A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája

Bevezetés

A magas vérnyomás számos súlyos egészségügyi problémához vezethet, például szívrohamhoz, szívelégtelenséghez, szélütéshez és vesebetegséghez. A magas vérnyomás korai kezelése fontos ezen és más problémák megelőzésében.

Több tucat különböző gyógyszer segíthet a magas vérnyomás kezelésében. Ezeket a gyógyszereket vérnyomáscsökkentőknek nevezik. Számos különböző kategóriába sorolhatók, amelyek mindegyike eltérően működik, és különböző mellékhatásokat okoz.

Mivel rengeteg lehetőség áll rendelkezésre, időbe és türelembe telhet, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbbet. Kezelőorvosa együttműködik Önnel, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet, amely egy vagy több gyógyszert is tartalmazhat.

Diuretikumok

A diuretikumok a magas vérnyomás kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Segítenek a veséknek megszabadulni a felesleges víztől és nátriumtól vagy sótól. Ez csökkenti az ereken áthaladó vér mennyiségét, ami csökkenti a vérnyomást.

A diuretikumoknak három fő típusa van: tiazid, kálium-megtakarító és hurok-diuretikum. A tiazid diuretikumoknak általában kevesebb mellékhatásuk van, mint a többieknek. Ez különösen igaz, ha olyan alacsony dózisban írják fel őket, amelyet általában a korai magas vérnyomás kezelésére használnak.

Példák a tiazid diuretikumokra:

• klórtalidon (Hygroton)
• klórtiazid (Diuril)
• hidroklorotiazid (Hydrodiuril, Microzide)
• indapamid (Lozol)
• metolazon (Zaroxolyn)

Példák a kálium-megtakarító diuretikumokra:

• amilorid (Midamor)

• spironolakton (Aldactone)

• triamterén (Dirénium)

Példák a hurok diuretikumokra:

• bumetanid (Bumex)
• furoszemid (Lasix)
• torsemid (Demadex)

Példák a kombinált diuretikumokra:

• amilorid-hidroklorid/hidroklorotiazid (Moduretic)
• spironolakton/hidroklorotiazid (Aldactazide)
• triamterén/hidroklorotiazid (Dyazide, Maxzide)

Bétablokkolók

A béta-blokkolók úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják a szívet serkentő vegyi anyagok hatását a szervezetben. Ez lehetővé teszi, hogy a szíve kisebb sebességgel és erővel verjen. Szíve minden egyes ütéssel kevesebb vért pumpál az ereken keresztül, így a vérnyomás csökken.

Példák ezekre a gyógyszerekre:

• acebutolol (szektrális)

• atenolol (tenormin)

• betaxolol (Kerlone)
• bisoprolol (Zebeta)
• bisoprolol/hidroklorotiazid (Ziac)
• metoprolol-tartarát (Lopressor)
• metoprolol-szukcinát (Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)

• propranolol (Inderal)

• solotol (Betapace)
• timolol (Blocadren)

Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók

Az ACE-gátlók megakadályozzák, hogy a szervezet az angiotenzin II nevű hormont termelje, ami az erek szűkülését okozza. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy segítik a beszűkült erek kitágulását, hogy több vért engedjenek át.

Példák az ACE-gátlókra:

• benazepril (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lizinopril (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• quinapril (Accupril).
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

2022. április 22-én a Pfizer kiadott egy önkéntes visszahívás 5 tétel Accupril gyógyszer nitrózamin jelenléte miatt. A nitrózaminról, egy ismert rákkeltő anyagról, amely potenciálisan rákot okozhat, kimutatták, hogy a gyógyszerben az FDA által meghatározott elfogadható napi bevitelnél (ADI) nagyobb mennyiségben van jelen. Ez a visszahívás csak néhány tételszámra vonatkozik, és nem érinti a Pfizer által gyártott összes Accupril tablettát. Ha Accupril tablettát szed, beszéljen gyógyszerészével vagy orvosával, és ők segítenek meghatározni, hogy a gyógyszerét befolyásolta-e a visszahívás.

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)

Ez a gyógyszercsoport védi az ereket az angiotenzin II-től is. Az erek összehúzása érdekében az angiotenzin II-nek kötődnie kell egy receptorhelyhez. Az ARB-k megakadályozzák, hogy ez megtörténjen. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.

Az ARB-k példái a következők:

• kandezartán (Atacand)
• eprosartan (Teveten)
• irbezartán (Avapro)

• lozartán (Cozaar)

• telmizartán (Micardis)
• valzartán (Diovan)

Kalciumcsatorna-blokkolók

A mozgáshoz minden izomnak kalciumra van szüksége ahhoz, hogy az izomsejtekbe be- és kifolyjon. A kalciumcsatorna-blokkolók megakadályozzák a kalcium bejutását a szív és az erek simaizomsejtjeibe.

Ezáltal a szív kisebb erővel ver, és elősegíti az erek ellazulását. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.

Példák ezekre a gyógyszerekre:

• amlodipin (Norvasc, Lotrel)

• diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• felodipin (Plendil)
• izradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• nikardipin (Cardene SR)
• nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
• nizoldipin (Szular)
• verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-blokkolók

Bizonyos helyzetekben a szervezete katekolaminoknak nevezett hormonokat termel. Ezek a hormonok kötődhetnek a sejtek alfa-receptoroknak nevezett részeihez. Amikor ez megtörténik, az erek beszűkülnek, és a szíve gyorsabban és nagyobb erővel ver. Ezek a tevékenységek a vérnyomás emelkedését okozzák.

