Akut mellkasi szindróma sarlósejtes betegségben

A sarlósejtes betegség (SCD) egy ritka öröklött állapot, amely a vörösvértestek (RBC) szabálytalan formájúvá válását okozza. Az egészséges vörösvértestek korong alakúak. Ha SCD-ben szenved, sejtjei banán vagy sarló alakúak.

Az SCD-vel járó vörösvértestek eltérő alakja miatt összetapadnak és eltömítik a kis vérereket. Az eltömődött erek megnehezítik bizonyos testrészek számára, hogy elegendő oxigénhez jussanak. Ez számos komplikációhoz vezethet.

Az egyik ilyen szövődmény az akut mellkasi szindróma (ACS). Az ACS oka lehet a tüdő fertőzése vagy a vörösvértestek csomói, amelyek elzárják a tüdő ereit.

Az ACS orvosi vészhelyzet. Valójában az orvosok ezt tartják az SCD legsúlyosabb szövődményének. Ha SCD-je van, fontos megérteni az ACS figyelmeztető jeleit. Életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal.

Mi okozza az akut mellkasi szindrómát?

Az egészséges vörösvértestek porckorong alakúak, és szabadon mozoghatnak az erekben, hogy oxigént szállítsanak a szervezetbe.

Az SCD-ben szenvedő betegeknél a vörösvértestek félhold vagy sarló alakúak. Alakjuk miatt gyakran összetapadnak.

Az ACS akkor fordul elő, amikor a sarló alakú sejtek összetapadnak, hogy elzárják a tüdőben lévő véredényt. Ez csökkenti az oxigén áramlását a tüdőbe, ami megnehezítheti a légzést.

Gyermekeknél

Az SCD-ben szenvedő gyermekeknél nagyobb az ACS kockázata, mint a felnőtteknél.

SCD-ben szenvedő gyermekeknél az ACS gyakran vírussal, például légúti syncytialis vírussal (RSV) vagy baktériumokkal, például Streptococcus pneumoniae-vel való fertőzés eredménye.

Az SCD-ben és asztmában szenvedő gyermekeknél fokozott az ACS kockázata. szerint a 2015-ös kutatási összefoglalóEgy SCD-s gyermekek körében végzett vizsgálatban az asztmában szenvedők majdnem kétszer annyi ACS-epizódot tapasztaltak, mint a nem asztmás gyermekek.

Melyek az akut mellkasi szindróma jelei és tünetei?

Az ACS leggyakoribb tünetei a következők:

  • mellkasi fájdalom
  • légzési nehézség
  • gyomorfájdalom
  • láz
  • gyors légzés
  • köhögés vagy zihálás
  • alacsony oxigénszint

A kisgyermekek gyakrabban tapasztalnak lázat, köhögést és sípoló légzést 2015-ös kutatási összefoglaló fent emlitett. Másrészt a mellkasi fájdalom és a légzési nehézség az ACS leggyakoribb tünetei felnőtteknél.

Sok SCD-ben szenvedő ember először sarlósejtes krízis okozta fájdalom miatt megy kórházba, majd később ACS-t alakít ki. A sarlósejtes krízis, más néven vazookkluzív krízis tünetei közé tartozik a fájdalom:

  • fegyver
  • lábak
  • ujjait
  • lábujjak
  • has
  • mellkas

Az akut mellkasi szindróma orvosi vészhelyzet

Az ACS az egyik leggyakoribb halálok az SCD-ben szenvedőknél, és a második leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek. 2022-es kutatás. Az ACS veszélyes oxigénhiányt okozhat a test fontos részeiben, például a tüdőben, az agyban és más létfontosságú szervekben. Azonnali kezelés nélkül ezeknek a szerveknek a károsodása tartós beszéd-, járás- és egyéb funkciók zavarához vezethet.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az akut mellkasi szindrómát SCD-ben?

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha SCD-je van, és milyen gyógyszereket szed már. Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot végez, és megméri a hőmérsékletét és egyéb létfontosságú adatokat.

Kezelőorvosa ezután néhány vizsgálatot fog végezni a mellkasi fájdalom okának diagnosztizálására és más állapotok kizárására. Ezek a diagnosztikai vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

  • teljes vérkép
  • mellkasröntgen a fertőzés jeleinek vagy a tüdejében lévő infiltrátumok keresésére
  • vérének, nyálának vagy más folyadékának fertőzések vizsgálata
  • artériás vér gázvizsgálat

Hogyan kezelik az orvosok az akut mellkasi szindróma okozta mellkasi fájdalmat?

A korai diagnózis a kulcsa a mellkasi fájdalom kezelésének SCD-ben. A kezelés célja a légzési elégtelenség megelőzése és kezelése, valamint a tüdőkárosodás csökkentése.

Ön vagy gyermeke kórházba kerül, ha mellkasi fájdalma van SCD-vel. A kezelés a következőket foglalhatja magában:

  • ösztönző spirométer, egy olyan eszköz, amely segít lassú, mély lélegzetvételben a légutak megnyitásához
  • antibiotikumok
  • intravénás (IV) folyadékok
  • kiegészítő oxigén
  • vérátömlesztés
  • fájdalomcsillapítók

Hogyan akadályozhatják meg az SCD-ben szenvedők az akut mellkasi szindróma okozta mellkasi fájdalmat?

Az ACS okozta mellkasi fájdalom megelőzésének legjobb módja az ösztönző spirométer használata. Ez az eszköz segíthet a lassú be- és kilégzésben, valamint a tüdő levegővel való feltöltésében. Amíg a kórházban van, egy nővér vagy légzésterapeuta meg tudja mutatni, hogyan kell használni az eszközt.

