Az emlőrák stádiumainak megértése

Az orvosok a mellrák diagnosztizálása során meghatározzák a legmegfelelőbb kezelési módot, és megjósolják az Ön kilátásait és a gyógyulás esélyeit.

Az emlőrák diagnózisát követően a stádium meghatározása meghatározza a mellrák mértékét és jellemzőit.

Az emlőrák stádiumbeosztása összetett, és számos különböző tényezőt figyelembe vesz, például az emlőrák daganat méretét és elhelyezkedését, valamint azt, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan határozzák meg az orvosok a mellrák stádiumát, és áttekintést nyújtunk az emlőrák egyes szakaszairól.

Illusztráció, amely a mellrák 5 stádiumát ábrázolja
A mellrák 5 stádiuma. Illusztráció: Maya Chastain

Hogyan határozzák meg a mellrák stádiumát?

Szerint a American Cancer Society (ACS), a mellrák leggyakoribb stádiumbesorolási rendszere az American Joint Committee on Cancer által kifejlesztett. Láthatja ezt a TNM rendszert is, amelyben:

  • T a daganat méretére utal
  • N jelzi, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra vagy sem
  • M azt jelzi, hogy a rák átterjedt-e a távolabbi nyirokcsomókra vagy a szervezet más szerveire

2018-ban ezt a rendszert frissítették, hogy más, biomarkereknek nevezett tényezőket is bevonjanak a mellrák stádiumba állításába. Ezek tartalmazzák:

  • a rák hormon receptora és HER2 státusza
  • a rák fokozata, vagyis a rák a tipikus emlőszövethez képest így jelenik meg
  • a rák Oncotype DX-je, amely egy génexpressziós teszt, amely megjósolja annak valószínűségét, hogy a mellrák átterjed a szervezet más részébe

Miután az összes fenti tényezőt kiértékelték, a rák általános állapotba kerül. Az emlőráknak öt stádiuma van, 0-tól 4-ig.

Biomarkerek és staging

Hozzáadásával biomarkerek, az emlőrák stádiumbeosztása ma már nagyon összetett, összehasonlítva más rákfajtákkal. Például:

  • Azok a rákok, amelyekhez előrehaladottabb stádiumot rendeltek, most kevésbé előrehaladott stádiumot kaphatnak bizonyos biomarkerek jelenléte alapján, amelyek megkönnyíthetik a rák kezelését.
  • Azok a rákok, amelyekhez alacsonyabb stádiumot rendeltek, most előrehaladottabb stádiumba sorolhatók, ha a biomarkerek azt jelzik, hogy a rák gyorsabban nőhet és terjedhet.

A színpadra állítást befolyásoló tényezők összetettsége miatt ez a cikk nagyrészt a színpadra állítás TNM vonatkozásaira összpontosít.

Mi az a 0-s stádiumú mellrák?

A 0. stádiumú emlőrákot a nem invazív emlőrák leírására használják, amelyet in situ duktális karcinómának neveznek. Ebben a szakaszban a rákos sejtek a mell csatornáiban találhatók, de nem hatoltak be tovább a mellszövetbe.

Néhány szó a mellrák tüneteiről

Az emlőrák tünetei nagymértékben változhatnak egyénenként, függetlenül a rák stádiumától. Vannak, akik nem tapasztalnak nyilvánvaló tüneteket, míg mások észrevehető mellelváltozásokat okozhatnak.

Szerint a ACS, a mellrák leggyakoribb tünete a fájdalommentes mellcsomó. A mellrák egyéb lehetséges tünetei a következők lehetnek:

  • duzzadt nyirokcsomók, különösen a karok alatt vagy a kulcscsont közelében

  • mell- vagy mellbimbófájdalom

  • mellduzzanat, még akkor is, ha ez csak a mell egy része

  • változások a mell bőrében, például:
    • gödröcske
    • megvastagodása
    • vörösség
    • hámlás vagy hámlás
  • mellbimbóváladék, amely vért tartalmazhat

  • befelé forduló mellbimbó

Mi az 1-es stádiumú mellrák?

Az 1. stádiumú emlőrák az első szakasz, amely leírja az invazív emlőrákot. Ekkor kezdenek el terjedni a rákos sejtek eredeti helyükről a nem rákos emlőszövetbe.

Az 1. stádiumú emlőrák további két alkategóriára oszlik. Ezeket 1A-nak és 1B-nek hívják.

1A szakasz

Az 1A stádiumú rákos megbetegedések esetén a daganat mérete nem haladja meg a 2 centimétert (cm), és nem terjedt el a mellen kívülre vagy a közeli nyirokcsomókra.

1B szakasz

Az 1B stádiumú rákos megbetegedések esetén előfordulhat, hogy nincs kimutatható daganat a mellben. Ha daganat van jelen, akkor 2 cm-es vagy kisebb. Az orvos kis rákos sejtcsoportokat is talál a közeli nyirokcsomókban.

Mi az a 2. stádiumú mellrák?

Az 1. stádiumú mellrákhoz hasonlóan a 2. stádiumú emlőrák is két alkategóriára oszlik. Ezek a 2A és 2B szakaszok.

2A szakasz

A 2A stádiumban lehetséges, hogy nem találhatók daganatok a mellben. Ha daganatot találnak, annak mérete kisebb, mint 2 cm. A rák három nyirokcsomóra is átterjedt a hóna alatt vagy a szegycsont közelében.

