Ha orvosa metasztatikus emlőrákot diagnosztizált, ez azt jelenti, hogy a rák előrehaladott az úgynevezett 4. stádiumba.
A 4. stádiumú emlőrák olyan rákra utal, amely a mellszöveten és a helyi nyirokcsomókon túl a test más területeire terjed.
A 4. stádiumú emlőrák prognózisának vagy kilátásainak megértéséhez segít valamit tudni a metasztázis folyamatáról. Amikor a rák „áttéteket” ad, túlterjed azon a testrészen, ahol keletkezett.
Az emlőrák esetében a 4. stádiumú diagnózis azt jelentheti, hogy a rák az emlőn kívüli szerveket is elérte, például a csontokat vagy a tüdőt. Ebben a cikkben áttekintjük, mire számíthatunk az áttétes emlőrák esetében, a prognózistól a kezelésig.
A metasztatikus emlőrák túlélési aránya
Szerint a
Mivel az emlőrák korai szakaszában magasabb a túlélési arány, a korai diagnózis és kezelés kulcsfontosságú. De ne feledje: A 4. stádiumú mellrák megfelelő kezelése javíthatja az életminőséget és a hosszú élettartamot.
A metasztatikus emlőrák prognózisa
Az áttétes emlőrák nem mindenkinél egyforma. A National Breast Cancer Foundation szerint a tünetei a 4. szakaszban attól függnek, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a szervezetben.
Bár az áttétes emlőrák jelenleg nem gyógyítható, kezelhető. A megfelelő kezelés meghosszabbíthatja életminőségét és élettartamát.
Áttétes emlőrák várható élettartama
A mellrák várható élettartama sok ilyen betegségben szenvedő ember vizsgálatán alapul. Ezek a statisztikák nem tudják megjósolni az Ön személyes kimenetelét – minden ember kilátása más.
A következő tényezők befolyásolhatják az áttétes emlőrák várható élettartamát:
- a korod
- általános egészségi állapotát
- hormonreceptorok és HER2 receptorok a rákos sejteken
- a rák által érintett szövettípusok
A metasztatikus emlőrák tünetei
A 4. stádiumú emlőrák tünetei a rák helyétől és a szervezetben terjedésétől függenek.
- Ha a mellrák átterjedt a csontjaira, hirtelen új csontfájdalmat észlelhet. Az emlőrák leggyakrabban a bordákra, a gerincre, a medencére vagy a kar- és lábcsontra terjed.
- Ha átterjedt az agyába, fejfájást, látás- vagy beszédváltozást vagy memóriazavarokat tapasztalhat.
- A tüdőre vagy a májra átterjedt emlőrák általában nem okoz tüneteket.
Áttétes emlőrák kezelése
A 4. stádiumú emlőrák fő kezelési módjai a célzott gyógyszeres (szisztémás) terápiák, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, bárhol is legyenek a szervezetben.
Ezek a kezelések magukban foglalhatják:
-
hormonterápia, amely leállítja vagy lelassítja a daganatok növekedését azáltal, hogy megakadályozza, hogy a szervezet hormonokat termeljen, vagy megzavarja a hormonok hatását a mellráksejtekre
-
kemoterápia, ahol az orálisan vagy intravénásán beadott gyógyszerek a véráramon keresztül haladnak a rákos sejtekkel szemben
-
immunterápia, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek stimulálják az immunrendszert a rákos sejtek elpusztítására
- ezeknek a terápiáknak a kombinációja
Egyes esetekben műtét vagy sugárterápia alkalmazható a 4. stádiumú emlőrák kezelésére.
Az alábbiakban bemutatjuk a 4. stádiumú emlőrák különböző típusainak általános kezelési lehetőségeit.
Hormonreceptor-pozitív rákok
Ebben a ráktípusban olyan ösztrogénreceptorokkal rendelkező sejteket találunk, amelyek olyan fehérjék, amelyek a vérben lévő egyes anyagokhoz kapcsolódhatnak, amelyeket ER-pozitívnak (vagy ER+-nak) neveznek. Ehelyett PR-pozitív (PR+) progeszteronreceptorokkal rendelkező rákos sejteket tartalmazhat, vagy mindkettőt.
A hormonreceptor-pozitív emlőrákot általában olyan hormonterápiás gyógyszerekkel kezelik, amelyek blokkolják az ösztrogénreceptorokat (például Tamoflexin) vagy csökkentik az ösztrogénszintet (aromatáz-gátlók, például a letrozol).
Hormonreceptor-negatív rákok
Az ilyen típusú 4. stádiumú emlőrák nem rendelkezik ER+ vagy PR+ receptorokkal, így a hormonterápiás gyógyszerek nem hatnak.
A kemoterápia hatékonyabb lehet a hormonreceptor-negatív emlőrák esetében, mint a hormonreceptor-pozitív emlőrák esetében.
HER2-pozitív rákos megbetegedések
A humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2) az emlősejtek felszínén található fehérje. HER2-pozitív emlőrák esetén abnormálisan magas a HER2 fehérje szintje, ami a rákos sejtek gyors növekedését és terjedését okozza.
A kemoterápia mellett az ilyen típusú 4. stádiumú emlőrákot gyakran a trastuzumab (Herceptin) célzott gyógyszerrel kezelik, egy ember által létrehozott antitesttel, amely a rákos sejtek HER2 fehérjéhez kötődik, és megakadályozza annak növekedését. Ezeket a gyógyszereket IV infúzióban adják be.
HER2-negatív rákok BRCA génmutációval rendelkező nőknél
A HER2-negatív emlőrákban nincs nagy mennyiségű HER2 fehérje. A BRCA (a BReast CAccer rövidítése) génmutációt a gént alkotó DNS károsodása okozza.
Egy mutáció esetén a gén már nem tudja elnyomni a sérült DNS-sel rendelkező sejtek növekedését. Ez azt eredményezi, hogy a gén már nem olyan hatékony a mellrák megelőzésében.
2018-ban az FDA jóváhagyta az orális gyógyszert
HER2-negatív rákok PIK3CA génmutációval rendelkező nőknél
A PIK3CA gén a p110 alfa (p110α) fehérjét termeli, amely nélkülözhetetlen a sejtnövekedéshez és más fontos funkciókhoz. Ha ez a gén mutálódik, a sejtek ellenőrizhetetlenül szaporodhatnak, és különféle rákos megbetegedéseket okozhatnak. Ez magában foglalja a mellrákot.
Előfordulhat, hogy a kemoterápia nem hatékony a HER2-negatív 4. stádiumú emlőrák esetében a PIK3CA génmutációval rendelkező nőknél, mert kevésbé érzékenyek a kemoterápiás gyógyszerekre.
Az FDA jóváhagyta az orális gyógyszert
Háromszoros negatív mellrák
Az ilyen típusú mellrák esetében az emlőráksejtek nem rendelkeznek ER+ vagy PR+ receptorokkal. Nem termelik túl a HER2 fehérjét, így a hormonterápia nem túl hatékony.
Ehelyett a hármas negatív 4. stádiumú emlőrákot általában kemoterápiával kezelik. A metasztázis helyétől függően sugárterápia is választható.
A 4. stádiumú mellrák gyógyítható?
Jelenleg nincs gyógymód a 4. stádiumú mellrákra, de kezelésekkel kordában tartható, gyakran évekig.
Az áttétes emlőrákban szenvedőknek életük hátralévő részében kezelést kell kapniuk. Ha egy bizonyos kezelés már nem hatásos, egy másik kezelési rend is kipróbálható.
A 4. stádiumú mellrák remisszióba kerülhet?
A 4. stádiumú emlőrák remisszióba kerülhet, ami azt jelenti, hogy nem mutatják ki képalkotó vagy egyéb vizsgálatok során. A patológiás teljes remisszió (pCR) a rákos sejtek hiányát jelzi a műtét vagy biopszia után eltávolított szövetekben.
De ritka a szövetminta vétele a 4. stádiumú mellrák kezelése során. Ez azt jelentheti, hogy bár a kezelés hatékony volt, nem pusztította el teljesen a rákot.
A 4. stádiumú emlőrák kezelésének előrehaladása segít meghosszabbítani a remisszió időtartamát.
Áttétes emlőrák kiújulása
Az áttétes emlőrák krónikus betegségnek számít, ezért nem múlik el és nem ismétlődik.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az elmúlt években azonban az 50 év alattiak körében különösen erősen csökkent a mellrák okozta halálozási arány.
Ezek a csökkenések részben a betegség jobb szűrésének és kezelésének tudhatók be.
Általános metasztatikus emlőrák statisztikák
Van néhány általános tény, amelyet hasznos tudni a mellrák kilátásairól:
- A mellrák a leggyakoribb rákdiagnózis az Egyesült Államokban
National Cancer Institute (NCI) . - Sok mellrákos ember tovább él, mint korábban. Az idő múlásával a mellrák okozta halálozások száma jelentősen csökkent.
- Az American Cancer Society becslése szerint kb
281 550 új mellrák diagnózisok 2021-ben.
A mellrák diagnosztizáláskor fennálló stádiuma fontos szerepet játszik kilátásaiban.
Szerint a
Ne feledje, hogy mindenki más, és előfordulhat, hogy a kezelésre adott válasza nem egyezik meg valaki máséval – még a 4. szakaszban sem. A kutatók továbbra is különböző kezelési lehetőségeket tesztelnek az áttétes emlőrák kezelésére. A kilátások évről évre javulnak.
Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon azokról az egyéni tényezőkről, amelyek befolyásolhatják kilátásait.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.