A veseelégtelenség és a vesekárosodás gyakori szövődményei a myeloma multiplexnek, egyfajta vérráknak. De számos kezelési lehetőség létezik a veseelégtelenség ellen.
A myeloma multiplex a rák egy fajtája, amely a plazmasejtekben képződik, amelyek a csontvelőben található fehérvérsejtek. Az immunrendszer kulcsfontosságú részét képezik. Antitesteket termelnek, amelyek a fertőzések ellen küzdenek.
A rákos plazmasejtek gyorsan növekednek, és átveszik a csontvelőt azáltal, hogy blokkolják az egészséges sejteket munkájuk elvégzésében. Nagy mennyiségben termelnek abnormális fehérjéket, amelyek az egész szervezetben bejutnak, és kimutathatók a véráramban. A rákos sejtek plazmacitómának nevezett daganatokká is növekedhetnek.
Ha a csontvelő sejtjeinek több mint 10 százaléka rákos, és más szervek is érintettek, ezt myeloma multiplexnek nevezik.
A myeloma multiplex sejtek növekedése megzavarja a normál plazmasejtek termelődését. Ez számos egészségügyi komplikációt okozhat. A leginkább érintett területek a vesék, a csontok és a vér.
A myeloma multiplex hatása a vesére
A myeloma multiplexben szenvedő veseelégtelenség bonyolult folyamat, amely különböző mechanizmusokat foglal magában. Ennek a veseelégtelenségnek az elsődleges oka a kóros fehérjék, az úgynevezett monoklonális könnyűláncok.
A myeloma multiplex sejtek monoklonális könnyűláncokat hoznak létre, amelyek a vesékbe utaznak, és ott lerakódnak.
A monoklonális könnyű láncok toxikus hatással lehetnek a vese tubulusaira és glomerulusaira. A tubulusok kis csövek, amelyek segítik a hulladék szűrését. A glomerulusok kapillárisok vagy kis vérerek, amelyek a tubulusok végén helyezkednek el.
A monoklonális könnyűláncok elzárhatják a tubulusokat, és megváltoztathatják a vesék szűrő tulajdonságait.
Ezenkívül vesekárosodás léphet fel a vesékben kialakuló kristályok következtében. A megnövekedett kalciumszint, amely a myeloma multiplex szövődménye, okozhatja ezt a kristályképződést.
Tudtad?
A vesekárosodás egyéb okai közé tartozik a kiszáradás és a gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
Hogyan lehet ellensúlyozni a veseelégtelenséget
A myeloma multiplexben szenvedők többféleképpen is megőrizhetik veséjük egészségét, különösen, ha az állapotot korán észlelik:
- A myeloma multiplex kezelése és kezelése az előnyben részesített módszer a veseelégtelenség elleni küzdelemben. Ez jellemzően célzott terápiákat, bortezomib (Velcade) köré épülő kemoterápiát vagy mindkettőt foglal magában.
- A glükokortikoidoknak nevezett gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a sejtaktivitást. Az ilyen típusú szteroidokat gyakran célzott terápiákkal együtt adják.
- A biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek szedhetők a csontkárosodás és a magas vér kalciumszintjének csökkentésére. Leggyakrabban csontritkulás kezelésére használják.
- Az emberek folyadékterápiát kaphatnak, akár szájon át, akár intravénásan, hogy hidratálják a szervezetet.
-
A dialízis eltávolíthatja a veseműködés egy részét.
Tudtad?
A veseproblémák a kemoterápia gyakori mellékhatásai. A kemoterápia során alkalmazott myeloma multiplex gyógyszereket úgy lehet beállítani, hogy ne károsítsák a veséket.
Egyéb myeloma multiplex szövődmények
A myeloma multiplexnek más gyakori szövődményei is vannak, a vesével kapcsolatos szövődményeken kívül.
Csontvesztés
A Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF) szerint a myeloma multiplexben szenvedők körülbelül 85 százaléka csontkárosodást vagy csontvesztést tapasztal. A leggyakrabban érintett csontok a gerinc, a bordaív és a medence.
A csontvelőben lévő rákos sejtek megakadályozzák a normál sejteket abban, hogy helyrehozzák a sérüléseket, amelyek a csontokban képződő lágy foltok. A csontsűrűség csökkenése törésekhez és gerincvelő-kompresszióhoz vezethet.
Anémia
A rákos plazmasejtek termelése megzavarja a normál vörös- és fehérvérsejtek termelődését.
Anémia akkor fordul elő, ha egy személy vörösvérsejtszáma alacsony. Fáradtságot, légszomjat és szédülést okozhat. Az MMRF szerint a myeloma multiplexben szenvedők több mint 60 százaléka vérszegénységben szenved a rák diagnózisának idején. Később még többnél is vérszegénység alakul ki.
Gyenge immunrendszer
A fehérvérsejtek küzdenek a szervezetben a fertőzésekkel. Felismerik és megtámadják a betegségeket okozó káros baktériumokat.
A csontvelőben lévő nagyszámú rákos plazmasejt alacsony számú normál fehérvérsejtet eredményez. Ezáltal a szervezet sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben.
A rákos sejtek által termelt abnormális antitestek nem segítenek a fertőzések leküzdésében. Megelőzhetik az egészséges antitesteket is, ami legyengül az immunrendszerben.
Hiperkalcémia
A myeloma multiplexből eredő csontvesztés a kalcium feleslegének felszabadulását okozza a véráramba, ezt az állapotot hiperkalcémiának nevezik. A csontdaganatokban szenvedőknél fokozott a hiperkalcémia kialakulásának kockázata.
A hiperkalcémia másik oka a mellékpajzsmirigy túlműködése. Ezek a mirigyek a nyakban találhatók, és szabályozzák a kalciumszintet az egész testben. A mellékpajzsmirigy túlműködésének kezeletlen esetei számos különböző tünethez vezethetnek, például kómához (ritka esetekben) és szívmegálláshoz.
A veseelégtelenség a myeloma multiplex gyakori következménye, de a vesekárosodás minimális lehet, ha mielóma multiplexet azonosítanak és kezelnek annak korai szakaszában.
A myeloma multiplex által okozott vesekárosodás visszafordítására kezelési lehetőségek is rendelkezésre állnak.