Néha az IIA stádiumú daganat nagyobb is lehet, 2 és 5 cm között. Ebben a helyzetben azonban a rák még nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.

2B szakasz

A 2B stádiumú emlőrák mérete 2 és 5 cm közötti lehet. Ebben az esetben a rákos sejtek kis csoportjai a közeli nyirokcsomókban találhatók, vagy a rák akár három nyirokcsomóra is átterjedhet a karja alatt vagy a szegycsont közelében.

Egyes 2B stádiumú emlőrákok mérete meghaladja az 5 cm-t. Ezek a rákok azonban még nem terjedtek át a közeli nyirokcsomókra.

Mi az a 3. stádiumú mellrák?

A 3. stádiumú emlőrák három különböző alkategóriára oszlik. Ezek a 3A, 3B és 3C.

3A szakasz

Egyes 3A stádiumú emlőrákoknál nem mutatható ki daganat az emlőben. Ha daganat van jelen, bármilyen méretű lehet. A rák négy és kilenc közötti nyirokcsomóra is átterjedt a karja alatt vagy a szegycsont közelében.

A 3A stádiumú emlőrák egyéb típusaiban a daganat 5 cm-nél nagyobb, de csak három nyirokcsomóra terjedt el a kar alatt vagy a szegycsont közelében.

3B szakasz

A 3B stádiumú emlőrákban a daganat bármilyen méretű lehet, és átterjedt a mellkas falára, a mell bőrére vagy mindkettőre. Előfordulhat, hogy akár kilenc nyirokcsomóra is átterjedt a karja alatt vagy a kulcscsontja körüli nyirokcsomókra.

3C szakasz

A 3C stádiumú emlőrákban a daganat bármilyen méretű, és átterjedt a mellkasfalra, a mell bőrére vagy mindkettőre. A rák ezen stádiuma a következőkre is átterjedt:

  • nyirokcsomók a hóna alatt vagy a szegycsont közelében
  • nyirokcsomók a kulcscsontja körül
  • 10 vagy több nyirokcsomó a karja alatt

Mi az a 4. stádiumú mellrák?

A 4. stádiumú emlőrák az, amikor a rák az emlőn és a közeli nyirokcsomókon túlra, valamint távolabbi nyirokcsomókra és szövetekre terjed. Előfordulhat, hogy ezt a fajta rákot metasztatikus emlőráknak nevezik.

Szerint a National Cancer Institute (NCI)a mellrák leggyakoribb területei a következők:

  • csontok
  • agy
  • máj
  • tüdő

A 2017-es tanulmány A 4. stádiumú emlőrákos betegek közül azt találták, hogy a csontokban történő áttétek a leggyakoribbak, és a vizsgálatban résztvevők 65,1%-ánál terjedt el a rák erre a területre.

A tüdő (31,4%) volt a következő leggyakoribb hely, ezt követi a máj (26%) és az agy (8,8%). Ezenkívül a vizsgálatban résztvevők 33,5%-ának volt mellrákja, amely több helyre is átterjedt.

Az áttétes emlőrák tünetei a rák terjedésének helyétől függhetnek. Azonban az áttétes rák néhány általános tünete a következők:

  • fáradtság
  • gyengeség
  • nem szándékos fogyás
  • fájdalom a metasztázis helyén vagy környékén

Milyen kilátások vannak az emlőrák különböző szakaszaiban lévő emberek számára?

Az NCI SEER adatbázisa nyomon követi a rákos megbetegedések arányát és a túlélési statisztikákat. A kilátások becsléséhez azonban nem használja a fent tárgyalt szakaszokat. Ehelyett a rák stádiumait három kategóriába sorolják:

  • lokalizáltahol a rák a mellben marad
  • regionálisamelyben a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra és szövetekre
  • távoliamikor a rák átterjedt a távolabbi szövetekre, például a csontokra vagy a tüdőre

Az ötéves túlélési arány azon emberek becsült százalékos aránya, akik egy adott típusú és stádiumú rákbetegségben szenvednek, és 5 évvel a diagnózis után élnek. Szerint a SEER adatbázisa mellrák 5 éves túlélési aránya a következő:

SEER rák stádiuma 5 éves túlélési arány
lokalizált emlőrák 99,1%
regionális emlőrák 86,1%
távoli emlőrák 30%
átfogó 90,6%

Beszélgetés a kilátásokról

Fontos, hogy beszéljen a gondozási csapattal az egyéni kilátásairól, ahelyett, hogy túlságosan a statisztikákra hagyatkozna. Ennek az az oka, hogy a kilátások statisztikái nem veszik figyelembe az olyan egyéni tényezőket, mint az életkor és az általános egészségi állapot.

Ezenkívül ezek a statisztikák sok emberen, hosszú időn keresztül alapulnak, így előfordulhat, hogy nem tükrözik a diagnózis és a kezelés előrehaladását. Az emlőrák okozta halálozási arány 1989 óta folyamatosan csökken ACS.

A mellrák stádiuma segíthet meghatározni a kezelési javaslatokat, valamint megbecsülni a kilátásait.

Az emlőrák stádiumának meghatározása összetett, és számos különböző tényezőt figyelembe vesz. Emiatt mindig folytasson nyílt megbeszélést az ápoló csapattal az emlőrák stádiumáról, és arról, hogy ez mit jelent az Ön számára.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *