Annak megértése, hogy mi okozza az övsömör aktiválódását

Ha elkapja a bárányhimlő vírust, más néven varicella-zoster-t, betegsége általában egy-két héten belül megszűnik. Ez a vírus azonban a felépülés után is a szervezetben marad.

A vírus alvó állapotban van, ha az immunrendszere erős. De ha valami miatt immunhiányos lesz, a vírus újra aktiválódhat. Ez övsömört vált ki.

Mi az övsömör?

A herpes zoster orvosi nevén ismert övsömör fájdalmas kiütésként jelentkezik. Általában csak a test egyik oldalán jelenik meg.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint az övsömör kialakulásának esélye élete egy bizonyos pontján 1 a 3-ban.

Amikor először megfertőződik a varicella-zoster vírussal (VZV), bárányhimlőt kap. Amikor leküzdöd ezt a vírust, a szervezeted immunitást hoz létre ellene, ezért nagyon ritka, hogy másodszor is elkapja a bárányhimlőt.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szervezet teljesen megszabadul a vírustól. Bár az erős immunrendszer inaktívan tartja a vírust, élete végéig ott van.

Ha az immunrendszere legyengül vagy megsérül, előfordulhat, hogy ez a vírus újra aktiválódik. Fájdalmas övsömör kiütés léphet fel.

A bárányhimlő a varicella elleni oltás kifejlesztése előtt gyakori gyermekkori betegség volt. A legtöbb ember gyermekkorában ki volt téve a VZV-nek, és fiatalabb éveiben bárányhimlő alakult ki.

Valójában az orvosok egykor arra biztatták a családokat, hogy gyermekeiket korán tegyék ki bárányhimlőnek – körülbelül 10 éves kor után a betegség sokkal súlyosabb lehet. (Talán emlékszel a „bárányhimlős bulikra”, ahol a szülők aktívan próbálták rávenni gyermekeiket, hogy elkapják a vírust.)

A bárányhimlős felnőttek súlyos, sőt életveszélyes szövődményeket is tapasztalhatnak, például tüdő- vagy agyfertőzéseket.

Napjainkban gyermekek és felnőttek is megkaphatják a varicella vakcinát. Az élő vírusnak ez a gyengébb változata arra készteti a szervezetet, hogy immunválaszt indítson el, hogy a jövőben felismerje – és leküzdje – a VZV-t.

Úgy tűnik, hogy a bárányhimlő elleni oltás csökkenti az övsömör kialakulásának kockázatát, de ez nem garancia ellenük. Bár legyengült, a vírus továbbra is a szervezetben marad, így lehetséges, hogy újra aktiválódik, és övsömört okozhat. Ez azonban nem gyakori.

Egy tanulmány azt találta, hogy az övsömör fertőzések aránya 78 százalékkal alacsonyabb volt a beoltott gyermekeknél, mint a be nem oltott gyermekeknél.

A bárányhimlő elleni vakcina ben vált elérhetővé 1995így csak az idő fogja megmondani, hogy milyen hatással van az idősebb felnőttek övsömörének gyakoriságára.

Miért kapnak egyesek övsömört?

Ha bárányhimlője volt, vagy bárányhimlőt kapott, övsömör alakulhat ki.

A CDC szerint vége 99 százalék az Egyesült Államokban 1980 előtt születettek közül volt bárányhimlő vagy volt kitéve VZV-nek.

Az övsömör kialakulásával kapcsolatos elsődleges kockázati tényező a legyengült immunrendszer. Ha az immunrendszere nem működik megfelelően, a VZV újra aktiválódhat.

Az életkor előrehaladtával az immunrendszere nem veszi fel a harcot a betolakodókkal. Az idősebb életkor nagyobb valószínűséggel jár egészségügyi problémákkal, beleértve:

  • az immunitás természetes csökkenése
  • immunszuppresszáns gyógyszerek, például kemoterápia, hosszú távú kortikoszteroidok és gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása
  • bizonyos betegségek és állapotok, amelyek károsítják az immunrendszerét, mint például a HIV és a hipogammaglobulinémia
  • autoimmun betegségek, amelyeket immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelnek, mint például a rheumatoid arthritis, a Crohn-betegség és a lupus

  • olyan eljárások, mint a csontvelő- és vesetranszplantációk, amelyek ezt követően immunszuppresszáns kezelést igényelhetnek

Körülbelül 50 éves kortól nő az övsömör kialakulásának esélye. A betegség súlyossága és a szövődmények kockázata is nő az életkorral.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a stressz negatívan befolyásolhatja az immunrendszert. Érdekeltek, hogy a stresszes életkörülmények gyengíthetik-e az immunrendszert, ami övsömör fertőzéshez vezethet. A kutatás azonban ellentmondásos, és még nem kínál határozott következtetéseket.

