Az agyi vénás sinus trombózis megértése thrombocytopeniával

A thrombocytopeniával járó cerebrális vénás sinus trombózist (CVST) az agyban kialakuló vérrög és a normálisnál alacsonyabb vérlemezkeszám jellemzi. Az azonnali orvosi ellátás kulcsfontosságú a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

A thrombocytopeniával járó cerebrális vénás sinus trombózis (CVST) két állapot kombinációja: a CVST és a thrombocytopenia. Ez az állapot rendkívül ritka mellékhatása adenovírus vektor A COVID-19 vakcinák és a gyógyszerek heparin.

A CVST egy vérrög az agy vénás melléküregeiben. Ezek a melléküregek olyan fő erek, amelyekben a vér kiürül az agyból. A feltétel neve négy részre bontható:

  • Cerebrális: a nagyagyhoz, az agy legnagyobb részéhez kapcsolódik.
  • Vénás: a vért a szívbe juttató erekhez kapcsolódik.
  • Sinus: a testben lévő üreghez kapcsolódik.
  • Trombózis: vérrög.

A thrombocytopeniáról akkor beszélünk, ha alacsony a vérlemezkeszáma. A vérlemezkék speciális vérsejtek, amelyek elősegítik a véralvadást.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a thrombocytopeniával járó CVST-ről, beleértve annak okát, a tüneteket és a kezelési lehetőségeket.

Mi az agyi vénás sinus trombózis thrombocytopeniával?

A thrombocytopeniával járó CVST a CVST és az alacsony vérlemezkeszám kombinációja. Egyes COVID-19 vakcinák és a heparin gyógyszer mellékhatásaként azonosították.

CVST

A CVST egy vérrög az agy fő vénáiban. A becslések szerint előfordulási aránya 3/100 000 az Egyesült Államokban 2018-2019 közötti adatok.

A CVST-t gyakran a stroke egyik típusának tekintik. Messze a leggyakoribb tünet fejfájás. Az emberek gyakran úgy írják le fejfájásukat, mint „életem legrosszabb fejfájását”.

A többi tünet attól függ, hogy hol található a vérrög és mekkora. A tünetek a következők lehetnek:

  • roham
  • hányinger és hányás
  • mentális állapot változásai
  • károsodott mozgás
  • beszédzavar
  • látási problémák
  • eszméletvesztés

Kockázati tényezők a CVST esetében:

  • elhízottság
  • orális fogamzásgátló használata
  • fertőzések, például agyhártyagyulladás vagy agytályog
  • fejsérülés
  • COVID 19
  • olyan állapotok, amelyek fokozzák a véralvadást
  • terhesség

Thrombocytopenia

A thrombocytopenia olyan állapot, amelyet a normálisnál alacsonyabb vérlemezkeszám jellemez. Csökkenti a vér alvadási képességét, és olyan tüneteket okozhat, mint:

  • elhúzódó és erős vérzés
  • kis vörös foltok a bőr alatt, úgynevezett petechiák
  • könnyű sérülés
  • gyakori orrvérzés vagy fogínyvérzés
  • vér a vizeletében vagy a székletében
  • erős menstruáció

A thrombocytopenia számos lehetőséget rejt magában okozbeleértve:

  • terhesség
  • fertőzések
  • olyan állapotok, amelyek véralvadást okoznak, mint például a trombotikus trombocitopéniás purpura
  • rák
  • autoimmun betegség
  • aplasztikus anémia, egy ritka vérbetegség

  • megnagyobbodott lép
  • bizonyos típusú műtétek, például bypass műtét
  • vegyi anyagoknak, például egyes peszticideknek és benzolnak való kitettség
  • magas alkoholfogyasztás
  • néhány gyógyszer

CVST és thrombocytopenia együtt

Az a 2022-es tanulmánya Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kutatói azt találták, hogy a következő állapotok gyakrabban fordultak elő a CVST-vel kórházba került betegek körében, thrombocytopeniával vagy anélkül:

  • agyhártyagyulladás
  • agyvelőgyulladás
  • fej és nyak fertőzései
  • rák
  • fejsérülések
  • kötőszöveti rendellenességek
  • vérzési rendellenességek
  • vérrögök története

A thrombocytopeniával járó vérrögképződést a májgyógyszer mellékhatásaként is beszámolták heparin.

Ezenkívül a thrombocytopeniával járó CVST az adenovirális vektor COVID-19 vakcinák nagyon ritka mellékhatása lehet. Úgy gondolják, hogy a kiváltó ok egy immunreakció, amely a vérlemezkék aktiválásához vezet.

