Az amitriptilin segíthet megelőzni a migrént?

d3sign/Getty Images

Az amitriptilin egy vényköteles triciklikus antidepresszáns (TCA). A migrénes rohamok megelőzése érdekében az amitriptilint időnként alacsony dózisban a jelölésen kívül írják fel.

De működik? A bizonyítékok azt sugallják, hogy bizonyos embereknél működik. Azonban, mint minden gyógyszer, ez is mellékhatásokkal jár.

Ez a cikk azt vizsgálja, hogy a jelenlegi kutatások mit sugallnak az amitriptilin migrén megelőzésére való használatának kockázatairól és előnyeiről.

Mi az amitriptilin?

Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsoknak (TCA) nevezett gyógyszerek csoportjának része. A TCA-kat általában depresszióra írják fel, de sokuknak van további felhasználása.

A Food and Drug Administration (FDA) 1977-ben hagyta jóvá a depresszió kezelésére, és Elavil márkanéven értékesítették. Bár az Elavil gyártását 2000-ben leállították, az amitriptilin még mindig elérhető generikus formákban.

Az amitriptilint különösen a krónikus fájdalmat okozó állapotok széles körének kezelésére használták, beleértve a migrént is. Általában migrén megelőzésére (megelőzésre) használják.

Az amitriptilin használata a migrénes rohamok megelőzésére nem újkeletű, a kutatások az 1970-es évekre nyúlnak vissza. Például a 1979-es tanulmány randomizált, kontrollált vizsgálatban értékelte a hatékonyságát. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az amitriptilin hatékony a migrén megelőzésében.

Más országok hivatalosan is jóváhagyták az amitriptilin használatát a migrén megelőzésére. Az Egyesült Királyságban a Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) a migrén profilaktikus kezelését felnőtteknél az amitriptilin terápiás alkalmazásai közé sorolja.

Hogyan hat az amitriptilin a migrénre?

Az amitriptilin fokozza a szerotonin neurotranszmitter hatását az agyban. A szerotonin az érzelmi jóléthez, a fájdalom szabályozásához és más biológiai funkciókhoz, például az alváshoz és az étkezéshez kapcsolódik.

Nincs egyetlen magyarázat arra, hogy miért fordulnak elő migrénes rohamok. Ezeket hozzájáruló tényezők kombinációja okozza.

Néhány ember számára a szerotonin az egyik ilyen tényező. A kutatások kimutatták, hogy a migrénes rohamokat átélőknél nagyobb valószínűséggel alacsony a szerotonin szintje. Sokak számára a szerotoninszint vagy -aktivitás változása migrénes rohamot válthat ki.

Az amitriptilin migrénre gyakorolt ​​hatása összefügghet a szerotoninszintre gyakorolt ​​hatásával. További kutatásokat kell végezni a pontos hatásmechanizmus megértéséhez.

Hogyan segít az amitriptilin a migrénes gyermekeknek?

A 2019-es irodalmi áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték az amitriptilin ajánlására a migrénes rohamok megelőzésére gyermekeknél.

A felülvizsgálat azonban arról is beszámolt, hogy azoknál a 10 és 17 év közötti gyermekeknél, akiket kognitív viselkedésterápia (CBT) mellett amitriptilinnel kezeltek, nagyobb valószínűséggel csökkent a krónikus fejfájás.

Mi az amitriptilin szokásos adagja migrén esetén?

Az amitriptilin javasolt kezdő adagja migrén esetén 10 milligramm (mg) naponta. Ha nem kap megfelelő kezelést a migrénre, és nincsenek elviselhetetlen mellékhatásai, kezelőorvosa heti 25 mg-mal növelheti az adagot.

Az amitriptilin maximális adagja a 300 mg naponta, és nagyobb adagok nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat.

Az amitriptilin tabletta és folyékony formában kapható. Mivel az amitriptilin álmosságot okozhat, a legjobb, ha este, lefekvés előtt veszi be.

Mennyibe kerül az amitriptilin?

Az amitriptilin ára attól függően változik, hogy hol él és mennyit vásárol.

A ClinCalc.com szerint az amitriptilin átlagos költsége 2018-ban 24,65 dollár volt receptenként. Ezenkívül az átlagos felírás körülbelül 44 napig tartott.

Milyen mellékhatásai lehetnek az amitriptilin szedésének migrénre?

