Ha a könyökízülete instabil, ha az ízületi gyulladás fájdalmassá vagy megnehezítette a könyök mozgatását, vagy ha a radiális fej nem javítható vagy rekonstruálható, akkor szüksége lehet tágítható szárú radiális fej arthroplasticára.
A karjában lévő sugárcsont köti össze a könyökét a csuklójával. A sugárirányú fej a sugár azon része, ahol a könyökhöz kapcsolódik. A radiális fej artroplasztikáját (RHA) végzik a radiális fej sérüléseinek vagy sérüléseinek kijavítására, hogy az ízületet szabadabban tudja mozgatni.
A bővíthető szárú RHA további előnyökkel járhat más típusú RHA-val szemben.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a bővíthető szárú RHA előnyeiről, milyen kockázatokat kell figyelembe vennie, és mit várhat az eljárástól.
Milyen előnyei vannak a tágítható szár radiális fej arthroplastiának?
Az RHA-eljárás során a radiális fejízületnél használt protézisek célja, hogy átvegyék a radiális fejet, amelyet már nem lehet javítani vagy rekonstruálni.
Az RHA általában akkor javasolt, ha a radiális fej eltört a könyökízülettel találkozva, és más típusú kezelések – például fizikoterápia vagy kortikoszteroid injekciók – nem váltak be.
Az ilyen típusú RHA-ban használt tágítható szár eszköznek van egy extra előnye – a sugárcsontba nyúló protézisszár egy külső kulcseszköz segítségével meghosszabbítható.
Ez segíthet a sebésznek abban, hogy módosítsa a protézis hosszát, hogy biztosítsa, hogy a műtét után ne rövidüljön meg a csont. Különösen előnyös olyan kisgyermekek számára, akik RHA-n esnek át, és szükségük van a protézis meghosszabbítására, hogy a kar természetes ütemben növekedjen.
Bővíthető szár radiális fej arthroplasty kockázatai
Lehetséges, hogy az RHA-ban használt protézis nem illeszkedik megfelelően, mert a sebész nem választotta meg a megfelelő méretet, vagy mert a protézis egyszerűen nem illeszkedik jól a sugárcsontba.
Ez a kockázat megnőhet, ha a sebésznek nincs elég csontja ahhoz, hogy útmutatóként használja az eljáráshoz. Egy régebbi, 2012-es tanulmány azt is sugallja, hogy a csont olyan helyeken is visszanőhet, ahol nem kellene növekednie.
Az összes RHA-eljárás egyéb kockázatai közé tartozik:
- elveszíti a könyökízület teljes mozgatásának képességét
- fájdalom a könyökízület mozgatásakor
- merevség és fájdalom az eljárás után
- a protézis meglazul az ízületben
- fertőzés az ízületben vagy a környező szövetekben
- instabilitás a könyökízületben
- zsibbadás az ízület körül
- bőrpír és duzzanat a műtét helyén
-
osteoarthritis kialakulása az ízületben
Bővíthető szárú radiális fej artroplasztikai eljárás
Íme, mi történik általában a bővíthető szárú RHA előtt, alatt és után.
Az eljárás előtt
Lehetséges, hogy néhány nappal a műtét előtt abba kell hagynia a vérhígítók szedését. Előfordulhat, hogy a műtét előtt 12 órás böjtölést kérnek Öntől, de tudnia kell vizet inni.
Érdemes lehet beállítani a lakó- és munkaterületét, hogy folytathassa napi feladatait, amíg a karja gyógyul. Ha lehetséges, tartson egy kis szünetet, hogy pihenjen és gyógyuljon.
Az eljárás napján felkeres egy kórházat vagy egészségügyi intézményt, és 1 napon belül elvégzi az eljárást. Általában röviddel az eljárás befejezése után hazamehet. Valakinek a rendelkezésére kell állnia, hogy segítsen az eljáráshoz való eljutásban és onnan vissza.
Az eljárás során
Általános érzéstelenítést fog kapni, hogy alvásszerű állapotba kerüljön.
A sebész:
- Vágjon bemetszést a bőrön a könyökízület felett a radiális fej közelében.
- Távolítsa el a radiális fej vagy a közeli csont sérült vagy sérült részeit, hogy a protézis illeszkedjen.
- Szerszám segítségével készítsen egy nagy nyílást a sugárcsontba, amelybe a protézis illeszkedik.
- Mérje meg a sugárirányú fejből megmaradt darabokat, hogy a protézist megfelelően méretezze az ízülethez.
- Helyezze be a protézist, és ellenőrizze, hogy megfelelően illeszkedik-e a csontba.
- Győződjön meg arról, hogy a tágítható szár olyan kulccsal állítható be, amely a protézis és az ízület találkozási helyének közelében használható.
- Az ízület körüli szalagok felvarrása oldható varratokkal.
- Használjon öltéseket a bemetszés lezárásához.
A sebész röntgenfelvételt rendelhet annak ellenőrzésére, hogy a protézis megfelelően illeszkedik-e az ízületbe és a csontba.
Az eljárás után
Amikor felébred a gyógyszobában, a gondozó csapat ellenőrzi, hogy légzése és pulzusa stabil-e. Ezután hevederbe vagy sínbe helyezik a karját, hogy megakadályozzák a mozgást.