Az alfa-blokkolók úgy működnek, hogy megakadályozzák a katekolaminok alfa-receptorokhoz való kötődését. Ennek eredményeként a vér szabadabban áramolhat át az ereken, és a szív normálisan ver. Ez segít csökkenteni a vérnyomást.

Példák az alfa-blokkolókra:

• doxazozin (Cardura)
• prazosin (minipress)
• terazozin (Hytrin)

Alfa-béta-blokkolók

Az alfa-béta-blokkolók kombinált hatásúak. Megakadályozzák a katekolamin hormonok kötődését mind az alfa-, mind a béta-receptorokhoz. Ezért csökkenthetik az erek összehúzódását, mint az alfa-blokkolók. A béta-blokkolókhoz hasonlóan lassítják a szívverés ütemét és erejét is.

Példák az alfa-béta-blokkolókra:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne, Trandate)

Központi agonisták

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy az agy üzeneteket küldjön az idegrendszernek, hogy katekolaminokat szabadítson fel. Ennek eredményeként a szív nem pumpál olyan erősen, és a vér könnyebben áramlik, ami csökkenti a vérnyomást.

Példák a központi agonistákra:

• metildopa (Aldomet)
• klonidin (Catapres)
• guanfacin (Tenex)

értágítók

Az értágítók ellazítják az erek falában lévő izmokat, különösen az arterioláknak nevezett kis artériákban. Ez kiszélesíti az ereket, és lehetővé teszi a vér könnyebb átáramlását. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.

Példák az értágítókra:

• hidralazin (Apresoline)
• minoxidil (Loniten)

Aldoszteron receptor antagonisták

Az aldoszteronreceptor antagonisták az aldoszteron nevű vegyi anyag blokkolásával fejtik ki hatásukat. Ez a művelet csökkenti a szervezetben visszatartott folyadék mennyiségét, ami segít csökkenteni a vérnyomást.

Az aldoszteron receptor antagonisták példái a következők:

• eplerenon (Inspra)
• spironolakton (Aldactone)

Közvetlen renin inhibitorok

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy újabb típusát direkt renin-gátlóknak (DRI-k) nevezik. Ezek a gyógyszerek blokkolják a renin nevű vegyi anyagot a szervezetben. Ez a művelet segít tágítani az ereket, ami csökkenti a vérnyomást.

Az Egyesült Államokban jelenleg elérhető egyetlen típusú DRI:

• aliszkiren (Tekturna)

Magas vérnyomás gyógyszeres kezelési tervek

A legtöbb ember számára a magas vérnyomás első számú gyógyszere a tiazid diuretikum. Mások számára a vízhajtó önmagában nem elegendő a vérnyomás szabályozásához. Ezekben az esetekben a diuretikum kombinálható béta-blokkolóval, ACE-gátlóval, angiotenzin II-receptor-blokkolóval vagy kalciumcsatorna-blokkolóval. Egy második gyógyszer hozzáadása gyorsabban csökkentheti a vérnyomást, mint a vizelethajtó önmagában történő alkalmazása. Ezenkívül lehetővé teszi, hogy kevesebb gyógyszert vegyen be, ami csökkentheti a mellékhatásokat.

Kombinált gyógyszerek

Ha orvosa úgy gondolja, hogy egynél több gyógyszerre van szüksége a vérnyomás kezelésére, kombinált gyógyszert írhat fel. Például béta-blokkolót írhatnak fel vízhajtóval, vagy ARB-t kalciumcsatorna-blokkolóval.

Ezeknek a kombinált gyógyszereknek a használata kényelmesebb lehet, mint naponta több különböző gyógyszer bevétele.

Számos kombinált gyógyszer áll rendelkezésre a magas vérnyomás kezelésére. Példák:

• triamterén/hidroklorotiazid (Dyazide) – a triamterén és a hidroklorotiazid egyaránt diuretikumok
• valzartán/hidroklorotiazid (Diovan HCT) – a valzartán egy ARB, a hidroklorotiazid pedig egy vízhajtó

Több állapot kezelése

Az orvos által felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek típusa attól függhet, hogy milyen egyéb egészségügyi problémái vannak. Például, ha koszorúér-betegsége (CAD) és magas vérnyomása van, orvosa béta-blokkolót írhat fel. Ha szívinfarktusa volt CAD miatt, a béta-blokkoló csökkentheti a vérnyomását és csökkentheti a halálozás általános kockázatát.

Ha cukorbeteg, orvosa ACE-gátlót vagy ARB-t választhat. Ez azért van így, mert ezek a gyógyszerek segíthetnek megvédeni a veséket a cukorbetegség okozta károsodástól azáltal, hogy csökkentik a vese vérnyomását.

Beszéljen orvosával

A magas vérnyomás súlyos állapot, amely kezelést igényel a súlyosabb egészségügyi problémák megelőzése érdekében.

Ne aggódjon, ha összezavarja az összes gyógyszeres lehetősége. Kezelőorvosa meg tudja mondani, mely gyógyszerek működnek a legjobban az Ön számára. Együtt összeállíthat egy kezelési tervet vérnyomásának szabályozása érdekében.

Néhány kérdés, amelyet fel kell tenni orvosának:

• Kell-e gyógyszer a vérnyomásom szabályozásához?
• Nagy a kockázata a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bizonyos mellékhatásainak?
• Szedek-e más olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a vérnyomáscsökkentő gyógyszeremmel?
• A kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer jó választás lenne számomra?
• Javasol-e jobb étrendet és testmozgást a vérnyomásom csökkentésére?

Kérdések és válaszok

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.