetnek, egy veterán szervezetnek vagy egy időseket tömörítő szervezetnek, akkor fogorvosa kedvezményeire jogosult. Forduljon fogorvosához, és érdeklődjön a tagsági vagy klubkedvezményes programokról, amelyekben részt vehet.
Ha átlagolja a fogászati ellátás költségeit, és elosztja 12-vel, akkor hozzávetőleges becslése van arról, hogy mennyibe kerül a fogászati ellátása havonta. Ha ennél az összegnél kevesebbe kerül a fogászati fedezet, akkor egész évben pénzt takaríthat meg a fogpótláson és a fogászati időpontokon.
Az eredeti Medicare nem fedezi a műfogsor költségeit. Ha tudja, hogy a következő évben új fogsorra van szüksége, a legjobb megoldás lehet, ha egy Medicare Advantage csomagra vált, amely fogászati fedezetet kínál a következő Medicare beiratkozási időszakban.
Egy másik megfontolandó lehetőség a fogászati magánbiztosítás megvásárlása.