Az övsömör nem a hagyományos értelemben vett „elkapott” betegség. Ez általában a VZV újraaktiválása a rendszerben. De azoknál az embereknél, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, övsömör alakulhat ki, miután érintkezésbe kerül az övsömörből származó folyadékkal. Az övsömör már nem fertőző, miután ezek a hólyagok megkérgesedtek.

Mik az övsömör tünetei?

Az övsömör általában fájdalmas kiütésként jelenik meg a bőr azon területén, amelyet egyetlen ideg táplál. Ezt a területet, függetlenül a testen való elhelyezkedésétől, dermatómának nevezik. Ezeket keresd fémjelek övsömör kiütés esetén:

  • Hólyagos elváltozások boríthatják a vörös, gyulladt bőrt, gyakran a törzs vagy az arc egyik oldalán.
  • A fájdalom bizsergő vagy égő érzéssel kezdődik. Egyéb gyakori érzések közé tartozik a viszketés és a zsibbadás.
  • A fájdalom több napon keresztül erősödik.
  • Olyan érzés, mintha a fájdalom a hasában lévő szervekből származna, például a szívből, az epehólyagból, a vakbélből vagy a veséből.
  • Néha (bár ritkán) az emberek súlyos fájdalmat tapasztalnak kiütés nélkül, amelyet zoster sine herpete néven ismernek.

Néhány embernek egyéb, általánosabb tünetei is vannak, tetszik:

  • láz
  • hidegrázás
  • fejfájás

Az övsömör tünetei 4 hétig vagy tovább is tarthatnak.

Hogyan diagnosztizálják az övsömört?

Az övsömör diagnosztizálásához orvosa feltesz néhány kérdést a tüneteivel kapcsolatban. Ezek a következők lehetnek:

  • Mikor kezdődtek a tüneteid?
  • Melyik tünetet vetted észre először?
  • Fájdalmat tapasztal?
  • Hol fáj?
  • Volt már bárányhimlő?
  • Megkaptad a bárányhimlő elleni védőoltást?
  • Kaptál övsömör elleni oltást?

Ezenkívül értékelik a bőrkiütést, megvizsgálják annak mintáját, megjelenését és helyét. Az orvosok általában megkülönböztető kiütései és egyedi tünetei alapján diagnosztizálhatják az övsömört.

Ritka esetekben azonban, ha orvosa nem biztos abban, hogy van-e övsömöre, diagnosztikai vizsgálaton eshet át. A tesztelés gyakoribb azoknál az embereknél, akiknél nagyobb a szövődmények kockázati tényezője, beleértve:

  • legyengült immunrendszerű emberek
  • terhes emberek
  • újszülöttek

Az övsömör vizsgálatához kezelőorvosa tamponnal mintát vesz a bőrelváltozásból. Ezt ezután tesztelik a VZV-re. A pozitív teszt azt jelzi, hogy övsömör van.

Hogyan érezheti magát jobban, ha övsömöre van

Ha övsömöre van, jobban érezheti magát, ha kipróbálja a következőket:

  • Táplálkozz kiegyensúlyozottan, pihenj sokat, és próbálj ki egy gyengéd testmozgást.
  • Enyhítse a fájdalmat és a viszketést, ha langyos vízben és őrölt zabpehelyben áztatja.
  • Csökkentse a fájdalmat és segítse elő a sérülések gyógyulását hűvös, nedves törlőkendővel vagy borogatással a kiütésekre.
  • Tedd meg, amit tudsz, hogy korlátozd a stresszt. A stresszes életmód gyengítheti az immunrendszert, ronthatja a tüneteket.
  • Viseljen bő szabású ruhát, amely nem irritálja a bőrkiütést.
  • Tartsa az elváltozásokat kötéssel letakarva. A kötés felhelyezése előtt vigyen fel vékony réteg vazelint, hogy megelőzze az irritációt.

Hogyan kezelik az övsömört?

Bár az övsömörre nincs gyógymód, a jó hír az, hogy magától megoldódik. Orvosa javasolhat bizonyos gyógyszereket fájdalom csillapítására vagy fertőzés kezelésére.

Vírusellenes gyógyszer

Három vírusellenes gyógyszert használnak az övsömör kezelésére:

  • valacyclovir
  • famciklovir
  • acyclovir

A valaciklovirt és a famciklovirt naponta háromszor kell bevenni. Általában előnyben részesítik őket, mint az acyclovirt, amelyet naponta ötször kell bevenni.

Mindhárman 7 napos tanfolyamot végeznek, ha szövődménymentes övsömör esetén. Ha az övsömör bonyolult – ha például a szemét érinti –, orvosa 7 napnál hosszabb ideig fogja felírni a gyógyszert.

A vírusellenes gyógyszerek segíthetnek:

  • gyorsabban felépülsz
  • korlátozza a tüneteinek súlyosságát
  • csökkenti a szövődmények kockázatát

A vírusellenes gyógyszerek a legelőnyösebbek az 50 év felettiek és az immunhiányos betegek számára, mivel ezek a kockázati tényezők tartósabb, súlyosabb övsömör tüneteivel járnak.