A CVST és a thrombocytopenia ritkán fordul elő együtt más okból. Az a 2017-es esettanulmánya kutatók CVST esetről számoltak be, amely olyan immunthrombocytopeniás purpurában szenvedő személynél alakult ki, aki nagy dózisú intravénás (IV) immunglobin kezelésben részesült.

Van összefüggés a CVST és a thrombocytopenia és a COVID-19 vakcina között?

A kutatók bizonyítékot találtak arra vonatkozóan, hogy a thrombocytopeniával járó CVST az adenovírus vektor vakcinák nagyon ritka mellékhatása. Ezek a vakcinák közé tartozik az AstraZeneca vakcina és a Johnson & Johnson/Janssen vakcina.

A vakcina által kiváltott CVST thrombocytopeniával az oltás után 4-42 nappal alakulhat ki.

Az a 2023-as tanulmányA kutatók 200 397 AstraZeneca vakcinával beoltott ember között két trombocitopéniás CVST-esetet találtak. Nem találtak thrombocytopeniával járó CVST-esetet több mint 780 000 ember között, akik megkapták az első adag Modernát vagy Pfizer-BioNTech-et.

A thrombocytopeniával járó CVST-t nem azonosították a Pfizer vagy a Moderna vakcinák mellékhatásaként. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 756 thrombocytopenia nélküli CVST-esetet azonosított a Pfizer vagy Moderna 1,2 millió alkalmazása között.

A CVST kockázata a COVID-19 és COVID-19 vakcinák miatt

A CVST sokkal gyakoribb a COVID-19-fertőzöttek körében, mint a COVID-19 vakcinát kapók körében.

Egy 2021-es tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a CVST aránya 88 fő/100 000 fő volt a világjárvány idején, és 30-40 fő/100 000 fő a világjárvány előtt.

A COVID-19 oltást követően rendkívül alacsony a CVST kialakulásának kockázata, és a vakcinák segíthetnek megelőzni a súlyos COVID-19 eseteket.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a thrombocytopeniával járó CVST-t?

Az orvosok diagnosztizálhatják a thrombocytopeniát egy vérvizsgálattal, amely méri a vérlemezkék számát egy vérmintában. Más anyagok szintjét is mérhetik, amelyek véralvadási állapotra utalnak, mint például a fibrinogén vagy a D-dimer.

Az orvosok képalkotással diagnosztizálhatják a CVST-t. A leggyakrabban képalkotás típusai vannak:

  • nem kontrasztos CT vizsgálat
  • MRI vizsgálat
  • mágneses rezonancia venográfia
  • számítógépes tomográfiás venográfia

A thrombocytopeniával járó megerősített CVST kezdeti kezelése általában intravénásan beadott immunglobint és nem heparin véralvadásgátló gyógyszert tartalmaz.

Egyéb kezelések a következők:

  • plazmacsere súlyos betegségben szenvedők számára

  • speciális mellékhatások kezelésére, mint például:
    • acetazolamid vagy shuntok a koponyaűri nyomás csökkentésére
    • epilepszia elleni gyógyszerek görcsrohamokra
    • kezelések a vérzés megállítására

Milyen kilátások vannak a thrombocytopeniával rendelkező CVST-ben szenvedők számára?

A súlyos szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében azonnali orvosi ellátás szükséges a thrombocytopeniával járó CVST kezeléséhez. A CDC szerint tanulmány10 thrombocytopeniás CVST-ben szenvedő emberből körülbelül 1 meghalt a kórházban.

Az a 2022-es beszámoló 49 főről akiknél a CVST thrombocytopeniával alakult ki, a kutatók azt találták, hogy:

  • 29,6%-uk gyógyult jól.
  • 25%-ban alakult ki közepes fogyatékosság.
  • 13,6%-ban alakult ki súlyos fogyatékosság vagy vegetatív állapot.
  • 31,8%-a meghalt.

Alsó vonal

A thrombocytopeniával járó CVST-t az agyban kialakuló vérrög és a normálisnál alacsonyabb vérlemezkeszám jellemzi. A kutatások szerint ez az adenovírus vektor COVID-19 vakcinák és a heparin gyógyszer ritka mellékhatása.

A thrombocytopeniával járó CVST azonnali kezelésre van szükség. Létfontosságú, hogy hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot, ha Önnél vagy valaki másnál olyan lehetséges tünetek jelentkeznek, mint a fejfájás, homályos látás vagy ismeretlen okú görcsrohamok.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *