Akut pyelonephritis: túl vagy a veszélyen?

Mi az akut pyelonephritis?

Az akut pyelonephritis a vesék bakteriális fertőzése, amely befolyásolja akár 2 százalék terhes nőknél. A legtöbb esetben a fertőzés először az alsó húgyutakban alakul ki. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik megfelelően, a fertőzés a húgycsőből és a nemi szervekből a hólyagba, majd az egyik vagy mindkét vesébe terjedhet.

A terhes nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki pyelonephritis, mint a terhes nőknél. Ennek oka a terhesség alatti fiziológiai változások, amelyek zavarhatják a vizelet áramlását.

Normális esetben az ureterek a vizeletet a veséből a hólyagba és a testből a húgycsövön keresztül vezetik le. Terhesség alatt a progeszteron hormon magas koncentrációja gátolhatja ezen vízelvezető csatornák összehúzódását. Továbbá, mivel a méh megnagyobbodik a terhesség alatt, összenyomhatja az uretereket.

Ezek a változások problémákat okozhatnak a vizelet megfelelő elvezetésében a vesékből, ami miatt a vizelet stagnál. Ennek eredményeként a hólyagban lévő baktériumok a vesékbe vándorolhatnak, ahelyett, hogy kiürítenék a rendszerből. Ez fertőzést okoz. A baktériumok Escherichia coli (E. coli) a szokásos ok. Más baktériumok, mint pl Klebsiella pneumoniae, az Proteus fajok, és Staphylococcus, vesefertőzést is okozhat.

Mik a pyelonephritis tünetei?

Jellemzően a pyelonephritis első tünetei a magas láz, hidegrázás és fájdalom a hát alsó oldalán.

Bizonyos esetekben ez a fertőzés hányingert és hányást okoz. A húgyúti tünetek is gyakoriak, többek között:

  • vizelési gyakoriság, vagy a gyakori vizelés szükségessége

  • vizeletürítés, vagy azonnali vizelés szükségessége

  • dysuria vagy fájdalmas vizelés

  • hematuria vagy vér a vizeletben

Melyek a pyelonephritis szövődményei?

A pyelonephritis megfelelő kezelése megelőzheti a súlyos problémákat. Ha nem kezelik, bakteriális fertőzéshez vezethet a vérben, amelyet szepszisnek neveznek. Ez átterjedhet a test más részeire, és súlyos állapotokat okozhat, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek.

A kezeletlen pyelonephritis akut légzési nehézséget is okozhat, mivel a folyadék felhalmozódik a tüdőben.

A terhesség alatti pyelonephritis a koraszülés egyik fő oka, ami nagy kockázatot jelent a csecsemő számára súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is.

Hogyan diagnosztizálható a pyelonephritis?

A vizeletvizsgálat segíthet orvosának megállapítani, hogy tünetei vesefertőzés következményei -e. A fehérvérsejtek és a baktériumok jelenléte a vizeletben, amely mikroszkóp alatt megtekinthető, mind a fertőzés jelei. Orvosa végleges diagnózist készíthet a vizelet bakteriális tenyészetének felvételével.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist?

Általános szabály, hogy ha a terhesség alatt pyelonephritis alakul ki, kórházi kezelésre kerül. Intravénás antibiotikumokat kap, valószínűleg cefalosporin gyógyszereket, például cefazolin (Ancef) vagy ceftriaxon (Rocephin).

Ha a tünetei nem javulnak, előfordulhat, hogy a fertőzést okozó baktériumok rezisztensek az Ön által szedett antibiotikummal szemben. Ha orvosa gyanítja, hogy az antibiotikum nem képes elpusztítani a baktériumokat, akkor egy nagyon erős antibiotikumot, a gentamicint (Garamicin) adhat hozzá a kezeléshez.

A húgyúti elzáródás a kezelés sikertelenségének másik fő oka. Általában vesekő vagy a húgycső fizikai összenyomódása okozza a terhesség alatt. A húgyúti elzáródást a legjobban röntgen vagy vese ultrahang segítségével lehet diagnosztizálni.

Amint az állapota javulni kezd, megengedheti, hogy elhagyja a kórházat. Orális antibiotikumot fog kapni 7-10 napig. Orvosa a hatékonyság, a toxicitás és a költségek alapján választja ki a gyógyszert. Gyakran felírnak olyan gyógyszereket, mint a trimetoprim-szulfametoxazol (Septra, Bactrim) vagy a nitrofurantoin (Macrobid).

A terhesség későbbi időszakában ismétlődő fertőzések nem ritkák. A kiújulás kockázatának csökkentésének legköltséghatékonyabb módja, ha megelőző intézkedésként napi antibiotikum-adagot, például szulfiszoxazolt (Gantrisin) vagy nitrofurantoin-monohidrát-makrokristályokat (Macrobid) vesz be. Ne feledje, hogy a gyógyszerek adagja változhat. Orvosa fel fogja írni, hogy mi a megfelelő az Ön számára.

Ha megelőző gyógyszereket szed, minden alkalommal, amikor orvoshoz fordul, meg kell vizsgálnia a vizeletét baktériumok szempontjából. Ezenkívül feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha bármilyen tünet visszatér. Ha a tünetek visszatérnek, vagy ha a vizeletvizsgálat baktériumok vagy fehérvérsejtek jelenlétét mutatja, orvosa javasolhat egy másik vizeletkultúrát annak megállapítására, hogy szükséges -e a kezelés.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss