Az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) egy életveszélyes genetikai állapot, amely akkor fordul elő, amikor ciszták alakulnak ki a vesén. A veséi megnagyobbodhatnak a ciszták növekedésével, ami a magas vérnyomástól a vese fájdalmáig terjedő szövődményeket okozhat.
Az ADPKD-re nincs gyógymód, és nincs mód az új ciszták teljes megelőzésére, ami azt jelenti, hogy ez egy progresszív betegség. A veseelégtelenség a 70 éves korukra veseelégtelenségben szenvedők több mint felénél jelentkezik
Míg az ADPKD progresszív állapot, lehetséges a betegség lelassítása és a veseműködés kiterjesztése.
Íme, mit kell tudni az ADPKD-ről, beleértve azt, hogy hogyan hat a szervezetre, és hogyan lassíthatja le.
Hogyan hat az ADPKD a szervezetre?
Annak ellenére, hogy az ADPKD öröklött állapot, általában nem diagnosztizálják felnőttkorig. Gyakran ilyenkor jelentkeznek a tünetek. A gyakori tünetek a következők:
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás néha az ADPKD első jele. A növekvő ciszták összehúzhatják az ereket, megnehezítve a vér megfelelő áramlását.
Húgyúti fertőzések
A ciszták a vizelet áramlását is befolyásolhatják, így a vizelet hosszabb ideig a szervezetben marad. Ez önmagában nem okoz húgyúti fertőzést (UTI), de lehetőséget biztosít a baktériumok elszaporodására, ami fertőzéshez vezethet. Ha nem kezelik, az UTI-k előrehaladhatnak, és fertőzéseket okozhatnak a hólyagban és a vesében.
Vesekövek
A ciszták elzárhatják azokat a csöveket is, amelyek segítik a veséket a hulladék és a vizelet szűrésében. Ha a vesék nem tudják megfelelően kiszűrni a hulladékot, kristályok képződhetnek benne, ami vesekő kialakulását okozhatja. A vesekő tünetei közé tartozik a súlyos hasi fájdalom és a hányás.
Vese fájdalom
A fájdalom az ADPKD másik tünete. A ciszták és a megnagyobbodott vesék nyomást gyakorolhatnak a szövetekre és más szervekre a szervezetben. Ez fájdalmat okozhat a hasában, a test oldalán vagy a hátában.
Vizelet a vérben
Vannak, akik vérnyomokat is látnak a vizeletükben. A vér lehet vörös, rózsaszín vagy barna. Ennek oka néha a ciszta megrepedése vagy a ciszta körüli érszakadás. A húgyúti fertőzés (UTI) vért is okozhat a vizeletben.
Veseelégtelenség
Egyes ADPKD-vel diagnosztizált emberek végül elveszítik az egész veseműködést vagy egy részét a krónikus vesebetegség (CKD) miatt. Ez akkor fordul elő, amikor a vesék már nem tudják kiszűrni a hulladékot a vérből.
A veseelégtelenség arra utal, hogy a veseműködésnek kevesebb mint 15 százaléka van hátra – jegyzi meg a Policisztás Vesebetegség Charity. A veseelégtelenség kezelése dialízis vagy veseátültetés.
Az ADPKD progressziójának szakaszai
Számos képalkotó teszt segíthet az ADPKD diagnosztizálásában, például CT, MRI vagy ultrahang. Orvosa valószínűleg vesefunkciós vizsgálatot is ütemez. Ezek felmérik, mennyire jól működnek a veséi.
Azonban nincs egyetlen teszt sem a CKD diagnosztizálására. Ehelyett orvosa legalább három tesztet végezhet el legalább 90 napon keresztül. Miután diagnosztizálták a CKD-t, a következő lépés a stádium meghatározása.
Az orvosok az Ön glomeruláris filtrációs rátáját (GFR) használják, amely méri a vese által percenként kiszűrt folyadék mennyiségét, hogy meghatározzák a betegséget.
A krónikus vesebetegség szakaszai
| Színpad | GFR | Jelentése |
|---|---|---|
| 1 | 90 vagy több | normál veseműködés (90% vagy több) |
| 2 | 60–89 | valamivel rosszabb, mint a normál veseműködés |
| 3A | 45–59 | kissé vagy közepesen rosszabb veseműködés |
| 3B | 30–44 | kissé vagy közepesen rosszabb veseműködés |
| 4 | 15–29 | sokkal rosszabb, mint a normál veseműködés |
| 5 | Kevesebb, mint 15 | veseelégtelenség veszélyének vannak kitéve, vagy kudarcot vallottak |
Függetlenül attól, hogy milyen stádiumban van a krónikus vesebetegség, évente vesefunkciós tesztekre számíthat, amelyek nyomon követhetik vese egészségét. Gyors progresszió esetén orvosa gyakrabban ellenőrizheti a veseműködést.
Hogyan kezeljük és lassítsuk le az ADPKD progresszióját
Bár nincs gyógymód, lépéseket tehet a tünetek enyhítésére, a vesék védelmére és az ADPKD progressziójának lassítására.
Fájdalom csillapító
A hátfájás, a hátfájás és a vesefájdalom megzavarhatja az életét. A fájdalom kezelésének elősegítése érdekében orvosa javasolhatja az aszpirint vagy az acetaminofent.
Azonban kerülnie kell a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például a naproxen-nátrium (Aleve) és az ibuprofén (Advil, Motrin) szedését. Ezek a gyógyszerek veseproblémákat okozhatnak.
Egyéb gyógyszer
Ha fennáll a gyorsan fejlődő ADPKD kockázata, orvosa tolvaptánt (Jynarque) is felírhat. Ezt a gyógyszert jóváhagyták, hogy segítsen lassítani a veseműködés hanyatlását és az új ciszták növekedési ütemét.
A magas vérnyomás szabályozása
A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változtatások szintén segítik a betegség progressziójának késleltetését, ezáltal meghosszabbítják a veseműködést. Az életmódbeli változások közé tartozhat a fizikai aktivitás növelése, a mérsékelt testsúly fenntartása, az alacsony nátriumtartalmú étrend és a dohányzás mellőzése.
Azonnal kezelje az UTI-t
Ha nem kezelik, a húgyúti fertőzések hólyag- vagy vesefertőzéssé válhatnak. Ezenkívül tegyen lépéseket az UTI kockázatának csökkentése érdekében. Ez magában foglalja a sok folyadék ivását, az elölről hátrafelé történő törlődést, valamint a közösülés utáni fürdőszoba használatát.
Igyon sok vizet
A vízivás a vesék egészségét is javítja, mivel segíti a veséket a salakanyagok eltávolításában. A túl kevés folyadék vagy víz fogyasztása kiszáradást okozhat, ami húgyúti fertőzésekhez, vesekövekhez vezethet, és befolyásolhatja a vese általános egészségét. Cél a napi 6-8 csésze folyadék.
Az ADPKD egy krónikus állapot, amely befolyásolja a veseműködést, és végül veseelégtelenséget okozhat. Bár nem mindig akadályozhatja meg a betegség progresszióját, lépéseket tehet a vese védelmére és a betegség lelassítására.
Ez magában foglalja a vesekárosodást okozó gyógyszerek elkerülését, a magas vérnyomás és a fertőzések kezelését, valamint a kezelési lehetőségekről való megbeszélést orvosával.
