Autoimmun hepatitis

Mi az autoimmun hepatitis?

A vírusok sokféle hepatitist okoznak. Az autoimmun hepatitis (AIH) egy kivétel. Ez a fajta májbetegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a májsejteket. Az AIH krónikus állapot, amely májcirrhosishoz (hegesedéshez) vezethet. Végső soron májelégtelenséghez vezethet.

Az autoimmun hepatitis okai

Az AIH akkor fordul elő, amikor az immunrendszere téved a májsejtekkel az idegen agresszorok ellen, és ellenanyagokat hoz létre a támadásra. Az orvosok nem tudják pontosan, miért történik ez. Bizonyos kockázati tényezőket azonban azonosítottak, többek között:

  • az AIH családtörténete
  • kórtörténetében bakteriális vagy vírusos fertőzések
  • hogy nő
  • bizonyos gyógyszerek, például a minociklin alkalmazása

Más autoimmun állapotok májbetegség tüneteit okozhatják, és az AIH kialakulásához is társulnak. Ezek a betegségek a következők:

  • Grave -kór
  • pajzsmirigygyulladás
  • colitis ulcerosa
  • típusú cukorbetegség
  • reumás ízületi gyulladás
  • szkleroderma
  • gyulladásos bélbetegség (IBD)
  • szisztémás lupus erythematosus
  • Sjögren-szindróma

Az autoimmun hepatitis típusai

A szérumvizsgálatok alapján kétféle AIH létezik:

  • I. típus gyakoribb, hajlamos a fiatal nőket érinteni, és más autoimmun betegségekkel is összefügg. Ez az AIH leggyakoribb formája az Egyesült Államokban.
  • Típus II elsősorban a 2 és 14 év közötti lányokat érinti.

Míg az AIH általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban fordul elő, bármely életkorban kialakulhat.

Az autoimmun hepatitis tünetei

Az AIH tünetei az enyhétől a súlyosig terjednek. A korai szakaszban előfordulhat, hogy nincsenek tünetei, de a későbbi szakaszokban a tünetek hirtelen jelentkezhetnek. Idővel lassan kialakulhatnak.

Az AIH tünetei a következők:

  • megnagyobbodott máj (hepatomegália)

  • rendellenes erek a bőrön (pók angiómák)
  • hasi duzzanat (duzzanat)
  • sötét vizelet
  • halvány színű széklet

További tünetek lehetnek:

  • a bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)
  • viszketés, amelyet az epe felhalmozódása okoz
  • fáradtság
  • étvágytalanság
  • hányinger
  • hányás
  • ízületi fájdalom
  • kellemetlen érzés a hasban

Autoimmun hepatitis diagnosztizálása

Az AIH könnyen összetéveszthető más betegségekkel. A tünetek nagyon hasonlóak a vírusos hepatitis tüneteihez. A helyes diagnózis felállításához vérvizsgálat szükséges:

  • kizárja a vírusos hepatitiset
  • határozza meg az AIH típusát
  • ellenőrizze a májműködését

A vérvizsgálatokat a specifikus antitestek szintjének mérésére is használják a vérben. Az AIH -hoz kapcsolódó antitestek a következők:

  • simaizom elleni antitest
  • máj típusú vese mikroszóma I. típusú antitest
  • nukleáris ellenes antitest

A vérvizsgálatok mérhetik az immunglobulin G (IgG) antitestek mennyiségét is. Az IgG antitestek segítik a szervezetet a fertőzés és a gyulladás elleni küzdelemben.

Az AIH diagnosztizálásához néha szükség lehet májbiopsziára. Felfedheti a májkárosodás és a gyulladás típusát és súlyosságát. Az eljárás magában foglalja a májszövet kis darabjának eltávolítását hosszú tűvel, és laboratóriumba küldését vizsgálat céljából.

Az autoimmun hepatitis kezelése

A kezelés lelassíthatja, leállíthatja és néha visszafordíthatja a májkárosodást. Az AIH -ban szenvedők körülbelül 65-80 százaléka remisszióba kerül. A remisszió azonban akár három évig is eltarthat.

Immunszuppresszív gyógyszerek

Immunszuppresszív gyógyszerek használható az immunrendszer támadásainak megállítására. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a 6-merkaptopurin és az azatioprin. Az immunszuppresszív gyógyszerek szedése veszélyeztetheti a szervezet más fertőzések elleni küzdelmét.

Kortikoszteroidok

Kortikoszteroidok, általában prednizon formájában, közvetlenül kezelheti a májgyulladást. Immunszuppresszánsként is szolgálhatnak. Valószínűleg legalább 18-24 hónapig kell prednizont szednie. Néhány embernek egész életen át kell folytatnia a gyógyszer szedését, hogy megakadályozza az AIH kiújulását.

A prednizon súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve:

  • cukorbetegség
  • csontritkulás
  • magas vérnyomás
  • súlygyarapodás

Májátültetés

A májátültetéskezelheti az AIH -t. A betegség azonban néha átültetés után is kiújulhat. Szerint a Országos Diabétesz- és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete, 86 százalék egyéves túlélési arány az átültetett embereknél. Az ötéves túlélési arány körülbelül 72 százalék.

Az autoimmun hepatitis szövődményei

A kezeletlen AIH lehetséges szövődményei a következők:

  • májelégtelenség
  • a máj hegesedése (cirrhosis)
  • májrák
  • megnövekedett vérnyomás a portális vénában, amely vért szállít a májhoz
  • megnagyobbodott vénák a gyomorban és a nyelőcsőben (nyelőcső varicák)
  • folyadék felhalmozódása a hasban (ascites)

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss