A vizeletben lévő fehérje megértése (proteinuria)

A veséi megőrzik egészségét a vér szűrésével.

A vesékben kis vérerek vannak, amelyeket glomerulusoknak neveznek. A glomerulusok eltávolítják a vizeletbe kerülő salakanyagokat, és újra felszívják a vérben maradó fehérjét.

Ha a veséi nem működnek megfelelően, a fehérje kiszivároghat a vizeletébe. Az eredmény magas fehérjeszint a vizeletben, amit proteinuriának neveznek.

A proteinuria különböző típusai a következők:

  • glomeruláris
  • cső alakú
  • túlcsordulás
  • vese utáni

A glomeruláris proteinuria a leggyakoribb típus. Az albuminuria vagy a fehérje-albumin túlzott mennyisége a glomeruláris proteinuria egyik altípusa.

A proteinuria átmeneti állapotokhoz, például kiszáradáshoz vagy súlyosabb vesekárosodáshoz vezethet. Fedezzük fel a proteinuria lehetséges okait, tüneteivel és kezelésével együtt.

A fehérje megjelenésének okai a vizeletben

Ha proteinuriában szenved, vegye figyelembe egyéb tüneteit is. Segíthetnek az orvosnak azonosítani a kiváltó okot.

Kiszáradás

A kiszáradás akkor következik be, amikor a szervezet túl sok folyadékot veszít. Ez a proteinuria gyakori, átmeneti oka.

A szervezet víz segítségével tápanyagokat, például fehérjéket juttat a vesékbe. Elegendő folyadék hiányában nehézségekbe ütközik a tápanyagok szállítása. A vesék viszont nem tudják megfelelően visszakapni a fehérjéket. Ehelyett a fehérje a vizeletbe kerül.

A proteinuria egyéb tünetei a kiszáradás súlyosságától függenek. A következőket tapasztalhatja:

  • fáradtság
  • fejfájás
  • szédülés
  • fokozott szomjúság
  • sötét színű vizelet
  • csökkent vizeletürítés
  • szájszárazság vagy bőr

A kiszáradást a következők okozhatják:

  • hasmenés
  • hányás
  • túlzott izzadás
  • láz
  • nem iszik elég vizet

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás gyengítheti a vesék ereit. Ez csökkenti a fehérje-visszaszívási képességüket, amely aztán a vizeletbe áramlik.

Mivel a magas vérnyomás lassan alakul ki, előfordulhat, hogy évekig nem lesznek tünetei. Ha súlyossá válik, fejfájást, légszomjat vagy orrvérzést okozhat.

A legtöbb magas vérnyomásnak nincs kiváltó oka. Egyes embereknél a magas vérnyomás a következők miatt következik be:

  • vesebetegség
  • pajzsmirigy rendellenességek
  • obstruktív alvási apnoe
  • mellékvese daganatok

  • bizonyos gyógyszerek, például fogamzásgátlók vagy dekongesztánsok

Diabetes mellitus

A diabetes mellitus egy anyagcserezavar, amely magas vércukorszintet okoz. A cukorbetegségnek több típusa van, köztük az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség.

Cukorbetegség esetén a magas vércukorszint miatt a vesék túlságosan megszűrik a vért. Ez vesekárosodást okozhat, ami lehetővé teszi, hogy a fehérje a vizeletbe szivárogjon.

A cukorbetegség tünetei a súlyosságtól és típusától függenek. A következőket tapasztalhatja:

  • fokozott szomjúság és éhségérzet
  • gyakori vizelés
  • fáradtság
  • homályos látás
  • megmagyarázhatatlan fogyás

Glomerulonephritis

A proteinuria glomerulonephritist vagy a glomerulusok gyulladását jelezheti.

Normális esetben, amikor a glomerulusok megszűrik a vért, újra felszívják a fehérjét. Ha a glomerulusok megsérülnek, a fehérje átjuthat és bejuthat a vizeletbe.

A glomerulonephritis nefrotikus szindrómának nevezett tünetegyüttest okozhat. A proteinuria mellett a nefrotikus szindróma magában foglalja:

  • hiperlipidémia vagy magas vérzsír- és koleszterinszint

  • duzzadt lábak, lábak vagy bokák
  • hipoalbuminémia vagy alacsony vérfehérjeszint

A glomerulonephritis hematuriát vagy vörösvértesteket is okozhat a vizeletben. A hematuria miatt a vizelet rózsaszín vagy kóla színűvé válik.

