A rákos betegek számára gyakran komoly aggodalomra ad okot a COVID-19 okozta súlyos betegség veszélye. A rákkezelések gyengíthetik szervezete immunrendszerét, növelve a súlyos fertőzés kockázatát.
Az immunterápia egyfajta rákkezelés, amely erősíti és támogatja az immunrendszert a rák elleni válaszadásban. Ha Ön vagy szerettei rák elleni immunterápiás kezelést kapnak, aggályai lehetnek azzal kapcsolatban, hogy a COVID-oltás hogyan befolyásolhatja immunrendszerét és kezelését.
Ez a cikk választ ad néhány gyakori kérdésre a rák immunterápiás kezelésével és a COVID-oltásokkal kapcsolatban.
Hogyan működik az immunterápia?
Az orvosok különböző típusú immunterápiás gyógyszereket használnak a különböző rákos megbetegedések kezelésére. Mindegyik gyógyszertípus másképp hat a rákos sejtekre. Az Ön onkológusa megvitatja, hogy melyik immunterápiás kezelés a legjobb az Ön diagnózisához. A típusok a következők:
- Monoklonális antitestek: Ezek olyan molekulák, amelyeket laboratóriumban úgy alakítottak ki, hogy egy adott betegségre választ adjanak. A rák elleni monoklonális antitestek különböznek a COVID-19 elleni védekezésre vagy megelőzésre tervezett antitestektől.
- Immunellenőrző pont inhibitorok: Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják azokat a fehérjéket, amelyek leállítják az immunválaszt. Lehetővé teszik, hogy a T-sejteknek nevezett fehérvérsejtek megtalálják és megtámadják a rákos sejteket.
- Kiméra antigén receptor (CAR) T-sejt terápia: Ez egy olyan folyamat, amely megváltoztatja a T-sejtekben lévő géneket. Ez segít nekik hatékonyabban reagálni a rák ellen. Az orvosok gyakran alkalmaznak CAR T-sejtes terápiát olyan vérrákok kezelésére, mint a leukémia, limfóma és mielóma multiplex.
A rákos betegeknek be kell szerezniük a COVID-oltást?
A rák miatt legyengült immunrendszerű embereknél nagyobb a kockázata a COVID-19 rossz kimenetelének. Nem számít, hol tart a kezelési tervében, a védőoltás csökkentheti a súlyos COVID kialakulásának kockázatát. A védőoltás még azok számára is fontos, akik erős immunrendszerrel rendelkeznek.
A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) és a
- Az őssejt-transzplantáción átesett betegeknek legalább 3 hónapot kell várniuk a kezelés után, hogy megkapják az oltást.
- A CAR T-sejtes terápiában vagy természetes gyilkos (NK) sejtterápiában részesülőknek legalább 3 hónapot kell várniuk a kezelés után, hogy megkapják az oltást.
- A nagy műtéten átesett rákos betegeknek néhány napot vagy 2 hetet kell várniuk a beavatkozás után, hogy megkapják az oltást.
Mivel gyengítik az immunrendszert, egyes rákkezelések csökkentik – de nem szüntetik meg – a vakcina hatékonyságát. Még ha egy vagy több ilyen kezelést is kap, bizonyos védelmet kap az oltással. A kezelések közé tartozik:
- kemoterápia
- sugárzás
- csontvelő átültetés
A védőoltás és a védőintézkedések, például a maszk viselése és a tömegek elkerülése több védelmet nyújt a COVID ellen, mint e nélkül. Emiatt a szakértők nyomatékosan javasolják a védőoltás beadását a rákos betegeknek vagy a rákos megbetegedéseknek.
De először kérdezze meg onkológusát, hogy mikor kell beoltania. Ha jelenleg rákkezelésben részesül, a legjobb lehet megvárni, amíg immunrendszere helyreáll a kezelésből. Ez adja a legjobb esélyt egy erős immunválasz kialakítására.
Melyik COVID-oltás a legjobb azoknak, akik immunterápiás szereket szednek?
Mind a Pfizer BioNTech, mind a Moderna mRNS vakcina megfelelő az immunterápiás gyógyszereket szedő emberek számára. Ebben a populációban egyik vakcina sem jobb, mint a másik.
