Akut középfülgyulladás: okok, tünetek és diagnózis

Áttekintés

Mik az akut középfülgyulladás tünetei?

A csecsemőknél és a gyermekeknél a következő tünetek közül egy vagy több jelentkezhet:

• síró
• ingerlékenység
• álmatlanság
• fülét húzva
• fülfájás
• fejfájás
• nyaki fájdalom
• teltségérzet a fülben
• folyadék elvezetése a fülből
• láz
• hányás
• hasmenés
• ingerlékenység
• az egyensúly hiánya
• halláskárosodás

Mi okozza az akut középfülgyulladást?

Az eustachianus cső az a cső, amely a fül közepétől a torok hátsó részéig fut. Az AOM akkor fordul elő, amikor gyermeke eustachianusa megduzzad vagy eltömődik, és folyadékot csapdába ejt a középfülben. A beszorult folyadék megfertőződhet. Kisgyermekeknél az eustachianuscső rövidebb és vízszintesebb, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ez nagyobb valószínűséggel fertőződik meg.

Az Eustachian cső több okból is megduzzadhat vagy eltömődhet:

• allergiák
• megfázás
• az influenza
• sinus fertőzés
• fertőzött vagy megnagyobbodott adenoidok
• cigaretta füst
• ivás fekvés közben (csecsemőknél)

Kit fenyeget az akut középfülgyulladás?

Az AOM kockázati tényezői a következők:

• 6 és 36 hónap közöttiek
• cumi segítségével
• napközibe járni
• cumisüveges táplálás szoptatás helyett (csecsemőknél)
• ivás fekvés közben (csecsemőknél)
• cigarettafüstnek kitéve
• magas szintű légszennyezésnek van kitéve
• magassági változásokat tapasztal
• éghajlatváltozást tapasztal
• hideg éghajlaton lenni
• nemrégiben megfázás, influenza, arcüreg- vagy fülfertőzés volt

A genetika is szerepet játszik abban, hogy növelje gyermeke AOM kockázatát.

Hogyan diagnosztizálható az akut középfülgyulladás?

Gyermeke orvosa az alábbi módszerek közül egyet vagy többet alkalmazhat az AOM diagnosztizálására:

Fültükör

Gyermeke orvosa egy otoszkópnak nevezett műszert használ, hogy a gyermek fülébe nézzen, és észlelje:

• vörösség
• duzzanat
• vér
• genny
• légbuborékok
• folyadék a középfülben
• a dobhártya perforációja

Tympanometria

A timpanometriás vizsgálat során gyermeke orvosa egy kis műszerrel méri a levegőnyomást a gyermek fülében, és megállapítja, hogy a dobhártya nem szakadt-e meg.

Reflektometria

A reflektometriás vizsgálat során gyermeke orvosa egy kis műszert használ, amely hangot ad ki a gyermek füle közelében. Gyermeke orvosa meg tudja állapítani, hogy van-e folyadék a fülben, ha meghallgatja a fülről visszaverődő hangot.

Halló teszt

Orvosa hallásvizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy gyermeke halláskárosodást szenved-e.

Hogyan kezelik az akut középfülgyulladást?

Az AOM fertőzések többsége antibiotikus kezelés nélkül is megoldódik. Otthoni kezelés és fájdalomcsillapítók általában ajánlottak az antibiotikumok kipróbálása előtt, hogy elkerüljék az antibiotikumok túlzott használatát, és csökkentsék az antibiotikumok által okozott mellékhatások kockázatát. Az AOM kezelése a következőket tartalmazza:

Otthoni ápolás

Orvosa a következő otthoni ápolási kezeléseket javasolhatja gyermeke fájdalmának enyhítésére, miközben arra vár, hogy az AOM fertőzés elmúljon:

• vigyen fel meleg, nedves törlőkendőt a fertőzött fülre
• segítségével vény nélkül kapható (OTC) fülcseppek a fájdalom csillapítására
• OTC fájdalomcsillapítók, például ibuprofen (Advil, Motrin) és acetaminofen (Tylenol) szedése

Gyógyszer

Orvosa fülcseppeket is felírhat fájdalomcsillapításra és egyéb fájdalomcsillapítókra. Orvosa antibiotikumot írhat fel, ha tünetei néhány napos otthoni kezelés után sem múlnak el.

Sebészet

Orvosa műtétet javasolhat, ha gyermeke fertőzése nem reagál a kezelésre, vagy ha gyermekének visszatérő fülfertőzései vannak. Az AOM műtéti lehetőségei a következők:

Adenoid eltávolítás

Gyermeke kezelőorvosa javasolhatja gyermeke adenoidjainak műtéti eltávolítását, ha megnagyobbodtak vagy fertőzöttek, és gyermekének visszatérő fülfertőzései vannak.

Fülcsövek

Orvosa javasolhat egy sebészeti beavatkozást, hogy apró csöveket helyezzen be gyermeke fülébe. A csövek lehetővé teszik a levegő és a folyadék elvezetését a középfülből.

Mik a hosszú távú kilátások?

Az AOM fertőzések általában szövődmények nélkül javulnak, de a fertőzés újra előfordulhat. Gyermeke rövid ideig átmeneti halláskárosodást is tapasztalhat. De gyermeke hallásának gyorsan vissza kell térnie a kezelés után. Néha az AOM fertőzések a következőket okozhatják:

• visszatérő fülfertőzések
• megnagyobbodott adenoidok
• megnagyobbodott mandulák
• dobhártya-repedést
• cholesteatoma, amely a középfülben kialakuló növekedés
• beszédkésleltetés (olyan gyermekeknél, akiknek visszatérő középfülgyulladása van)

Ritka esetekben fertőzés a koponya mastoid csontjában (mastoiditis) vagy fertőzés az agyban (meningitis) fordulhat elő.

Hogyan lehet megelőzni az akut középfülgyulladást

Csökkentheti annak esélyét, hogy gyermeke AOM-ban szenvedjen, ha a következőket teszi:

• gyakran mosson kezet és játékokat, hogy csökkentse a megfázás vagy más légúti fertőzés kockázatát
• kerülje a cigarettafüstöt
• kap szezonális influenza elleni védőoltást és pneumococcus elleni védőoltást
• lehetőség szerint cumisüveg helyett szoptassa a csecsemőket
• ne adjon csecsemőjének cumit