A tűzálló kissejtes tüdőrák kezelése

A tüdőráknak két fő típusa van – a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) és a kissejtes tüdőrák (SCLC). A két típus nevét a rákos sejtek méretéről és alakjáról kapta, ha mikroszkóp alatt nézzük.

Az SCLC nem olyan gyakori, mint az NSCLC. Kb Az összes tüdőrák 10-15%-a. De az SCLC általában agresszívebb és nehezebben kezelhető, mint az NSCLC.

Néha a rák nem reagál a kezelésre, vagy először reagál, de rövid időn belül rosszabbodik. Amikor ez megtörténik, ezt rezisztensnek vagy tűzállónak nevezik.

A tűzálló SCLC nagyon gyorsan terjed, de ez nem jelenti azt, hogy nincs remény. A kutatók számos új kezelési lehetőséget tanulmányoznak a refrakter SCLC klinikai vizsgálatai során.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a tűzálló SCLC-ről, és arról, hogyan dolgozhat együtt orvosával, hogy megvitassa a lehetőségeit.

Mi az a refrakter kissejtes tüdőrák?

Rák esetén a kezelésre adott válasz általában azt jelenti, hogy a rák összezsugorodik vagy eltűnik. A kezelésre nem reagáló daganatokat nevezik tűzálló.

A refrakter SCLC nem új vagy második, független rák. A refrakter SCLC azt jelenti, hogy a kezelések első alkalommal nem sikerült teljesen megszüntetni a rákot.

A refrakter jellemzően olyan emberekre vonatkozik, akik egyáltalán nem reagálnak a kezdeti kezelésre. Az orvosok olyan rák leírására is használják, amely eleinte javul, de gyorsan ellenáll a kezelésnek. Ha a kezdeti kemoterápia utáni első 3 hónapon belül kiújul, orvosa rezisztens vagy kemorezisztens rákként hivatkozhat rá.

Másrészt, ha 3 hónappal a kemoterápia megkezdése után visszaesést tapasztal, az orvosok figyelembe veszik a rákot. kemoszenzitív. Ha kemoszenzitív, kezelőorvosa más kezelési rendet javasolhat, mint ha rezisztens vagy refrakter volt az első kemoterápiával szemben.

Mennyire gyakori a refrakter kissejtes tüdőrák?

Az SCLC-t általában először kemoterápiával kezelik. A kemoterápia úgy működik, hogy megakadályozza a rákos sejteket, hogy több rákos sejtet termeljenek.

Az SCLC általában reagál erre a kezdeti terápiára. Az SCLC-ben szenvedők 60-70%-a reagál erre a kezdeti terápiára. Ez azt jelenti, hogy az SCLC-ben szenvedők nagyjából 30-40%-ának van tűzálló SCLC-je.

Nehéz pontos becslést találni az SCLC kiújulási arányára vonatkozóan, de a kutatások azt sugallják, hogy a legtöbb SCLC-ben szenvedő ember az első évben kiújul.

Melyek a refrakter kissejtes tüdőrák kezelési lehetőségei?

A kiújult vagy refrakter SCLC standard kezelése a topotekán, egy kemoterápiás gyógyszer. Egészen a közelmúltig a topotekán volt az egyetlen gyógyszer, amelyet a Food and Drug Administration (FDA) hagyott jóvá az SCLC második vonalbeli kezelésére.

2020-ban az FDA jóváhagyta lurbinectedin (Zepzelca). Az FDA gyorsított jóváhagyást adott a Zepzelcának a klinikai vizsgálatok során tapasztalt válaszarányok alapján. A teljes jóváhagyás attól függ, hogy a megerősítő vizsgálatok során klinikai előnyt tud-e mutatni.

A szakértők arra is ösztönzik a refrakter SCLC-ben szenvedőket, hogy vegyenek részt egy új kezelési módot tanulmányozó klinikai vizsgálatban. A tudósokat különösen érdekli az ellenőrzőpont-gátlóként ismert immunterápiás gyógyszerekkel történő kezelés. A Checkpoint inhibitorok úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják azokat a fehérjéket, amelyek megakadályozzák az immunrendszert a rákos sejtek megtámadásában.

Beszéljen orvosával, ha szeretné feltárni a refrakter SCLC új terápiájának klinikai vizsgálatában való részvétel előnyeit és lehetséges kockázatait.

A refrakter SCLC kezelési lehetőségeinek összefoglalása

  • topotekán
  • lurbinectedin
  • kombinált kemoterápia, például CAV (ciklofoszfamid, doxorubicin és vinkrisztin)

  • immunterápia (még a klinikai vizsgálatok alatt)
  • palliatív ellátás (beleértve a sugárzást és a lézerterápiát)

Milyen kilátások vannak a refrakter kissejtes tüdőrákra?

