A sinusrák tünetei, kezelése és kilátásai

Mik a sinusrák tünetei?

A sinusrák az orr mögötti üregekben alakul ki. A rákokat ebben a régióban aszerint osztályozzák, hogy milyen sejtekben fejlődnek.

A legtöbb sinusrák a melléküregeket körülvevő lapos sejtekben alakul ki. Az ilyen típusú ráktípusokat laphámsejtes karcinómának nevezik. A laphámsejtes karcinóma (SCC) és az adenokarcinóma (AC) a sinusrák leggyakoribb típusai. Együtt elszámolnak 60-70% az orrüregben előforduló összes rák közül.

A tünetek a daganat méretétől és kiterjedésétől függően változhatnak. Gyakran csak az egyik oldalon jelennek meg, és olyan kevésbé súlyos állapotok tüneteit utánozhatják, mint a közönséges megfázás vagy az orrmelléküreg-fertőzés.

A sinusrák korai tünetei

A korai tünetek leggyakrabban a következők:

• eldugult orr
• orrvérzés
• csökkent szaglás
• állandó orrfolyás
• állandó orr utáni csepegtetés

Későbbi tünetek, ha nem kezelik

Ha nem kezelik, a daganat nyomást gyakorolhat a szemére, az idegekre és más szövetekre. A későbbi tünetek a következők:

• gombóc az arcán, az orrán vagy a szájtetőn

• duzzadt nyirokcsomók a nyakában

• fájdalom vagy arczsibbadás, különösen az arc felső részén
• részleges látásvesztés
• tartósan könnyező szem
• fájdalom vagy nyomás az egyik fülben
• kidülledt szem

Kit fenyeget a sinusrák?

Nem teljesen ismert, hogy miért alakul ki a sinusrák. Úgy gondolják, hogy bizonyos génváltozások a sejtek kontrollálatlan növekedését okozhatják, de mostanáig kevés génváltozást fedeztek fel az ilyen típusú rák esetében.

Szerint a Amerikai Rák Társaság, a szüleitől örökölt gének vélhetően nem okoznak sokféle arcüreg- vagy orrrákot. A sinusrákhoz kapcsolódó génváltozások a következők rendszerint élete során szerzett.

Bár a kutatók nem tudják pontosan, miért alakul ki a sinusrák, felfedeztek néhány kockázati tényezőt:

• Dohányzó. A dohányzás a fej-nyakrák kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője. A bizonyítékok arra utalnak, hogy növeli a sinus laphámsejtes karcinóma kialakulásának kockázatát kettő-háromszoros.
• Szex és nem. 40 év feletti férfiak a legnagyobb a kockázata a sinusrák kialakulásának. Az embereket férfi és női kategóriákba csoportosító American Cancer Society szerint a férfiak kb kétszer ugyanolyan valószínűséggel alakul ki, mint a nőknél.
• Humán papillomavírus vírus (HPV). A HPV több mint 200 vírusból álló csoport, amely szemölcsöket okoz. A legtöbb HPV fertőzés nem okoz rákot. Azonban néhány magas kockázatú HPV fertőzések amelyek sok éven át fennállnak, sejtelváltozásokhoz vezethetnek, amelyek rákká alakulhatnak.
• Verseny. Szerint a Amerikai Rák Társasága fehéreknél nagyobb valószínűséggel alakul ki orrüregrák, mint a feketéknél.
• Kémiai expozíció. Azok az emberek, akik rendszeresen belélegzik bizonyos vegyi anyagokat a munkahelyükön, fokozottan ki vannak téve a sinusrák kockázatának. Ezek tartalmazzák:
  • fapor
  • rádium
  • mustárgáz
  • nikkelpor
  • króm
  • bőrpor
  • Liszt

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A sinusrák tünetei gyakran összetéveszthetők a kevésbé súlyos és gyakoribb állapotok tüneteivel, mint például a krónikus arcüreggyulladás vagy a megfázás.

Célszerű felkeresni orvosát, ha a sinusrák bármely lehetséges tünete jelentkezik, amelynek nincs nyilvánvaló oka, még akkor is, ha nem valószínű, hogy rák okozza őket.

A rák korai stádiumban történő elkapása a legjobb esélyt nyújtja a sikeres kezelésre.

