A narkolepszia egy nem gyakori alvászavar, amely egyéb tünetek mellett a nappali álmosság hirtelen hullámait okozza.
A narkolepszia lehetséges okai sokáig rejtélyek maradtak. Azonban egyre több bizonyíték utal arra, hogy a narkolepszia autoimmun betegség lehet.
Még mindig sokat kell tanulni a narkolepsziáról. Amint megismerjük az okait, az orvosok képesek lehetnek jobb módszereket kidolgozni a megelőzésére és kezelésére.
Mi okozza a narkolepsziát?
A narkolepsziát általában az 1-es vagy a 2-es típusba sorolják. Az 1-es típusú narkolepszia azt jelenti, hogy a narkolepsziában szenvedő személy kataplexiát, az izomtónus és a motorkontroll hirtelen elvesztését is tapasztalja. A 2-es típusú narkolepsziát nem kíséri kataplexia, és tünetei általában kevésbé súlyosak.
Az 1-es típusú narkolepszia fő oka az agyi hipokretin hormont termelő neuronok elvesztése. A Hypocretin segít szabályozni alvási és ébrenléti ciklusainkat, valamint az étvágyunkat.
A Ritka Betegségek Országos Szervezete elismeri, hogy a narkolepszia valószínűleg egy autoimmun betegség, de még mindig van mit tanulni.
Mivel a 2-es típusú narkolepsziában szenvedők hipokretinszintje általában jellemző, a kutatók nem biztosak ennek okaiban.
A narkolepszia egyéb lehetséges okai a következők:
-
agysérülés, különösen azokon az agyterületeken, amelyek szabályozzák az alvási és ébrenléti ciklusokat
- családi kórtörténet, bár sok narkolepsziában szenvedő embernek nincs ismert családi története
- hormonális változások
-
Pandemrix egy 2009-ben Európában használt H1N1 influenza elleni vakcina - súlyos fertőzés
- feszültség
Narkolepszia és az immunrendszer
Autoimmun rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor a szervezet immunrendszere tévedésből megtámadja az egészséges sejteket.
Az okok, amelyek miatt egy személyben autoimmun betegség alakul ki, nem mindig egyértelműek. A stressz és a fizikai sérülés kockázati tényező lehet. A genetikai mutációk is szerepet játszanak.
A
Hasonlóképpen egy 2015-ös tanulmány azt sugallja, hogy a vakcina olyan antitesteket termelt, amelyek az agyban az alvásért felelős receptorokhoz kötődnek. Érzékelve, hogy az antitestek veszélyt jelentenek, az immunrendszer célba vette őket, és elpusztította a hipokretint termelő neuronokat.
Az autoimmun hipotézis
Miközben a kutatók a narkolepszia okainak nyomait keresték, megjelent az úgynevezett autoimmun hipotézis. Ellentétben a jobban ismert autoimmun rendellenességekkel, mint például a rheumatoid arthritis vagy a lupus, a narkolepsziában szenvedő betegeknél nem voltak nyilvánvaló jelek abnormális immunválaszra.
Ennek ellenére a narkolepsziában szenvedő betegek T-sejtekként ismert immunrendszer sejtjeinek vizsgálata azt sugallja, hogy az alvászavar összefüggésbe hozható a CD4+ és CD8+ T-sejtek által kiváltott rendellenes immunválaszsal. A CD4+ sejtek segítenek a fertőzések elleni küzdelemben. A CD8+ sejtek segítenek leküzdeni a rákos sejteket és a fertőzött sejteket.
A narkolepsziában szenvedő betegek magasabb CD4+ sejtszintje jól dokumentált. De egy jól ismert
Eredményeik arra utalnak, hogy a T-sejtek veszélynek tekinthetik a hipokretint termelő neuronokat, és úgy reagálnak, hogy jelzik az immunrendszernek, hogy támadja meg őket.