Íme néhány útmutatás, amelyet kaphat, hogy vigyázzon magára a következő néhány hétben:
- Csökkentse a duzzanatot a műtéti hely körül hideg borogatással.
- Használjon vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket, például az ibuprofént a fájdalom kezelésére.
- Emelje fel a könyökét, hogy a vér kifolyjon a területről.
- Kerülje a kar használatát, hogy az ízület meggyógyuljon.
- Kerülje a fürdést vagy úszást, amíg az orvos el nem távolítja a sínt vagy a hevedert.
- Kövesse a sebész utasításait a csuklójának, az ujjainak, a könyökének és a karjának mozgatásával kapcsolatban, hogy a mozgástartományt az ízület sérülése nélkül tartsa.
Az orvos körülbelül 1-3 héttel a műtét után eltávolítja a hevedert vagy a sínt. Ezután elkezdheti a fizikoterápiát, de óvatosnak kell lennie minden megerőltető tevékenység folytatásakor, hacsak nem kapott engedélyt erre.
Mennyi ideig tart felépülni a tágítható szár radiális fej artroplasztikája után?
A kiterjeszthető szárú RHA-ból való teljes felépülés körülbelül 3-6 hónapot vesz igénybe.
Valószínűleg ebben az időszakban fizikoterápiát kell végeznie. Ez segít megtanulni, hogyan mozgassa ízületét az új protézissel, és a lehető legtöbb mozgásteret helyreállítsa.
A helyreállítást a következők befolyásolhatják:
- a sugárirányú fejkárosodás mértéke a műtét előtt
- mennyire képes követni az orvos utasításait a gyógyulás során
- a protézis elutasítása
Mennyire sikeres a bővíthető szárú radiális fejcsere?
Más típusú RHA-hoz hasonlóan a tágítható szárú RHA is jellemzően sikeres a mozgástartomány helyreállításában és az ízületi fájdalom vagy merevség csökkentésében.
Az RHA protézisekről ismert, hogy idővel meglazulnak attól függően, hogy mennyire illeszkednek az ízületbe és a csontba.
Egy 2016-os tanulmány azt sugallja, hogy a kitágítható szárprotéziseknél sokkal kisebb a kilazulás kockázata, mivel a tágítható szár milyen mélyen és szorosan illeszkedik a sugárcsonthoz. Ez a kockázat még alacsonyabb, ha az eljárás után még mindig sok csont marad az ízületben.
Az RHA protézisek nagyobb valószínűséggel lazulnak meg, ha megerőltető tevékenység vagy erős, ismétlődő ütés a könyökön vagy a környező csontokon megrázza őket.
Meddig bírja a bővíthető szárú radiális fej csere?
A tágítható szárú RHA-ban használt protézisek gyakran évekig kitartanak. Bár nincs kifejezetten erre a típusú RHA protézisre összpontosító kutatás, az RHA-n átesett emberek kilátásai általában jók.
A
Más kutatások az RHA-t általában sikeres kezelésként támogatták.
Egy kis
Egy 2019-es tanulmány 119 RHA-n átesett embert követett figyelemmel. Körülbelül 25%-uk volt szükség a protézisek rögzítésére vagy eltávolítására az RHA után 7-12 hónapban.
Ki a jó jelölt a tágítható szár radiális fej arthroplastikájára?
Azoknak az embereknek, akiknél eltört vagy megsérült a sugár, RHA-ra lehet szükség, ha más kezelések nem elegendőek a mozgástartomány helyreállításához vagy a fájdalom és a merevség csökkentéséhez.
Az osteoarthritisben vagy rheumatoid arthritisben szenvedőknek is szükségük lehet RHA-ra, ha az ízületi szövetek és csontok eléggé elhasználódtak ahhoz, hogy az ízület kiterjedt javítására vagy rekonstrukciójára szoruljanak.
Az RHA az Ehlers-Danlos szindróma (EDS) miatt elhasználódott ízületek kezelésére is alkalmazható. Az EDS-ben a szervezet nem termel elegendő kollagént ahhoz, hogy stabilan tartsa az ízületi szöveteket. Az RHA segíthet növelni az ízület stabilitását, de hosszabb gyógyulási időt és több fizikoterápiát igényelhet.
Bővíthető szár radiális fej arthroplasty költség
Átlagosan a
Az RHA-t általában olyan állami egészségbiztosítási programok fedezik, mint például
A biztosítás után fizetendő összeg a következőket tartalmazhatja:
- a fedezetedet
- az a létesítmény, ahol az eljárást végzik
- a bővíthető szárú eszközben használt anyagok
Elvitel
Az RHA gyakran sikeresen teszi lehetővé, hogy a könyökízület visszanyerje mozgási tartományát és mozgékonyságát sérülés vagy ízületi gyulladás vagy más állapot okozta károsodás után.
A tágítható szárú RHA különösen hasznos a hosszú távú hatékonyság és a csontok megfelelő növekedésének biztosítása érdekében az eljárás után. Az utókezelésre és a fizikoterápiára vonatkozó utasítások követése segíthet a lehető legjobb eredmények elérésében.