A glomerulonephritis általában akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a vesét. A következőkhöz kapcsolták:

  • bakteriális endocarditis
  • HIV
  • hepatitisz B
  • hepatitis C
  • lupus
  • diabéteszes nephropathia
  • magas vérnyomás

Krónikus vesebetegség (CKD)

A krónikus vesebetegség (CKD) a vesefunkció progresszív elvesztése. Korai szakaszában proteinuriát okozhat, de általában nem okoz észrevehető tüneteket.

A CKD előrehaladtával a következőket tapasztalhatja:

  • légszomj
  • gyakori vizelés
  • csuklás
  • fáradtság
  • hányinger
  • hányás
  • alvászavar
  • száraz, viszkető bőr
  • duzzadt kezek és lábak
  • alacsony étvágy

A következő állapotok károsíthatják a vesét és CKD-hez vezethetnek:

  • szívbetegség
  • magas vérnyomás
  • cukorbetegség
  • glomerulonephritis
  • intersticiális nephritis
  • policisztás vesebetegség
  • visszatérő vesefertőzés

Ha a CKD előrehalad, veseelégtelenséghez vezethet.

Autoimmun betegség

Az immunrendszer általában antitesteket, más néven immunglobulinokat termel, amelyek az idegen organizmusok ellen küzdenek. Ha Ön autoimmun betegségben szenved, az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a szervezet szöveteit. Ezeket az anyagokat autoantitesteknek nevezzük.

Ha az autoantitestek károsítják a glomerulusokat, gyulladás léphet fel. Ez vesekárosodáshoz, végül proteinuriához vezet.

A proteinuriával a következő autoimmun betegségek társulnak:

  • Szisztémás lupus erythematosus (SLE). Míg a szisztémás lupus erythematosus (SLE) főként a bőrt és az ízületeket érinti, a veséket is érintheti.
  • Goodpasture szindróma. Goodpasture-szindrómában az autoantitestek kifejezetten a vesét és a tüdőt támadják meg.
  • IgA nefropátia. Az IgA nefropátia akkor fordul elő, amikor az immunglobulin A lerakódások felhalmozódnak a glomerulusokban.

Preeclampsia

Preeclampsiában egy terhes személynél a terhesség 20. hetében vagy azt követően magas vérnyomás alakul ki. Ez átmenetileg rontja a vesék fehérjeszűrési képességét, ami proteinuriát okoz.

A preeclampsia egyéb tünetei a következők:

  • duzzadt kéz és arc
  • fejfájás
  • homályos látás
  • hasi fájdalom a jobb oldalon
  • fokozott súlygyarapodás

Bár a preeclampsia általában elmúlik a szülés után, ez egy súlyos állapot, amely koraszüléshez vezethet. A preeclampsiában szenvedő egyéneket gondosan ellenőrizni kell.

Rák

Súlyos esetekben a proteinuriát rák okozza. A rák számos típusa összefügg a magas vizeletfehérjeszinttel, beleértve:

  • vesesejtes karcinóma
  • tüdőrák
  • mellrák
  • colorectalis rák
  • non-Hodgkin limfóma
  • Hodgkin limfóma
  • myeloma multiplex

Úgy gondolják, hogy a rák gyulladáskeltő hatása megváltoztatja a veseműködést.

Bizonyos esetekben, például mielóma multiplexben, vesekárosodás lép fel, amikor a vérben lévő rendellenes fehérjék kötődnek a vizeletben lévő normál fehérjékhez. A vesefunkció romlásával több fehérje kerül a vizeletbe.

Bár a rák tünetei nagyon eltérőek, az általános tünetek a következők:

  • megmagyarázhatatlan fogyás
  • fáradtság
  • láz
  • fájdalom
  • bőrelváltozások

Egyéb okok

A proteinuria egyéb okai a következők:

  • diszfunkció, amely a vesetubulusokat érinti
  • húgyúti gyulladás, amely olyan állapot következménye lehet, mint például húgyúti fertőzés vagy daganat
  • bizonyos fehérjék túltermelése

A fehérje tünetei a vizeletben

A vesekárosodás korai szakaszában nem lesznek tünetei. Ennek az az oka, hogy a vizeletben csak kis mennyiségű fehérje található.