A
A COVID-19 vakcina okozhat narkolepsziát?
Mivel egyes embereknél a narkolepszia kialakulása a 2009-es és 2010-es Pandemrix H1N1 influenza elleni vakcinával volt összefüggésbe hozható, a COVID-19 vakcina hasonló fejlődésével kapcsolatos aggodalmak merültek fel.
A H1N1 és a COVID-19 vakcina azonban nagyon eltérően működik. Nincs bizonyíték arra, hogy a COVID-19 vakcinák olyan antitesteket termelnek, amelyek ugyanazt az immunválaszt váltják ki, mint ami a narkolepsziás esetek számának növekedéséhez vezetett a H1N1-járvány után.
Gyógyítható a narkolepszia?
Miután a hipokretint termelő neuronok elvesztek, nem lehet őket helyreállítani. Ennek eredményeként az 1-es típusú narkolepszia jelenleg nem gyógyítható. Azonban bizonyos gyógyszerekkel és életmódbeli módosításokkal kezelheti a tüneteket.
Az első vonalbeli kezelés gyakran stimuláns, mint például a modafinil, a
Egyéb kezelések és életmódbeli módosítások, amelyek hasznosak lehetnek:
- antidepresszánsok
- nátrium-oxibát, éjszakai nyugtató, amely segít a kataplexia kezelésében
- rövid nappali alvás
- rendszeres alvási ütemterv, amely magában foglalja a következetes alvást és egyidejű ébredést
- napi gyakorlat
- lefekvés előtt ne igyon alkoholt vagy koffeint
Mivel egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a narkolepszia autoimmun betegség lehet, folyamatos kutatások folynak az immunterápiás gyógyszerek kezelésként történő alkalmazásáról. De a
Kapcsolódó feltételek
Egy autoimmun betegség esetén megnő egy vagy több további autoimmun betegség kialakulásának esélye. Néhány ilyen klaszter gyakrabban fordul elő, mint más kombinációk.
Például az 1-es típusú cukorbetegség és a cöliákia gyakran kíséri egymást, részben azért, mert közös génjük van, amely mindkét állapotra hajlamosítja az embert.
A narkolepszia és más autoimmun betegségek kombinációja még nem teljesen ismert, de bizonyos állapotok nagyobb valószínűséggel jelennek meg narkolepsziában szenvedő betegeknél.
A
A narkolepsziát kísérő egyéb autoimmun rendellenességek között szerepelt a tanulmányban:
-
autoimmun pajzsmirigy-betegség (Hashimoto thyreoiditis)
- Crohn-betegség
- pikkelysömör
Kiválthatja a COVID-19 narkolepsziát?
A tudósok még mindig tanulnak a COVID-19-hez kapcsolódó számos rövid és hosszú távú szövődményről.
Néhány tanulmány, köztük a
A folyamatban lévő kutatásoknak többet kell feltárniuk a COVID-19 és a neurológiai betegségek közötti lehetséges összefüggésekről. Fontos azonban tudni, hogy a COVID-19 egy új koronavírus, nem pedig influenzavírus.
A narkolepszia egy ritka alvászavar, amely nappali álmosságot és bizonyos esetekben izomgyengeséget és az akaratlagos izomkontroll elvesztését okozza. Az elmúlt évek tanulmányai azt sugallják, hogy a narkolepszia autoimmun betegség lehet, amelyet elsősorban genetikai mutáció vált ki.
Bár a narkolepszia egy krónikus állapot, amely jelenleg nem gyógyítható, a kutatók azon dolgoznak, hogy többet megtudjanak okairól, valamint arról, hogyan lehet biztonságosan és hatékonyan kezelni.
Ahogy a tudósok többet megtudnak arról, hogy az immunrendszer hogyan befolyásolja a narkolepszia kialakulását, az olyan kezelési lehetőségek, mint az immunterápia, bizonyulhatnak a válasznak.
Discussion about this post