Az orvosok a mellrák diagnosztizálása során meghatározzák a legmegfelelőbb kezelési módot, és megjósolják az Ön kilátásait és a gyógyulás esélyeit.
Az emlőrák diagnózisát követően a stádium meghatározása meghatározza a mellrák mértékét és jellemzőit.
Az emlőrák stádiumbeosztása összetett, és számos különböző tényezőt figyelembe vesz, például az emlőrák daganat méretét és elhelyezkedését, valamint azt, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan határozzák meg az orvosok a mellrák stádiumát, és áttekintést nyújtunk az emlőrák egyes szakaszairól.
Hogyan határozzák meg a mellrák stádiumát?
Szerint a
- T a daganat méretére utal
- N jelzi, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra vagy sem
- M azt jelzi, hogy a rák átterjedt-e a távolabbi nyirokcsomókra vagy a szervezet más szerveire
2018-ban ezt a rendszert frissítették, hogy más, biomarkereknek nevezett tényezőket is bevonjanak a mellrák stádiumba állításába. Ezek tartalmazzák:
- a rák hormon receptora és HER2 státusza
- a rák fokozata, vagyis a rák a tipikus emlőszövethez képest így jelenik meg
- a rák Oncotype DX-je, amely egy génexpressziós teszt, amely megjósolja annak valószínűségét, hogy a mellrák átterjed a szervezet más részébe
Miután az összes fenti tényezőt kiértékelték, a rák általános állapotba kerül. Az emlőráknak öt stádiuma van, 0-tól 4-ig.
Biomarkerek és staging
Hozzáadásával
- Azok a rákok, amelyekhez előrehaladottabb stádiumot rendeltek, most kevésbé előrehaladott stádiumot kaphatnak bizonyos biomarkerek jelenléte alapján, amelyek megkönnyíthetik a rák kezelését.
- Azok a rákok, amelyekhez alacsonyabb stádiumot rendeltek, most előrehaladottabb stádiumba sorolhatók, ha a biomarkerek azt jelzik, hogy a rák gyorsabban nőhet és terjedhet.
A színpadra állítást befolyásoló tényezők összetettsége miatt ez a cikk nagyrészt a színpadra állítás TNM vonatkozásaira összpontosít.
Mi az a 0-s stádiumú mellrák?
A 0. stádiumú emlőrákot a nem invazív emlőrák leírására használják, amelyet in situ duktális karcinómának neveznek. Ebben a szakaszban a rákos sejtek a mell csatornáiban találhatók, de nem hatoltak be tovább a mellszövetbe.
Néhány szó a mellrák tüneteiről
Az emlőrák tünetei nagymértékben változhatnak egyénenként, függetlenül a rák stádiumától. Vannak, akik nem tapasztalnak nyilvánvaló tüneteket, míg mások észrevehető mellelváltozásokat okozhatnak.
Szerint a
-
duzzadt nyirokcsomók, különösen a karok alatt vagy a kulcscsont közelében
-
mell- vagy mellbimbófájdalom
-
mellduzzanat, még akkor is, ha ez csak a mell egy része
- változások a mell bőrében, például:
- gödröcske
- megvastagodása
- vörösség
- hámlás vagy hámlás
-
mellbimbóváladék, amely vért tartalmazhat
- befelé forduló mellbimbó
Mi az 1-es stádiumú mellrák?
Az 1. stádiumú emlőrák az első szakasz, amely leírja az invazív emlőrákot. Ekkor kezdenek el terjedni a rákos sejtek eredeti helyükről a nem rákos emlőszövetbe.
Az 1. stádiumú emlőrák további két alkategóriára oszlik. Ezeket 1A-nak és 1B-nek hívják.
1A szakasz
Az 1A stádiumú rákos megbetegedések esetén a daganat mérete nem haladja meg a 2 centimétert (cm), és nem terjedt el a mellen kívülre vagy a közeli nyirokcsomókra.
1B szakasz
Az 1B stádiumú rákos megbetegedések esetén előfordulhat, hogy nincs kimutatható daganat a mellben. Ha daganat van jelen, akkor 2 cm-es vagy kisebb. Az orvos kis rákos sejtcsoportokat is talál a közeli nyirokcsomókban.
Mi az a 2. stádiumú mellrák?
Az 1. stádiumú mellrákhoz hasonlóan a 2. stádiumú emlőrák is két alkategóriára oszlik. Ezek a 2A és 2B szakaszok.
2A szakasz
A 2A stádiumban lehetséges, hogy nem találhatók daganatok a mellben. Ha daganatot találnak, annak mérete kisebb, mint 2 cm. A rák három nyirokcsomóra is átterjedt a hóna alatt vagy a szegycsont közelében.
Néha az IIA stádiumú daganat nagyobb is lehet, 2 és 5 cm között. Ebben a helyzetben azonban a rák még nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra.