A vesekárosodás előrehaladtával több fehérje kerül a vizeletbe. Ez olyan tüneteket okozhat, mint:

  • habos, habos vizelet
  • duzzanat a kezekben, lábakban, arcban vagy hasban
  • gyakori vizelés
  • izomgörcsök éjszaka

  • hányinger
  • hányás
  • alacsony étvágy

A fehérje kezelése a vizeletben

Ha átmeneti vagy enyhe proteinuriája van, valószínűleg nem lesz szüksége kezelésre. Ha állandó proteinuriája van, akkor kezelnie kell az alapbetegséget.

A kezelés a következőket foglalhatja magában:

  • Étrendi változások. Ha vesebetegsége, cukorbetegsége vagy magas vérnyomása van, az orvos specifikus étrendmódosítást javasol.
  • Súlykezelés. A mérsékelt testsúly megőrzése segíthet a veseműködést károsító állapotok kezelésében.
  • Vérnyomás gyógyszer. Ha magas a vérnyomása vagy cukorbetegsége van, az orvos gyógyszert írhat fel a vérnyomás csökkentésére. Fedezze fel a magas vérnyomás és a cukorbetegség közötti összefüggést.
  • Cukorbetegség gyógyszere. Lehetséges, hogy gyógyszeres kezelésre vagy inzulinterápiára van szüksége a magas vércukorszint kezelésében.
  • Dialízis. Glomerulonephritis és veseelégtelenség esetén a dialízist a magas vérnyomás és a folyadékegyensúly-zavarok kezelésére használják.

A vizeletben lévő fehérje kockázati tényezői

Általában az afrikai, spanyol, latin, indián és ázsiai származású emberek gyakrabban tapasztalnak vesebetegséget.

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki proteinuria. A gyakori kockázati tényezők a következők:

  • Kor. Az idősebb felnőttek gyakrabban tapasztalnak kiszáradást és veseproblémákat. A 40 év feletti terheseknél nagyobb a preeclampsia kockázata.
  • Magas vérnyomás. A magas vérnyomásban szenvedőknél nagyobb a cukorbetegség és a vesebetegségek kialakulásának kockázata.
  • Cukorbetegség. A cukorbetegség a CKD leggyakoribb oka. A preeclampsiával és a glomerulonephritissel is összefügg.
  • Családi történelem. Nagyobb valószínűséggel alakul ki proteinuria, ha a családjában előfordult vesebetegség vagy preeclampsia.
  • Magasabb testsúly. A magas vérnyomás, a cukorbetegség és a preeclampsia a túlsúlyhoz vagy az elhízáshoz kapcsolódnak.

Fehérje vizsgálata a vizeletben

A proteinuria diagnosztizálásának egyetlen módja a vizeletvizsgálat, amely a vizeletben lévő fehérje mennyiségét méri.

A vizsgálat az orvosi rendelőben történik. Az eljárás során a vizelet egy mintapohárba kell vizelni. Az orvos egy mérőpálcát vagy egy kis, vegyszerekkel bevont műanyag pálcát helyez a vizeletmintába. Ha túl sok fehérje van benne, a pálcika színe megváltozik.

A vizelet többi részét egy laboratóriumba küldik, ahol mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Ha az orvos úgy gondolja, hogy veseproblémája van, 3 hónapon belül háromszor megismétli a vizeletvizsgálatot. Ez segít nekik kizárni a proteinuria átmeneti okait.

Az orvos a következő teszteket is használhatja annak meghatározására, hogy mi okozza a proteinuriát:

  • 24 órás vizeletfehérje teszt. Ebben a vizsgálatban az orvos több vizeletmintát gyűjt 1 nap alatt, és elküldi azokat egy laboratóriumba.
  • Glomeruláris szűrési sebesség (GMR) vérvizsgálat. Ez a teszt ellenőrzi a veseműködését.
  • Képalkotó tesztek. Kaphat ultrahangot vagy CT-vizsgálatot, amely részletes fényképeket készít a veséjéről és a húgyutakról.
  • Vese biopszia. A biopszia során az orvos mintát vesz a veséből, és megvizsgálja a vesekárosodás jeleit.

A proteinuria átmeneti lehet, ezért néhány proteinuriában szenvedő ember nem igényel kezelést.

A proteinuria azonban gyakran azt jelenti, hogy a vesék nem szűrik megfelelően a vért. Ezért a kezelés célja az esetlegesen fennálló alapbetegségek kezelése.

Ha szükséges, az orvos kezelési tervet készíthet a vese védelmében és a kapcsolódó tünetek enyhítésében.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.