A szklerózis multiplex megértése és a kezdeti életkor

  • A szklerózis multiplexet (MS) általában 20 és 40 év közötti korukban diagnosztizálják, de a késői megjelenésű SM (LOMS) az 50 év felettieket érinti.
  • A LOMS általában gyorsabban halad, mint a fiatalabb korban diagnosztizált SM.
  • A diagnózis felállítása előtt az orvosok több lépést is megtesznek és a legjobb kezelési mód meghatározása.
  • A kezelések, beleértve a rehabilitációt és a gyógyszereket, segíthetnek az SM tüneteinek kezelésében.

A szklerózis multiplexet (MS) általában 20 és 40 éves koruk között diagnosztizálják, de a késői megjelenésű SM (LOMS) az 50 év felettieket érinti. A betegség progressziója általában gyorsabb LOMS-ben.

Ha SM-ben szenved, Ön azon több mint 2,3 millió ember közé tartozik világszerte, akik osztoznak ebben a diagnózisban. Bár az állapotra nincs gyógymód, rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek lassítják az SM progresszióját és segítenek csökkenteni a tüneteket.

Az SM a központi idegrendszer (CNS) betegsége. SM esetén az agy, a látóidegek vagy a gerincvelő – amelyek a központi idegrendszer részei – begyulladnak. Amikor ez megtörténik, az idegek védőburkolata, az úgynevezett mielin megsérül.

Ez a károsodás az SM tüneteiben jelentkezik, a koncentrációs nehézségektől az izomgörcsökig. Számos egyéb tünet is létezik, amelyek közül néhány gyakoribb, mint mások.

Az SM fejlődésének szakaszai

Az SM kialakulásának négy betegséglefolyása vagy szakasza van:

  • Klinikailag izolált szindróma (CIS). Ez akkor fordul elő, amikor a tünetek először jelentkeznek, és legalább 24 óráig tartanak. A tünetek a központi idegrendszer mielinkárosodásából erednek, de nem mindenkinél alakul ki SM, aki CIS-ben szenved.
  • Relapszus-remittáló MS (RRMS). Ezt a szakaszt az új vagy fokozódó neurológiai tünetek rohamai, más néven relapszusok jellemzik. A visszaeséseket részleges vagy teljes remisszió vagy felépülés követi.
  • Másodlagos progresszív SM (SPMS). Ez RRMS-ként kezdődik, de idővel fokozatosan romlik. Az RRMS nem minden esete fog átváltani SPMS-be.
  • Primer progresszív MS (PPMS). Ezt a szakaszt a neurológiai funkciók romlása határozza meg a tünetek első megjelenésétől kezdve. A LOMS gyakran ebben a legsúlyosabb szakaszban kezdődik.

Az MS kezdeti kora

A felnőttkori SM-et (AOMS) általában 20-40 éves felnőtteknél diagnosztizálják, de az SM idősebb felnőtteknél, tinédzsereknél és ritka esetekben gyermekeknél is kialakulhat.

A gyermekkori SM-ben szenvedő gyermekek általában CIS-ben vagy RRMS-ben szenvednek. Az SM-ben szenvedő gyermekek általában gyorsabban gyógyulnak, mint az SM-vel diagnosztizált felnőttek, mivel a teljes remisszió vagy felépülés gyakori az RRMS stádiumában.

A gyermekgyógyászati ​​SM-et nehéz diagnosztizálni, mert hasonló az akut demyelinizáló encephalomyelitishez (ADEM). Ez azonban korai életkorban súlyos fogyatékossághoz vezethet.

A LOMS, amikor a tünetek először jelentkeznek 50 év feletti felnőtteknél, az összes SM-diagnózis 10 százalékát teszi ki.

A késői diagnózis néha akkor történik, amikor az emberek nem fordulnak orvoshoz enyhe szenzoros tünetek miatt.

Tünetek

Az SM-hez számos tünet társul. A tünetek előre nem láthatók, és idővel változhatnak. Ezenkívül nem mindenki tapasztalja ugyanazokat a tüneteket, akiknél MS-t diagnosztizáltak.

Néhány gyakori tünet a következők:

  • gyengeség
  • a látás megváltozik
  • fáradtság
  • egyensúlyvesztés
  • hólyag diszfunkció
  • nehézségek az új információk megértésében vagy emlékezésében

Egyéb tünetek a következők:

  • depresszió
  • fájdalom vagy viszketés
  • szexuális problémák
  • érzelmi változások

A tipikus LOMS-tünetek motoros diszfunkcióhoz és látási problémákhoz kapcsolódnak.