2B szakasz
A 2B stádiumú emlőrák mérete 2 és 5 cm közötti lehet. Ebben az esetben a rákos sejtek kis csoportjai a közeli nyirokcsomókban találhatók, vagy a rák akár három nyirokcsomóra is átterjedhet a karja alatt vagy a szegycsont közelében.
Egyes 2B stádiumú emlőrákok mérete meghaladja az 5 cm-t. Ezek a rákok azonban még nem terjedtek át a közeli nyirokcsomókra.
Mi az a 3. stádiumú mellrák?
A 3. stádiumú emlőrák három különböző alkategóriára oszlik. Ezek a 3A, 3B és 3C.
3A szakasz
Egyes 3A stádiumú emlőrákoknál nem mutatható ki daganat az emlőben. Ha daganat van jelen, bármilyen méretű lehet. A rák négy és kilenc közötti nyirokcsomóra is átterjedt a karja alatt vagy a szegycsont közelében.
A 3A stádiumú emlőrák egyéb típusaiban a daganat 5 cm-nél nagyobb, de csak három nyirokcsomóra terjedt el a kar alatt vagy a szegycsont közelében.
3B szakasz
A 3B stádiumú emlőrákban a daganat bármilyen méretű lehet, és átterjedt a mellkas falára, a mell bőrére vagy mindkettőre. Előfordulhat, hogy akár kilenc nyirokcsomóra is átterjedt a karja alatt vagy a kulcscsontja körüli nyirokcsomókra.
3C szakasz
A 3C stádiumú emlőrákban a daganat bármilyen méretű, és átterjedt a mellkasfalra, a mell bőrére vagy mindkettőre. A rák ezen stádiuma a következőkre is átterjedt:
- nyirokcsomók a hóna alatt vagy a szegycsont közelében
- nyirokcsomók a kulcscsontja körül
- 10 vagy több nyirokcsomó a karja alatt
Mi az a 4. stádiumú mellrák?
A 4. stádiumú emlőrák az, amikor a rák az emlőn és a közeli nyirokcsomókon túlra, valamint távolabbi nyirokcsomókra és szövetekre terjed. Előfordulhat, hogy ezt a fajta rákot metasztatikus emlőráknak nevezik.
Szerint a
- csontok
- agy
- máj
- tüdő
A
A tüdő (31,4%) volt a következő leggyakoribb hely, ezt követi a máj (26%) és az agy (8,8%). Ezenkívül a vizsgálatban résztvevők 33,5%-ának volt mellrákja, amely több helyre is átterjedt.
Az áttétes emlőrák tünetei a rák terjedésének helyétől függhetnek. Azonban az áttétes rák néhány általános tünete a következők:
- fáradtság
- gyengeség
- nem szándékos fogyás
-
fájdalom a metasztázis helyén vagy környékén
Milyen kilátások vannak az emlőrák különböző szakaszaiban lévő emberek számára?
Az NCI SEER adatbázisa nyomon követi a rákos megbetegedések arányát és a túlélési statisztikákat. A kilátások becsléséhez azonban nem használja a fent tárgyalt szakaszokat. Ehelyett a rák stádiumait három kategóriába sorolják:
- lokalizáltahol a rák a mellben marad
- regionálisamelyben a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra és szövetekre
- távoliamikor a rák átterjedt a távolabbi szövetekre, például a csontokra vagy a tüdőre
Az ötéves túlélési arány azon emberek becsült százalékos aránya, akik egy adott típusú és stádiumú rákbetegségben szenvednek, és 5 évvel a diagnózis után élnek. Szerint a
| SEER rák stádiuma | 5 éves túlélési arány |
|---|---|
| lokalizált emlőrák | 99,1% |
| regionális emlőrák | 86,1% |
| távoli emlőrák | 30% |
| átfogó | 90,6% |
Beszélgetés a kilátásokról
Fontos, hogy beszéljen a gondozási csapattal az egyéni kilátásairól, ahelyett, hogy túlságosan a statisztikákra hagyatkozna. Ennek az az oka, hogy a kilátások statisztikái nem veszik figyelembe az olyan egyéni tényezőket, mint az életkor és az általános egészségi állapot.
Ezenkívül ezek a statisztikák sok emberen, hosszú időn keresztül alapulnak, így előfordulhat, hogy nem tükrözik a diagnózis és a kezelés előrehaladását. Az emlőrák okozta halálozási arány 1989 óta folyamatosan csökken
A mellrák stádiuma segíthet meghatározni a kezelési javaslatokat, valamint megbecsülni a kilátásait.
Az emlőrák stádiumának meghatározása összetett, és számos különböző tényezőt figyelembe vesz. Emiatt mindig folytasson nyílt megbeszélést az ápoló csapattal az emlőrák stádiumáról, és arról, hogy ez mit jelent az Ön számára.