A legjobb, ha elkezdi a vírusellenes szert, amikor még új bőrelváltozások alakulnak ki, általában az első tünet észlelése után 72 órán belül. A vírusellenes szerek nem lesznek hatásosak, miután a léziók már elkezdtek megkérgesedni.

Néhány embernek hosszabb vírusellenes gyógyszeres kezelésre van szüksége, vagy akár kórházban is vírusellenes szerekkel kell kezelni őket. Ez valószínűbb, ha az alábbiakkal rendelkezik:

  • legyengült immunrendszer
  • övsömör súlyos esete
  • nagy a szövődmények kockázata

Vannak, akik övsömört tapasztalnak az arcon. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, úgymint:

  • vakság
  • A halláskárosodás
  • agyduzzanat

Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy övsömör van az arcán.

Fájdalom csillapító

Az enyhe övsömör fájdalom javulhat a vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. Orvosa ibuprofént vagy acetaminofent vagy gyenge opioidokat, például kodeint vagy tramadolt javasolhat.

Erősebb vényköteles opioid fájdalomcsillapítók, például hidrokodon, felírhatók a közepes vagy súlyos övsömör fájdalom kezelésére.

Egy másik lehetőség a helyi fájdalomcsillapítók, például a lidokain. Ezeket közvetlenül a bőrre alkalmazzák a megkönnyebbülés érdekében. Helyi fájdalomcsillapítókat találhat kenőcsök, krémek, gélek, spray-k vagy tapaszok formájában. A krémben vagy tapaszban kapható kapszaicin szintén hasznos lehet.

Egyéb gyógyszerek, amelyek enyhítésre használhatók, a következők:

  • difenhidramin
  • hidroxizin
  • calamin lotion a viszketés csillapítására

  • antibiotikumok, ha bakteriális fertőzés alakul ki a kiütés körül

Van védőoltás az övsömör ellen?

A Shingix (rekombináns zoster vakcina) jelenleg az egyetlen övsömör elleni vakcina, amely elérhető az Egyesült Államokban. 50 év felettieknek adják.

Korábban egy további vakcinát, a Zostavaxot alkalmazták, de az Egyesült Államokban 2020 novemberétől megszűnt.

A CDC szerint a Shingrix két adagjának vége 90 százalék hatékony az övsömör megelőzésében. Az oltás után 4 évig legalább 85 százalékos védettséget fog megőrizni.

Ha az oltás után övsömört kap, tünetei valószínűleg kevésbé lesznek súlyosak. Kisebb az esélye a posztherpetikus neuralgia kialakulásának – ez egy olyan szövődmény, amikor a fájdalom még azután is megmarad, hogy az övsömör kiütés megszűnik.

Milyenek a kilátások az övsömörrel élők számára?

Az övsömör általában egy fejlődési mintát követ. Általában a következő tünetekkel halad:

  • Először is, bizsergő vagy égő érzést észlelhet a bőrén.
  • Egy-öt nappal később (vagy a kezdeti fájdalommal egyidejűleg) a kiütések kis vörös foltok formájában jelennek meg.
  • Néhány nappal később folyadékkal teli hólyagok alakulnak ki.
  • 7-10 nap elteltével az elváltozások megkérgesednek.
  • A kiütés a következő 2-4 hétben eltűnik.

Egyes esetekben a fájdalom több hónapig vagy akár évekig is fennállhat a kiütés eltűnése után. Ez a posztherpetikus neuralgia (PHN) néven ismert szövődmény elég súlyos lehet ahhoz, hogy befolyásolja életminőségét.

Bizonyos rohamellenes gyógyszerek segíthetnek a fájdalom kezelésében. A gabapentin és a pregabalin két általánosan használt típus.

Nem valószínű, hogy többször lesz övsömör – de lehetséges. Éppen ezért ajánlatos 50 évesen és idősebb korban beadni az övsömör elleni védőoltást, még akkor is, ha már átesett a betegségben. A háromszori övsömör nagyon ritka.

Alsó vonal

Az övsömör akkor fordul elő, amikor a varicella-zoster vírus a legyengült immunrendszer miatt újra aktiválódik. Ez fájdalmas, hólyagos kiütéseket okozhat. Az övsömör kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával nő, és 50 éves kor után nagyobb valószínűséggel.

Az övsömör gyakran nem igényel kezelést, hogy elmúljon, de egyes vírusellenes gyógyszerek segíthetnek gyorsabban felépülni, és csökkentik a szövődmények kockázatát.

Related Posts

Mit csinál a lép?

Áttekintés A lép a szervezet nyirokrendszerének része. A nyirokrendszer segít eltávolítani a sejthulladékot, fenntartani a folyadékegyensúlyt, valamint előállítani és aktiválni a fertőzések elleni fehérvérsejteket az immunrendszer...

Leave a Reply

Your email address will not be published.