A Tietze-szindróma egy ritka állapot, amely mellkasi fájdalommal jár a felső bordákban. Jóindulatú, és többnyire 40 év alattiakat érint. Pontos oka nem ismert.
A szindrómát Alexander Tietzéről, a német orvosról nevezték el, aki először írta le 1909-ben.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a Tietze-szindróma tüneteit, lehetséges okait, kockázati tényezőit, diagnózisát és kezelését.
Mik a tünetek?
A Tietze-szindróma fő tünete a mellkasi fájdalom. Ennél az állapotnál a fájdalom egy vagy több felső négy bordája körül érezhető, különösen ott, ahol a bordák a szegycsonthoz tapadnak.
Az állapottal kapcsolatos kutatások szerint általában a második vagy a harmadik borda érintett. Ban ben
Az érintett borda porcgyulladása okozza a fájdalmat. Ezt a porcterületet costochondralis csomópontnak nevezik.
A gyulladás duzzanatot okozhat, amely kemény és orsó alakú lesz. A terület gyengédnek és melegnek tűnhet, és duzzadtnak vagy vörösnek tűnhet.
Tietze-szindróma fájdalma lehet:
- hirtelen vagy fokozatosan jelentkezik
- éles, szúró, unalmas vagy fájó érzés
- enyhétől a súlyosig terjed
- átterjed a karjára, nyakára és vállaira
- rosszabbodik, ha edz, köhög vagy tüsszent
Bár a duzzanat továbbra is fennáll, a fájdalom általában néhány hét után csökken.
Mi okozza a Tietze-szindrómát?
A Tietze-szindróma pontos oka nem ismert. A kutatók azonban úgy vélik, hogy ez a bordák kisebb sérüléseinek következménye lehet.
A sérüléseket a következők okozhatják:
- túlzott köhögés
- súlyos hányás
- felső légúti fertőzések, beleértve a sinusitist vagy a laryngitist
- megerőltető vagy ismétlődő fizikai tevékenységek
- sérülések vagy traumák
Mik a kockázati tényezők?
A Tietze-szindróma legnagyobb kockázati tényezője az életkor és esetleg az évszak. Ezen túlmenően keveset tudunk azokról a tényezőkről, amelyek növelhetik a kockázatot.
Ami ismert, az az:
- A Tietze-szindróma leginkább a gyermekeket és a 40 év alattiakat érinti. Leggyakrabban a 20-as és 30-as éveikben járó embereket érinti.
- Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a téli-tavaszi időszakban magasabb volt az esetek száma.
- Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy a nők nagyobb arányában alakul ki Tietze-szindróma, de más tanulmányok azt találták, hogy a Tietze-szindróma egyformán érinti a nőket és a férfiakat.
Miben különbözik a Tietze-szindróma a costochondritistől?
A Tietze-szindróma és a costochondritis egyaránt mellkasi fájdalmat okoz a bordák körül, de vannak fontos különbségek:
Tietze szindróma | Costochondritis |
Ritka, és általában 40 év alattiakat érint. | Viszonylag gyakori, és jellemzően a 40 év felettieket érinti. |
A tünetek közé tartozik a duzzanat és a fájdalom is. | A tünetek közé tartozik a fájdalom, de nem a duzzanat. |
Csak egy területen érinti a fájdalmat |
Legalább egynél több területet érint |
Leggyakrabban a második vagy a harmadik bordát érinti. | Leggyakrabban a második és az ötödik bordát érinti. |
Hogyan diagnosztizálják?
A Tietze-szindróma diagnosztizálása nehézségekbe ütközhet, különösen, ha meg kell különböztetni a costochondritistől, amely gyakoribb.
Amikor mellkasi fájdalom miatt fordul egészségügyi szolgáltatóhoz, először ki kell zárnia minden olyan súlyos vagy esetleg életveszélyes állapotot, amely azonnali beavatkozást igényel, mint például az angina, a mellhártyagyulladás vagy a szívroham.
Az egészségügyi szolgáltató fizikális vizsgálatot végez, és rákérdez a tüneteire. Valószínűleg speciális vizsgálatokat rendelnek el, hogy kizárják az egyéb okokat, és segítsenek nekik meghatározni a helyes diagnózist.
Ez a következőket foglalhatja magában:
- vérvizsgálatok szívinfarktus vagy más állapot jeleinek felderítésére
-
ultrahangos képalkotás a bordák megtekintésére és annak megállapítására, hogy van-e porcgyulladás
- mellkasröntgen, amely a szerveit, csontjait és szöveteit érintő betegség vagy egyéb egészségügyi probléma jelenlétét vizsgálja
- mellkasi MRI-t, hogy közelebbről megvizsgálhassa az esetleges porcmegvastagodást vagy gyulladást
- csontvizsgálat, hogy közelebbről is szemügyre vegye a csontjait
- elektrokardiogram (EKG), hogy megvizsgálja, mennyire jól működik a szíve, és kizárja a szívbetegségeket
A Tietze-szindróma diagnózisa az Ön tünetein alapul, és kizárja a fájdalom egyéb lehetséges okait.
Hogyan kezelik?
A Tietze-szindróma általános kezelési rendje a következő:
- pihenés
- a megerőltető tevékenységek elkerülése
-
hő alkalmazása az érintett területre
Egyes esetekben a fájdalom kezelés nélkül magától megszűnhet.
A fájdalom enyhítésére az egészségügyi szolgáltató javasolhat fájdalomcsillapítókat, például vény nélkül kapható (OTC) nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID).
Ha a fájdalma továbbra is fennáll, erősebb fájdalomcsillapítót írhatnak fel.
A folyamatos fájdalom és gyulladás egyéb lehetséges kezelései közé tartoznak a szteroid injekciók a duzzanat csökkentésére vagy a lidokain injekciók az érintett helyre a fájdalom enyhítésére.
Bár a duzzanat hosszabb ideig fennállhat, a Tietze-szindróma fájdalma általában hónapokon belül javul. Néha az állapot megoldódik, majd kiújul.
Szélsőséges esetekben, amikor a konzervatív terápiák nem segítenek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot, műtétre lehet szükség, hogy eltávolítsák a felesleges porcot az érintett bordákról.
Alsó vonal
A Tietze-szindróma egy ritka, jóindulatú állapot, amely a porcok fájdalmas duzzadásával és érzékenységével jár egy vagy több felső bordája körül, ahol azok a szegycsonthoz tapadnak. Leggyakrabban a 40 év alattiakat érinti.
Ez különbözik a costochondritistől, amely egy gyakoribb állapot, amely mellkasi fájdalmat is okoz, és amely leginkább a 40 év felettieket érinti.
A Tietze-szindrómát általában úgy diagnosztizálják, hogy kizárják a mellkasi fájdalmat okozó egyéb állapotokat. Általában pihenéssel és az érintett terület hőkezelésével megszűnik.