Axilláris nyirokcsomó disszekciója

Ha emlőrákja van, kezelőorvosa javasolhatja a hónalj nyirokcsomó-boncolását is. Ezt az eljárást régóta szükségesnek tartották az emlőrák általános kezelésében, hogy megakadályozzák a rák további terjedését vagy visszatérését.

Tudjon meg többet az eljárás működéséről, valamint arról, hogy mit kell tudnia a lehetséges szövődményekről és a gyógyulásról.

Mi az axilláris nyirokcsomó disszekciója?

Az axilláris nyirokcsomó disszekció (ALND) egy olyan eljárás, amelyet emlőrák bizonyos esetekben alkalmaznak, amikor a daganatok átterjedtek a hónalj körüli nyirokcsomókra (hónalj).

Ez az eljárás az őrszemnyirokcsomó-biopszia eredményeit követően javasolt. Attól függően, hogy hány nyirokcsomó gyaníthatóan rákos, a sebész 5-30 közülük eltávolíthat ezzel az eljárással.

Orvosa a következő kezelési szinteket javasolja a hónalj nyirokcsomóinak kezelésére:

  • Az I. szint azt jelenti, hogy az érintett nyirokcsomók a mellizom alsó széle közelében helyezkednek el. Ez az izom a mellkas felső részén található. Az I. szint a legkevésbé agresszív kezelés.
  • A II. szint azt jelzi, hogy a mellizom alatti terület érintett.
  • A III. szint azt jelenti, hogy a nyirokcsomók a kis mellizom feletti területen vannak. Ezeknek a szöveteknek az eltávolítását tekintik az ALND kezelés legagresszívebb szintjének.

Miért végeznek hónalji nyirokcsomó disszekciót?

Az ALND javasolt, ha az emlőrák átterjedt a hónalj nyirokcsomóira. Az eltávolítás után a nyirokcsomókat tovább értékelik a rákos daganatok mértékének meghatározására.

Az ALND általános célja a rák további terjedésének, valamint a rák visszatérésének megakadályozása. Ehhez az eljáráshoz is társul magasabb túlélési arány.

A legtöbb kezelés az I. és II. szintet érinti. Elővigyázatosságból azonban néha a III. szintű csomópontokat is eltávolítják. A sebész a karja alatt található „zsírpárnát” is eltávolítja.

Milyen a hónalj nyirokcsomó-boncolásának eljárása?

A tényleges nyirokcsomó-eltávolítási folyamat ALND-vel körülbelül egy órát vesz igénybe. De a létesítménytől és a műtétre adott válaszától függően előfordulhat, hogy a nap nagy részében a kórházban van.

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Az ápolónő is ellenőrzi életfunkcióit, és kitölti az utolsó pillanatban készült papírokat.

Az eljárás során a sebész 2-3 hüvelykes bemetszést vág a hónaljban, általában egy ránc mentén, hogy minimalizálja a hegesedést. Ezután a feltételezett rákos nyirokcsomókat eltávolítják, és a metszést összevarrják.

Ezt az eljárást lumpectomia kísérheti. Ha invazív emlőrákja van, az ALND-t mastectomia is kísérheti.

A műtét után egy helyreállító szobába kerül, ahol természetesen felébred az érzéstelenítésből. A nővér ellenőrizni fogja az Ön állapotát, mielőtt megállapítaná, mikor áll készen a kórházból való kibocsátásra.

Eközben az eltávolított nyirokcsomókat további vizsgálatra küldik patológushoz. Több napig is eltarthat, amíg orvosa megkapja a végső jelentést.

Milyen a felépülés a hónalji nyirokcsomók disszekciója esetén?

Az ALND súlyos műtétnek számít, amely otthoni ellátást igényel, mielőtt folytatná a szokásos tevékenységét. A műtét után akár egy hétig duzzanatot tapasztalhat, a teljes gyógyulás 4-6 héten belül várható.

Mielőtt elhagyja a kórházat, kezelőorvosa fájdalomcsillapítókat fog adni, amelyeket szükség szerint vegye be. Utasításokat is kap arról, hogyan kell gondoskodni az öltésekről és a lefolyókról, és mikor kell felkeresnie orvosát azok eltávolítása érdekében.

24 óra elteltével zuhanyozni kell. De kerülnie kell a fürdést és az úszást mindaddig, amíg orvosa nem engedélyezi a műtétet követő következő ellenőrzésen.

Kerülje továbbá a testápolók, dezodorok vagy púderek használatát az érintett területen, amíg a sebésze azt nem mondja, hogy ez biztonságos.

Orvosa napi kéz- és kargyakorlatokat fog javasolni a szövődmények megelőzésére, miközben javítja a duzzanatot és a mobilitást. Egy fizikoterapeuta is segíthet.

Milyen szövődményei lehetnek a hónalj nyirokcsomó-disszekciójának?

Míg az ALND szükséges lehet az emlőrák további terjedésének megakadályozásához, ez egy jelentős műtét, amely mellékhatások kockázatával jár. Egy klinikai tanulmány kimutatta, hogy az ALND az esetek 42 százalékában mellékhatásokhoz vezetett, de ezek a mellékhatások is a kisebbtől a súlyosig terjedtek.

Például a nyirokcsomók eltávolítása növelheti a nyiroködéma kockázatát. Ez az állapot a nyirokfolyadék eredményeként jelentkezik, amely azon a területen gyűlik össze, ahol korábban a nyirokcsomók voltak.

A lymphedema lehetséges jelei a következők:

  • duzzanat
  • érzékenység
  • vörösség
  • zsibbadás vagy bizsergés
  • láz
  • bőrszerű bőr
  • mozgásvesztés a kar(ok)ban

Nyiroködéma előfordulhat röviddel a műtét után, vagy több hónappal vagy évekkel később is kialakulhat.

Az ALND egyéb lehetséges mellékhatásai a következők:

  • fertőzések
  • vérzés
  • folyadékvisszatartás a karok alatt
  • zsibbadtság
  • karvéna gyulladás
  • vérrögök

Azonnal hívja orvosát, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli az eljárást követően.

Mennyire hatékony a hónalj nyirokcsomó-disszekciója a rák visszatérésének megelőzésében?

Az ALND-t a rák terjedésének megállítására készítik. A mai napig ezt az eljárást szükségesnek tartják:

  • hatékony prognózist biztosít
  • az emlőrák további terjedésének megállítása
  • növelve általános túlélési esélyeit

Az ALND-t a potenciálisan rákos daganatok eltávolítására használják a hónalj nyirokcsomóiban. Ezt más mellrákos műtétekkel együtt is meg lehet tenni, és a cél a további terjedés megakadályozása.

Míg az ALND szükséges lépés lehet az általános emlőrák kezelési tervében, fontos, hogy minden kockázatot és lehetséges szövődményt előre megbeszéljen a sebészével. Ezenkívül gondosan kövesse az összes utókezelési irányelvet, hogy elősegítse a jobb gyógyulást és a mobilitást.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.