Előfordulhat, hogy a sarlósejtes válságok megelőzésére szolgáló gyógyszerek szedésével megelőzheti az ACS-t. Alapján 2022-es kutatásA vizsgálatok azt mutatják, hogy a hidroxi-karbamid (más néven hidroxi-karbamid) 50%-kal csökkentheti az ACS gyakoriságát felnőtteknél és 30%-kal gyermekeknél.

A védőoltások, mint például az éves influenza elleni védőoltás, szintén segíthetnek megelőzni az ACS-hez vezethető fertőzéseket.

Bizonyos tevékenységek sarlósejtes válságot válthatnak ki. Nem mindig lehet megelőzni a sarlósejtes krízist, de néhány életmódbeli változtatás segíthet. Ezek tartalmazzák:

  • a megerőltető vagy extrém testmozgás elkerülése
  • igyon sok vizet a kiszáradás megelőzése érdekében
  • hideg időben melegen öltözködni
  • gyakran mosson kezet a fertőzés megelőzése érdekében
  • kerülje a nagy magasságot vagy a hirtelen nyomásváltozásokat
  • stressz kezelése
  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése

Az SCD miatti mellkasi fájdalomban szenvedő gyermekek segítése

Az SCD által okozott mellkasi fájdalomban szenvedő gyermekek számára előnyös lehet a hörgőtágítók alkalmazása. Ezek a gyógyszerek segítenek ellazítani a légutak simaizmát, hogy megkönnyítsék a légzést. Az inhalátor általában ezeket a gyógyszereket tartalmazza.

Az orvos javasolhatja hörgőtágító alkalmazását SCD-ben és asztmában szenvedő gyermekek számára.

Az ápolónő vagy a légzésterapeuta arra is ösztönzi gyermekét, hogy használja az ösztönző spirométernek nevezett kézi orvosi eszközt, amely segít megelőzni a tüdő összeomlását. Az eszköz használatához gyermekének egyenesen kell ülnie az ágy vagy a szék szélén, lábával a padlón, majd kövesse az alábbi lépéseket:

  1. A készüléket függőlegesen tartva helyezze a szájrészüket a szájukba, és zárja körül az ajkát.
  2. Vegyünk egy lassú, mély lélegzetet. A kék dugattyú az oszlop teteje felé mozdul el.
  3. Tartsa vissza a lélegzetét körülbelül 5 másodpercig, majd lassan lélegezzen ki.
  4. Pihenjen és lélegezzen néhány másodpercig a szokásos módon.
  5. Ismételje meg ezeket a lépéseket legalább 10-szer 2 óránként.
  6. Minden sorozat után köhögjön néhányszor, hogy kitisztuljon a tüdő.

Melyek az akut mellkasi szindróma lehetséges szövődményei SCD-ben szenvedő betegeknél?

Az ACS visszatérő epizódjai tüdőkárosodást és hegesedést okozhatnak a tüdőben, amelyet fibrózisnak neveznek.

Azonnali kezelés nélkül az ACS blokkolhatja az oxigén áramlását más létfontosságú szervekbe, beleértve az agyat is. Ez tartós problémákhoz vezethet a beszéd, a járás és más funkciók terén.

Milyen kilátások vannak a mellkasi fájdalmakkal küzdő emberek számára sarlósejtes krízisben?

A sarlósejtes krízisben a mellkasi fájdalom orvosi vészhelyzet, és kórházi kezelést igényel. A korai kezelés javíthatja az eredményeket és megelőzheti a tüdő károsodását.

Ha egy ACS-epizódot tapasztal, nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőben újabb epizódot tapasztal.

Az ACS általában súlyosabb felnőtteknél, mint gyermekeknél. Egy 2018-as tanulmány azt találták, hogy az ACS halálozási aránya 4,3% a felnőtteknél és 1,1% a gyermekeknél SCD-ben.

Gyakran Ismételt Kérdések

Okozhat-e mellkasi fájdalmat a sarlósejtes tulajdonság?

A legtöbb sarlósejtes tulajdonságú ember nem tapasztalja az SCD egyik tünetét sem, beleértve a mellkasi fájdalmat. Nagyon ritka esetekben a sarlósejtes tulajdonság fájdalomkrízist okozhat.

Ha sarlósejtes tulajdonságokkal rendelkezik, és mellkasi fájdalmai vannak, keresse fel orvosát. Orvosának el kell végeznie néhány tesztet, hogy megértse, hogy a mellkasi fájdalom sarlósejtes tulajdonság vagy más állapot következménye-e.

A béta-talaszémia okozhat mellkasi fájdalmat?

A béta-talaszémia általában nem okoz mellkasi fájdalmat vagy ACS-t. De a béta-talaszémia néha szívproblémákat okozhat, ami mellkasi fájdalomhoz vezethet. Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha béta-talaszémiája van, és bármilyen mellkasi fájdalmat tapasztal.

Okozhat-e a COVID-19 akut mellkasi szindrómát SCD-ben szenvedő betegeknél?

Igen, 2021-es kutatás azt sugallja, hogy a COVID-19-et okozó vírus ACS-t válthat ki SCD-ben szenvedő betegeknél. További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy a COVID-19 fertőzés milyen gyakran vezet ACS-hez.

Az ACS az SCD súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődménye. Az azonnali kezelés javíthatja a kilátásokat és megelőzheti a tüdőkárosodást.

Ha Ön vagy gyermeke SCD-ben szenved, és mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal kérjen orvosi ellátást a kórházban.

Beszéljen orvosával az olyan gyógyszerekről, mint a hidroxi-karbamid, és egy ösztönző spirométer használatáról, hogy megelőzze az ACS jövőbeni epizódjait.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.