Hogyan diagnosztizálják

Nincs egyetlen teszt sem az SM diagnosztizálására. Inkább az orvosok sok tesztet és vizsgát végeznek, hogy először kizárjanak más egészségügyi állapotokat.

A következők az egészségügyi szakemberek által használt tipikus stratégiák:

  • Neurológiai vizsgálat. Ez a vizsga olyan dolgokat értékel, mint a mentális állapot, a reflexek, a koordináció és az érzékszervi funkciók.
  • Részletes klinikai anamnézis. Ez a folyamat azonosítja a korábbi tüneteket, egyéb diagnózisokat és minden, az Ön egészségére vonatkozó információt.
  • Vérvétel. Ezek a tesztek segíthetnek kizárni más olyan betegségeket, amelyek az SM-hez hasonló tüneteket mutathatnak.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a vizsgálat kimutathatja az SM-elváltozásokat az agyban és a gerincvelőben.
  • Oligoklonális sávos szűrés. Ez a szűrés ellenőrzi a cerebrospinális folyadékot (CSF) oligoklonális sávokra (OCB) – olyan fehérjékre, amelyek központi idegrendszeri gyulladás jelenlétét jelezhetik.
  • Potenciális tesztelést idézett elő. Ez a teszt azt méri, hogy az agy milyen gyorsan reagál a látványra, hangra és érintésre.

Haladás

Az SM progressziójának felmérésére az orvosok néha az Expanded Disability Status Scale-t (EDSS) használják. Ez a skála 0-tól (normál neurológiai vizsgálat, semmilyen funkcionális rendszerben fogyatékosság nélkül) 10-ig (SM-ből eredő halálozás) terjed. Egy 2016-os tanulmány PLOS One azt találta, hogy a LOMS-ben szenvedők gyorsabban érték el a 6.0-t az EDSS-en, mint az AOMS-ban szenvedők.

Ez a tanulmány 40 év feletti embereket vizsgált a LOMS-ben szenvedők elemzésében.

Azoknál az embereknél, akiknél fiatal felnőttként diagnosztizáltak SM-et, nagy valószínűséggel diagnosztizálják az RRMS-t. Ez a betegség leggyakoribb lefolyása, az SM-ben szenvedők körülbelül 85 százaléka rendelkezik ezzel a típussal.

Kezelés

Vannak olyan kezelések, amelyek segítenek kezelni az SM tüneteit.

A rehabilitáció javíthatja az energiát, a memóriát és a mobilitást. Az orvos által javasolt rehabilitációs típusok a következők:

  • fizikai rehabilitáció az egyensúly, az erő és a mozgástartomány javítására
  • kognitív rehabilitáció, amely segíti a kommunikációt, a szervezést és a figyelmet
  • foglalkozási rehabilitáció önmenedzselés és öngondoskodás céljából, beleértve a házimunkát és a hobbik élvezetét

A betegséget módosító terápiáknak (DMT) nevezett gyógyszerek szintén alkalmazhatók az SM kezelésére. A DMT-k csökkentik a visszaesések számát és lassítják az állapot lefolyását.

A mindennapi tüneteket, például a fáradtságot vagy a húgyhólyag- és bélproblémákat általában más típusú gyógyszerekkel kezelik – nem DMT-kkel. Az egészséges életmód az SM tüneteit is kezelheti, és javíthatja az általános életminőséget.

Kezelőorvosa kezelési tervet fog készíteni az alapján, hogy milyen messzire előrehaladt az SM, és hány éves a kezdetekor.

Az SM-et leggyakrabban 20 és 40 éves kor között diagnosztizálják, de az LOMS-t általában 50 éves kor után diagnosztizálják. A betegség progressziója gyorsabb lehet LOMS-ben, mivel gyakran PPMS-ként, a betegség legsúlyosabb stádiumaként diagnosztizálják.

Orvosa célja a pontos diagnózis elérése olyan vizsgálatok után, mint a neurológiai vizsgálat, a klinikai anamnézis, az MRI, az OCB-szűrés és a kiváltott potenciális vizsgálatok. A diagnózis után Ön és kezelőorvosa dönthet az Ön számára megfelelő kezelési tervről.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.