Mint minden gyógyszer, az amitriptilin is okozhat mellékhatásokat. A leggyakoribb mellékhatások enyhék, és a következők:

  • székrekedés
  • vizelési nehézség
  • szédülés
  • álmosság
  • száraz száj
  • fejfájás
  • izzadó
  • súlygyarapodás

Bár a súlyos mellékhatások kevésbé gyakoriak, előfordulhatnak. Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha az amitriptilin szedése során a következők bármelyikét tapasztalja:

  • a látás változásai
  • zavar
  • szemfájdalom vagy duzzanat
  • mániákus gondolatok vagy viselkedés
  • izomgörcsök
  • száguldó szívverés
  • rohamok
  • stroke
  • öngyilkos gondolatok
  • sárga bőr

Az amitriptilin fejfájást okozhat

A fejfájás (de nem a migrénes rohamok) a gyakori az amitriptilin mellékhatása. Ennek a gyógyszernek a dehidratáló hatása hozzájárulhat ehhez a mellékhatáshoz. Ügyeljen arra, hogy az amitriptilin szedése során sok vizet igyon.

Az amitriptilin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel?

Az amitriptilin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, növelve a mellékhatások kockázatát.

Az amitriptilin különösen kölcsönhatásba léphet opioid fájdalomcsillapítókkal, például kodeinnel, oxikodonnal vagy morfinnal. A kombináció növelheti az álmosság és a légzési nehézségek kockázatát.

Az amitriptilin kölcsönhatásba léphet egy másik típusú antidepresszánssal, az úgynevezett monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI), ami veszélyesen magas vérnyomást válthat ki. Ez akkor is előfordulhat, ha abbahagyta a MAOI-k szedését.

Az amitriptilin szedése előtt beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével az Ön által szedett vagy jelenleg szedett anyagokról, beleértve a gyógynövényeket, vitaminokat és kiegészítőket.

Figyelmeztetések

Az FDA hozzáteszi a fekete doboz figyelmeztetés amikor egy vényköteles gyógyszer potenciálisan életveszélyes kockázatot rejt magában.

Az amitriptilin egy doboz figyelmeztetést tartalmaz a gyermekek és fiatal felnőttek öngyilkossági gondolataira és viselkedésére. A súlyos depressziós rendellenességben (MDD) szenvedő felnőtteknél az öngyilkossági gondolatok és viselkedések fokozott kockázata is fennáll az amitriptilin szedése során.

Az FDA arra figyelmeztet, hogy az amitriptilin az akut zárt zugú glaukóma kockázatát hordozza magában, amely potenciálisan súlyos állapot, amely fokozott szemnyomást okoz.

Végül, az amitriptilin további kockázatokat jelenthet a terhes és szoptató emberek számára.

Mennyire hatékony az amitriptilin?

A kutatások azt mutatják, hogy az alacsony dózisú amitriptilin hatékony kezelés lehet a migrénes rohamok megelőzésében.

A 2010-es áttekintés és metaanalízis értékelte a TCA-k, köztük az amitriptilin hatékonyságát és mellékhatásait a krónikus migrén kezelésében. A szerzők arról számoltak be, hogy a TCA-k más antidepresszánsokhoz képest megnövelik a mellékhatások kockázatát, és hatékony kezelést jelenthetnek a migrén megelőzésében.

Hasonlóképpen, a 2016-os tanulmány értékelte az amitriptilin hosszú távú hatékonyságát 178 olyan ember körében, akiknek fejfájásra alacsony dózisokat írtak fel. A szerzők azt találták, hogy a napi 2,5 és 100 mg közötti adagok hatékony kezelést jelentenek a krónikus fejfájás esetén, és a betegek körülbelül 75 százaléka számolt be tüneteik javulásáról.

Egy újabb 2019-es irodalmi áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a migrénes rohamok megelőzésére általában felírt antidepresszánsok közül az amitriptilinnek van a legtöbb bizonyítéka a hatásosságra.

Orvosa amitriptilint írhat fel a migrénes fejfájás megelőzésére. Bár az amitriptilint az FDA nem hagyta jóvá migrén megelőzésére (megelőzésre), a kutatások azt sugallják, hogy alacsony dózisban hatékony.

Ha úgy gondolja, hogy az amitriptilin segíthet a migrénes epizódok kezelésében, beszéljen kezelőorvosával a tüneteiről. Orvosa segíthet mérlegelni az amitriptilin szedésének kockázatait és előnyeit.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.