A Medicare fedezi a rákkezelést?

A rák kezelésének költségei gyorsan nőnek. Ha rendelkezik Medicare-vel, ezeknek a költségeknek a nagy része benne van a fedezetben.

Ez a cikk megválaszolja az alapvető kérdéseket arról, hogyan tudhatja meg, mennyivel tartozik a rákkezelésért, ha Medicare-t használ.

Ha súlyos rákos diagnózist kap, hívja a Medicare egészségügyi vonalat a 800-633-4227 telefonszámon. Ez a vonal éjjel-nappal elérhető, és konkrét válaszokat adhat a költségek előrejelzésére vonatkozóan.

Mikor fedezi a Medicare a rákkezelést?

A Medicare a Medicare-t elfogadó orvos által felírt rákkezelést fedezi.

A Medicare 80 százalékát fizeti annak, amit az Ön gondozója számláz az előírt, jóváhagyott rákkezelésekért. Ön felelős a számlázott összeg 20 százalékáért, amíg el nem éri az éves önrészét.

Egyes orvosi látogatásoknak és eljárásoknak meg kell felelniük a Medicare által jóváhagyott egyedi kritériumoknak.

Például, ha műtétre van szüksége, a Medicare fizet azért, hogy konzultáljon egy sebész onkológussal és egy másik sebész onkológussal egy második véleményért. A Medicare fizetni fog azért, hogy megkapja a harmadik véleményt, de csak akkor, ha az első és a második orvos nem ért egyet.

Ha Önnek Medicare van, az a rákkezelést is magában foglalja, függetlenül attól, hogy hány éves. Ha Önnek Medicare D része van, a rákkezelés részét képező, vényköteles gyógyszereket is fedezi.

A Medicare mely részei fedezik a rákkezelést?

A Medicare egy szövetségi program az Egyesült Államokban, amelyet számos törvény szabályoz. Ezek a szabályzatok a Medicare „részei”. A Medicare különböző részei a rákkezelés különböző aspektusait fedik le.

Medicare A rész

A Medicare A. része a kórházi ellátást fedi le. A legtöbb ember nem fizet havi díjat a Medicare A részéért.

A rákgondozás és a szolgáltatások A. része a következőket tartalmazza:

  • rák kezelés
  • diagnosztikai vizsgálatot kap, amíg a kórházban van
  • fekvőbeteg sebészeti eljárások a rákos tömeg eltávolítására
  • sebészileg beültetett mellprotézisek mastectomia után

Medicare B rész

A Medicare B. része az orvosilag szükséges járóbeteg-ellátást tartalmazza. A Medicare B része a rákkezelés legtöbb típusát lefedi.

A rákgondozás és a B rész által lefedett szolgáltatások a következők:

  • felkeresi háziorvosát
  • az onkológus és más szakorvosok látogatása
  • diagnosztikai vizsgálatok, például röntgen és vérvizsgálat
  • ambuláns sebészet
  • intravénás és néhány orális kemoterápiás kezelés
  • tartós orvosi felszerelések, például sétálók, kerekes székek és etetőpumpák

  • mentális egészségügyi szolgáltatások
  • bizonyos megelőző szűrések

Medicare C rész (Medicare Advantage)

A Medicare C rész, amelyet Medicare Advantage-nek is neveznek, magán egészségbiztosítási tervekre utal, amelyek a Medicare A és B, illetve néha D része előnyeit egyesítik.

Ezeknek a magán egészségbiztosítási terveknek fedezniük kell mindent, amit az eredeti Medicare fedezne. A Medicare C rész díjai néha magasabbak, de az olyan dolgok, mint a fedezett szolgáltatások, a részt vevő orvosok és a járulékos fizetések, jobb lehetőségeket kínálhatnak egyes emberek számára.

Medicare D rész

A Medicare D. része a vényköteles gyógyszereket tartalmazza. A Medicare D. része magában foglalhat bizonyos orális kemoterápiás gyógyszereket, hányinger elleni gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és egyéb gyógyszereket, amelyeket az orvos a rákkezelés részeként ír fel.

Ez a fedezet nem automatikusan része a Medicare vagy a Medicare Advantage programnak, és a különböző tervek eltérő korlátozásokat tartalmaznak arra vonatkozóan, hogy mely gyógyszereket fedezik.

Medicare-kiegészítő (Medigap)

A Medigap tervek olyan privát biztosítási kötvények, amelyek segítenek fedezni a Medicare költségeinek részét. Prémiumot kell fizetnie a Medigapért, és cserébe a terv csökkenti vagy megszünteti bizonyos költségeket, és csökkentheti a társbiztosítást és az önrész összegét.

Hogyan tudhatom meg a rákkezelés saját költségét?

Mielőtt bármely orvoshoz fordulna a rákkezelés miatt, hívja fel az irodát, és nézze meg, „elfogadja-e a megbízást”. Azok az orvosok, akik elfogadják a megbízást, átveszik a Medicare által fizetett összeget, valamint az Ön önrészét, és ezt a szolgáltatások „teljes kifizetésének” tekintik.

Azok az orvosok, akik lemondtak a Medicare szolgáltatásról, a Medicare által az Ön kezeléséért fedezett összeget meghaladó összeget számlázhatnak ki, így Ön felelős a fennmaradó összegért, a járulékfizetésen kívül.

A rákkezelés átlagos saját költsége változó. A rák típusa, mennyire agresszív, és az orvos által felírt kezelési típus mind befolyásolja, hogy mennyibe kerül.

Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a rákkezelés átlagos éves saját költsége 2116 és 8115 dollár között mozog attól függően, hogy a résztvevők milyen típusú Medicare vagy biztosítási fedezettel rendelkeztek.

Ha bármilyen típusú rákot diagnosztizálnak, valószínűleg teljesíteni fogja a Medicare B. részre vonatkozó önrészét abban az évben. 2021-ben a Medicare B rész levonható összege 203 USD.

A havi díjakon kívül a járóbeteg-ellátás költségeinek 20 százalékáért is Ön felel, amíg el nem éri az éves önrészt.

Ha a kezelés kórházi tartózkodást, fekvőbeteg-műtétet vagy más típusú fekvőbeteg-kezelést foglal magában, több ezer dollárba kerülhet, még a Medicaid vagy más biztosítás mellett is.

Milyen rákkezelési lehetőségei vannak?

A rák kezelése erősen egyénre szabott. Többféle orvos dolgozik együtt, hogy olyan kezelési tervet dolgozzanak ki, amely megfelel az Ön igényeinek. Egy átfogó rákkezelési terv a következő típusú kezelések közül egyet vagy többet tartalmaz, amelyek mindegyikét a Medicare fedezheti.

  • Sebészet. A rákos daganatok eltávolítására műtét javasolt.
  • Kemoterápia. A kemoterápia olyan vegyi anyagokat foglal magában, amelyeket orálisan vagy intravénásan adnak be a rákos sejtek elpusztítására és a rák terjedésének megállítására.
  • Sugárzás. A sugárterápia intenzív energianyalábokat használ a rákos sejtek elpusztítására.
  • Hormonterápia. A hormonterápia szintetikus hormonokat és hormonblokkolókat használ az olyan rákok megcélzására, amelyek hormonokat használnak a növekedéshez.
  • Immun terápia. Az immunterápiás gyógyszerek a szervezet immunrendszerét használják a rákos sejtek megtámadására.
  • Genetikai terápia. Ezek az újabb terápiák általában egy vírust juttatnak el egy rákos sejthez, amely megcélozza és segít elpusztítani.

A rákkezelés egyik fajtája, amelyre a Medicare nem terjed ki, az alternatív vagy holisztikus terápia. Ezek a kezelések, amelyek magukban foglalhatnak étrendi változtatásokat, kiegészítőket, olajokat és természetes kivonatokat, nem részei a Medicare rákos lefedettségének.

A rák kezelése nagyon költséges lehet. A Medicare elnyeli ennek a költségnek a nagy részét, de ennek jelentős részét továbbra is ki kell fizetnie.

A kezelés megkezdése előtt fontos megbizonyosodni arról, hogy orvosa elfogadja a megbízást. Ha kérdéseket tesz fel a költségekről és arról, hogy vannak-e kevésbé költséges lehetőségek, az is segíthet minimalizálni az ellátás költségeit.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.