Hogyan diagnosztizálható a sinusrák?

A sinusrák diagnózisa az elsődleges egészségügyi szakember meglátogatásával kezdődik. Ha rákot gyanítanak, fül-orr-gégészeti (ENT) orvoshoz küldik további vizsgálatokra.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Endoszkópia. Az endoszkóp egy hosszú és vékony cső kamerával és fénnyel, amelyet az orrába helyeznek, hogy orvosa megvizsgálhassa az orrmelléküregeket. A fül-orr-gégészet orvosa az eljárás megkezdése előtt érzéstelenítő spray-t alkalmazhat az orrára.
• Biopszia. A biopszia kis mennyiségű szövet eltávolítását jelenti a laboratóriumi elemzéshez. Az endoszkópia során biopsziát lehet venni.
• Finomtűs aspiráció. A finom tűs aspiráció során egy nagyon vékony tűvel kis mennyiségű folyadékot távolítanak el a nyirokcsomókból, hogy megnézzék, átterjedt-e rá a rák.
• Képalkotás. Kezelőorvosa különféle típusú képalkotó vizsgálatokat rendelhet, hogy megvizsgálja, milyen messzire nőtt a daganat. Az alkalmazható képalkotó technikák a következők:
  • röntgensugarak
  • számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat

Hogyan kezelik a sinusrákot?

A sinusrák kezelése olyan tényezőktől függ, mint a daganat mérete és elhelyezkedése a sinusban, stádiuma, általános egészségi állapota és a rák típusa. A kezelési lehetőségek a következők:

• Sebészet. A daganat sebészeti úton eltávolítható egy endoszkópos mikrosebészeti eljárással. Az eljárás során a rákot az orrán keresztül endoszkóppal távolítják el.
• Sugárkezelés. A sugárterápia alkalmazható a daganat műtét előtti zsugorítására vagy a műtét után megmaradt sejtek elpusztítására.
• Kemoterápia. A kemoterápia egy kémiai gyógyszeres terápia, amelyet a rákos sejtek elpusztítására használnak. Sugárterápiával együtt alkalmazható bizonyos típusú sinusrák kezelésére, mint pl melanoma vagy szarkóma.

Milyen kilátások vannak a sinusrákra?

A sinusrák kilátásai a rák adott típusától függenek.

Az orrüregben vagy az orrmelléküregekben kialakuló rákos betegek 5 éves relatív túlélési aránya 58 százalék. A kilátások akkor a legjobbak, ha a rák nem terjedt át az orrmelléküregeken.

Ezek a számok becslést adhatnak arra vonatkozóan, hogy mire számíthat, de orvosa tudja megadni a legpontosabb kilátásokat.

Számos tényező befolyásolhatja, hogy Ön mennyire reagál a kezelésre, beleértve az életkorát és az általános egészségi állapotát. Az etnikai hovatartozás és a faj is befolyásolhatja a kilátásokat.

Az a 2021-es tanulmány, a kutatók azt találták, hogy a fehérekhez képest a feketék, az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek magasabb halálozási arányt mutattak a sinusrák miatt. Azt is megállapították, hogy a spanyoloknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak előrehaladott rákot.

Valószínűleg több tényező is hozzájárult ezekhez a különbségekhez, beleértve a társadalmi-gazdasági helyzetet és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést. Fontos megjegyezni, hogy a tartós rasszizmus, diszkrimináció és rasszista rendszerek által okozott stressz szerepet játszhat az egészségügyben tapasztalható egyenlőtlenségekben.

A sinusrák az orr mögötti üregekben alakul ki, ahol nyálka képződik. Gyakran csak akkor észlelik, ha elég fejlett ahhoz, hogy észrevehető tüneteket okozzon. A korai tünetek utánozhatják a kevésbé súlyos állapotok, például a közönséges megfázás vagy az orrmelléküreg-fertőzés tüneteit.

A sinusrák kezelése általában műtétet foglal magában kemoterápiával és sugárterápiával vagy anélkül.

A rákkezelés megterhelő lehet, de kezelőorvosa segíthet az egyéni helyzetnek megfelelő legjobb kezelési terv kidolgozásában.