Kilátásai a rák stádiumától függenek. Az orvosok az SCLC-t általában két szakaszra osztják.

  • Korlátozott szakasz: A rák csak a mellkas egyik oldalán található.
  • Kiterjedt szakasz: A rák a mellkas mindkét oldalára vagy a tüdején kívülre terjedt.

A legtöbb SCLC-s beteg már a kiterjedt stádiumban van, amikor diagnózist kapnak.

A kutatások azt sugallják, hogy a korlátozott SCLC 5 éves túlélési aránya kevesebb mint 15%. Az extenzív stádiumú SCLC 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 2%. Ez a szám a diagnózis után 5 évvel még életben lévő emberek százalékos arányát jelenti.

Fontos szem előtt tartani, hogy ezek a számok a korábbi évek adatai alapján kerültek kiszámításra. A közelmúltban tüdőrákkal diagnosztizált emberek túlélési aránya jobb lehet, mint a korábbi években diagnosztizáltak, mivel a rákkezelések idővel folyamatosan javulnak.

Ha a kemoterápia sikertelen, orvosa más kezelést is felírhat, például topotekánt vagy lurbinektedint. Ezt második vonalbeli kezelésnek nevezik. Az emberek kis százalékánál a refrakter SCLC reagálhat a topotekánnal végzett második vonalbeli kezelésre.

Kiújult SCLC-s betegeken végzett klinikai vizsgálatokban a topotekán válaszaránya 8% és 27% között volt, a teljes túlélés mediánja pedig 3,7 és 12,5 hónap között volt.

Az a klinikai vizsgálat 105 beteg közül a refrakter vagy kiújult SCLC-ben szenvedők 35%-a reagált a kezelésre. Ebben a vizsgálatban a betegek átlagos válaszideje is 5,3 hónap volt.

Az orvosok a progressziómentes túlélés (PFS) tekintetében is kifejezhetik kilátásaikat. A PFS a kezelés után eltelt idő, mielőtt a rák rosszabbodik.

A kutatások azt sugallják, hogy a második vonalbeli terápiában részesülő SCLC-s betegek átlagos PFS-e hozzávetőlegesen 4,6 hónap. A kiújult SCLC-ben szenvedő betegeknél, akik harmadik vonalbeli kemoterápiában részesülnek, a medián PFS körülbelül 2 hónap.

Az elmúlt években klinikai vizsgálatok során új kezelési lehetőségeket tanulmányoztak, beleértve az immunterápiát. Bár több kutatásra van szükség, ezek a gyógyszerek ígéretesek az SCLC-s betegek kilátásainak javításában.

Milyen jelek utalnak arra, hogy a kissejtes tüdőrák kiújult?

A visszatérő tüdőrák tünetei megegyeznek a kezdeti tüdőrák általános tüneteivel.

Ezek a tünetek a következők lehetnek:

  • tartós vagy súlyosbodó köhögés
  • vért felköhögni
  • fáradtság vagy gyengeség
  • mellkasi fájdalom
  • rekedtség
  • légszomj
  • zihálás
  • étvágytalanság

Azonban sok SCLC-ben szenvedő embernél a rák egy másik testrészre, például az agyra terjed (áttétet képez).

Ha a rák a kiújulás során átterjed az agyra, a tünetek a következők lehetnek:

  • fejfájás
  • szédülés
  • rohamok
  • egyensúlyi problémák
  • járási nehézségek
  • elmosódott beszéd

A refrakter SCLC azt jelenti, hogy a rák nem reagált a kezdeti kezelésre. Bár vannak más jóváhagyott kezelések, amelyeket kipróbálhat, orvosa arra is ösztönözheti, hogy csatlakozzon egy klinikai vizsgálathoz. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, jogosult-e bármilyen klinikai vizsgálatra az Ön területén. Az általa szponzorált klinikai vizsgálatok között is kereshet Nemzeti Rákkutató Intézet a honlapjukon.

Ha refrakter SCLC-je van, fontos, hogy beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről, beleértve a klinikai vizsgálatokat is. Ez magában foglalhatja a kezelés mellőzését vagy egy második vélemény megszerzését. A szupportív ellátás, más néven palliatív ellátás, szintén egy lehetőség az életminőség javítására.

Támogatás keresése

Sok rákos ember találja hasznosnak a támogató csoportokat a kezelés során és azon túl is. Csoport kereséséhez vegye fel a kapcsolatot a következő szervezetekkel:

  • Go2 alapítvány a tüdőrák ellen
  • Az Amerikai Rák Társaság Útja a gyógyuláshoz programja
  • Amerikai Tüdőszövetség

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.