A tüdőráknak két fő típusa van – a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) és a kissejtes tüdőrák (SCLC). A két típus nevét a rákos sejtek méretéről és alakjáról kapta, ha mikroszkóp alatt nézzük.
Az SCLC nem olyan gyakori, mint az NSCLC. Kb
Néha a rák nem reagál a kezelésre, vagy először reagál, de rövid időn belül rosszabbodik. Amikor ez megtörténik, ezt rezisztensnek vagy tűzállónak nevezik.
A tűzálló SCLC nagyon gyorsan terjed, de ez nem jelenti azt, hogy nincs remény. A kutatók számos új kezelési lehetőséget tanulmányoznak a refrakter SCLC klinikai vizsgálatai során.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a tűzálló SCLC-ről, és arról, hogyan dolgozhat együtt orvosával, hogy megvitassa a lehetőségeit.
Mi az a refrakter kissejtes tüdőrák?
Rák esetén a kezelésre adott válasz általában azt jelenti, hogy a rák összezsugorodik vagy eltűnik. A kezelésre nem reagáló daganatokat nevezik
A refrakter SCLC nem új vagy második, független rák. A refrakter SCLC azt jelenti, hogy a kezelések első alkalommal nem sikerült teljesen megszüntetni a rákot.
A refrakter jellemzően olyan emberekre vonatkozik, akik egyáltalán nem reagálnak a kezdeti kezelésre. Az orvosok olyan rák leírására is használják, amely eleinte javul, de gyorsan ellenáll a kezelésnek. Ha a kezdeti kemoterápia utáni első 3 hónapon belül kiújul, orvosa rezisztens vagy kemorezisztens rákként hivatkozhat rá.
Másrészt, ha 3 hónappal a kemoterápia megkezdése után visszaesést tapasztal, az orvosok figyelembe veszik a rákot.
Mennyire gyakori a refrakter kissejtes tüdőrák?
Az SCLC-t általában először kemoterápiával kezelik. A kemoterápia úgy működik, hogy megakadályozza a rákos sejteket, hogy több rákos sejtet termeljenek.
Az SCLC általában reagál erre a kezdeti terápiára. Az SCLC-ben szenvedők 60-70%-a reagál erre a kezdeti terápiára. Ez azt jelenti, hogy az SCLC-ben szenvedők nagyjából 30-40%-ának van tűzálló SCLC-je.
Nehéz pontos becslést találni az SCLC kiújulási arányára vonatkozóan, de a kutatások azt sugallják, hogy a legtöbb SCLC-ben szenvedő ember az első évben kiújul.
Melyek a refrakter kissejtes tüdőrák kezelési lehetőségei?
A kiújult vagy refrakter SCLC standard kezelése a topotekán, egy kemoterápiás gyógyszer. Egészen a közelmúltig a topotekán volt az egyetlen gyógyszer, amelyet a Food and Drug Administration (FDA) hagyott jóvá az SCLC második vonalbeli kezelésére.
2020-ban az FDA jóváhagyta
A szakértők arra is ösztönzik a refrakter SCLC-ben szenvedőket, hogy vegyenek részt egy új kezelési módot tanulmányozó klinikai vizsgálatban. A tudósokat különösen érdekli az ellenőrzőpont-gátlóként ismert immunterápiás gyógyszerekkel történő kezelés. A Checkpoint inhibitorok úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják azokat a fehérjéket, amelyek megakadályozzák az immunrendszert a rákos sejtek megtámadásában.
Beszéljen orvosával, ha szeretné feltárni a refrakter SCLC új terápiájának klinikai vizsgálatában való részvétel előnyeit és lehetséges kockázatait.
A refrakter SCLC kezelési lehetőségeinek összefoglalása
- topotekán
- lurbinectedin
-
kombinált kemoterápia, például CAV (ciklofoszfamid, doxorubicin és vinkrisztin)
- immunterápia (még a klinikai vizsgálatok alatt)
-
palliatív ellátás (beleértve a sugárzást és a lézerterápiát)
Milyen kilátások vannak a refrakter kissejtes tüdőrákra?