A
Egy külön 2021-es tanulmány megállapította, hogy a szolid daganatos betegek, akik megkapták a Pfizer vakcinát, az oltás után 6 hónappal hasonló antitestszintet mutattak, mint azok, akiknél nem volt rákos. Az immunterápiában részesülők alcsoportjában körülbelül 87%-ban voltak még antitestek, szemben a kontrollcsoport körülbelül 84%-ával.
Ha nem kapja meg, vagy nem akarja ezen oltások egyikét sem, megkaphatja a Johnson & Johnson (Janssen) vakcinát is.
Vannak-e olyan mellékhatásai a COVID-oltásnak, amelyek miatt az immunterápiát szedőknek aggódniuk kell?
A rák vagy az immunterápiás gyógyszerek szedése nem növeli a súlyos mellékhatások, például allergiás reakciók vagy szívizomgyulladás lehetőségét.
A kar alatti nyirokcsomók duzzanata az injekció beadásának helyével megegyező oldalon az oltás lehetséges mellékhatása. Bár átmeneti, ez aggodalomra ad okot a mellrákban és más rákos megbetegedésekben szenvedők számára.
Az oltás okozta érzékenységnek és nyirokcsomó-duzzadtságnak néhány napon vagy néhány héten belül el kell múlnia. Tájékoztassa az egészségügyi szakembert, ha a duzzanat fokozódik vagy nem múlik el ezen az időn belül.
Az immunterápiás gyógyszerek kevésbé vagy hatékonyabbá teszik a COVID-oltásokat?
A mai napig a kutatók
Tudományos cikkek innen
Egyes immunterápiás gyógyszerek, mint például a CAR T-sejtek, előfordulhatnak
A károsodott immunrendszerű emberek számára nehéz lehet erőteljes választ generálni a vakcinára, függetlenül attól, hogy milyen típusú rákkezelést kapnak. Ez különösen igaz lehet a vérrákos betegekre. Emiatt az adagolási protokollok a
A COVID-oltás zavarja az immunterápiás gyógyszereimet?
Egyelőre nincs arra utaló adat, hogy a COVID-oltás csökkentené az immunterápiás gyógyszerek hatékonyságát. De lehet, hogy a
A
A
Bizonyos immunterápiás kezelések immunrendszerére gyakorolt hatása azonban fontossá teszi az oltás időpontját. Beszélje meg onkológusával, hogy mikor kell ütemeznie az oltást.
Az immunterápiás gyógyszereket szedőknek meg kell-e kapniuk a harmadik alapdózist a COVID-oltásból és az emlékeztető oltást?
Az immunterápiás gyógyszereket szedőknek további elsődleges vakcina adagot kell kapniuk, ha aktív rákban szenvednek vagy immunhiányosak. E kategóriák egyikébe tartozhat, ha az alábbi helyzetek bármelyike fennáll:
- Ön CAR T-sejt terápiát kap.
- Ön nagy dózisú szteroidokat szed az immunterápiás gyógyszerek mellékhatásainak kezelésére (vagy bármilyen más okból).
- Az immunterápia mellett rákkezeléseket is kap, például kemoterápiát.
- Az első COVID-oltás beadását követő 1 éven belül elkezdte a rákkezelést.
- Önnél újonnan diagnosztizáltak rákot, vagy kiújuló rákos megbetegedésben szenved, és rákkezelést kap vagy fog kapni.
- Bármilyen típusú hematológiai (vér)rákja van.
- A rák mellett immunkompromittáló állapota is van, például HIV.
- Szerv- vagy őssejt-átültetésen esett át.
- Ön elkapta a SARS-CoV-2-t, és két adag oltás után kifejlesztette a COVID-19-et.
Még mindig be kell oltanom, ha már átesett a COVID?
Igen. A COVID-fertőzés nem jelenti azt, hogy nem kapja meg újra. Valójában az állandóan változó változatok folyamatos megjelenése miatt a vírus többszöri megfertőződése mindennapossá vált.
Ha olyan rákkezelést kap, amely immunhiányos állapotot okoz, létfontosságú az oltás, még akkor is, ha már átesett a COVID-fertőzésben. Beszélje meg onkológusával, hogy mikor kell beoltania a COVID-19 után.
Ha Ön rákos, nagyobb valószínűséggel tapasztalhatja a COVID-19 súlyos szövődményeit. A rákkezelések, beleértve bizonyos immunterápiás gyógyszereket is, befolyásolhatják az oltás ütemezését. Beszélje meg onkológusával, hogy mikor kell ütemeznie az oltásokat, és hány adagot kell beadnia.