Kilátásai a rák stádiumától függenek. Az orvosok az SCLC-t általában két szakaszra osztják.
- Korlátozott szakasz: A rák csak a mellkas egyik oldalán található.
- Kiterjedt szakasz: A rák a mellkas mindkét oldalára vagy a tüdején kívülre terjedt.
A legtöbb SCLC-s beteg már a kiterjedt stádiumban van, amikor diagnózist kapnak.
A kutatások azt sugallják, hogy a korlátozott SCLC 5 éves túlélési aránya
Fontos szem előtt tartani, hogy ezek a számok a korábbi évek adatai alapján kerültek kiszámításra. A közelmúltban tüdőrákkal diagnosztizált emberek túlélési aránya jobb lehet, mint a korábbi években diagnosztizáltak, mivel a rákkezelések idővel folyamatosan javulnak.
Ha a kemoterápia sikertelen, orvosa más kezelést is felírhat, például topotekánt vagy lurbinektedint. Ezt második vonalbeli kezelésnek nevezik. Az emberek kis százalékánál a refrakter SCLC reagálhat a topotekánnal végzett második vonalbeli kezelésre.
Kiújult SCLC-s betegeken végzett klinikai vizsgálatokban a topotekán válaszaránya 8% és 27% között volt, a teljes túlélés mediánja pedig 3,7 és 12,5 hónap között volt.
Az a
Az orvosok a progressziómentes túlélés (PFS) tekintetében is kifejezhetik kilátásaikat. A PFS a kezelés után eltelt idő, mielőtt a rák rosszabbodik.
A kutatások azt sugallják, hogy a második vonalbeli terápiában részesülő SCLC-s betegek átlagos PFS-e hozzávetőlegesen
Az elmúlt években klinikai vizsgálatok során új kezelési lehetőségeket tanulmányoztak, beleértve az immunterápiát. Bár több kutatásra van szükség, ezek a gyógyszerek ígéretesek az SCLC-s betegek kilátásainak javításában.
Milyen jelek utalnak arra, hogy a kissejtes tüdőrák kiújult?
A visszatérő tüdőrák tünetei megegyeznek a kezdeti tüdőrák általános tüneteivel.
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- tartós vagy súlyosbodó köhögés
- vért felköhögni
- fáradtság vagy gyengeség
- mellkasi fájdalom
- rekedtség
- légszomj
- zihálás
- étvágytalanság
Azonban sok SCLC-ben szenvedő embernél a rák egy másik testrészre, például az agyra terjed (áttétet képez).
Ha a rák a kiújulás során átterjed az agyra, a tünetek a következők lehetnek:
- fejfájás
- szédülés
- rohamok
- egyensúlyi problémák
- járási nehézségek
- elmosódott beszéd
A refrakter SCLC azt jelenti, hogy a rák nem reagált a kezdeti kezelésre. Bár vannak más jóváhagyott kezelések, amelyeket kipróbálhat, orvosa arra is ösztönözheti, hogy csatlakozzon egy klinikai vizsgálathoz. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, jogosult-e bármilyen klinikai vizsgálatra az Ön területén. Az általa szponzorált klinikai vizsgálatok között is kereshet
Ha refrakter SCLC-je van, fontos, hogy beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről, beleértve a klinikai vizsgálatokat is. Ez magában foglalhatja a kezelés mellőzését vagy egy második vélemény megszerzését. A szupportív ellátás, más néven palliatív ellátás, szintén egy lehetőség az életminőség javítására.
Támogatás keresése
Sok rákos ember találja hasznosnak a támogató csoportokat a kezelés során és azon túl is. Csoport kereséséhez vegye fel a kapcsolatot a következő szervezetekkel:
- Go2 alapítvány a tüdőrák ellen
Az Amerikai Rák Társaság Útja a gyógyuláshoz programja - Amerikai Tüdőszövetség
