Az IBS az Öböl-háborús szindróma tünete a katonai veteránok számára?

Mi az irritábilis bél szindróma (IBS)?

Az IBS olyan emésztési tünetek csoportja, amelyek gyakran együtt fordulnak elő, anélkül, hogy az emésztőrendszerben látható károsodást okoznának. Tanulmányok szerint kb 12% emberek az Egyesült Államokban.

A tünetek a következők lehetnek:

• gyomorgörcsök
• puffadás
• hasmenés
• székrekedés

A tünetek napokig-hónapokig jelentkeznek és mennek, és egy életen át tartanak. Nincs gyógymód, de a gyógyszerek, az életmódbeli változtatások és az étrendi változtatások segíthetnek a tünetek ellenőrzésében.

Az IBS-t gyakran három kategóriába sorolják a tünetei alapján:

• IBS székrekedéssel
• IBS hasmenéssel
• IBS vegyes székletürítéssel

Mit mutat a kutatás az IBS-ről, mint az Öböl-háborús szindróma tünetéről?

A gyomor-bélrendszeri betegségek gyakoriak sok háború veteránjai között, de úgy tűnik, hogy az leggyakoribb azokban, akik az Öböl-háborúban szolgáltak. A háborúból való visszatérést követő 6-12 hónapon belül, legfeljebb negyed A veteránok közül tartós és krónikus gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeztek.

Az Öböl-háborús veteránok gyomor-bélrendszeri problémáinak gyakori becslései eltérőek 14-25 százalék tanulmányok között.

Egy 2020-as tanulmány azt találta, hogy a bélrendszeri hipermobilitás, amely általában IBS-ben szenvedő betegeknél megfigyelhető, nagyon gyakori, és a 73 öbölháborús veteránból álló csoport 39,7%-át érintette krónikus hasi fájdalommal és hasmenéssel.

A leggyakrabban Az Öböl-háború veteránjainál észlelt gyomor-bélrendszeri tünetek a következők:

• hasmenés
• emésztési zavar
• gyomorégés
• nem szív eredetű mellkasi fájdalom

• funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek (az agy-bél interakció zavarai, beleértve az IBS-t)

• székrekedés

A veteránok gyomor-bélrendszeri problémáinak pontos okát nehéz elkülöníteni, de valószínűleg a következők valamilyen kombinációja okozza:

• egészségtelen körülmények
• diéta
• feszültség
• pszichológiai problémák
• kémiai expozíciók

Becslések szerint ennek vége 50% Az Öbölbe telepített veteránok közül akut gyomor-bélhurut, közismertebb nevén gyomorinfluenza alakult ki. A tanulmányok azt mutatják, hogy a bakteriális gastroenteritisben szenvedők körülbelül 10%-ánál alakul ki IBS.

Összefügg az IBS a poszttraumás stressz zavarral (PTSD) veteránoknál?

Az IBS gyakran más betegségek mellett fordul elő, beleértve

• PTSD
• depresszió
• szorongás

Egy 2019-ben tanulmányok áttekintésea kutatók azt találták, hogy a PTSD jelentős kockázati tényező az IBS számára egy 648 375 fős csoportban, ahol a többség az amerikai hadsereg veteránja volt.

A kutatók azt találták, hogy az IBS kialakulásának esélye 2,8-szor nagyobb a PTSD-ben szenvedőknél, mint azoknál, akiknél nincs PTSD (95%-os konfidencia intervallum 2,06-3,54).

Nem világos, hogy azoknál az embereknél, akik traumatikus eseményeket tapasztalnak vagy PTSD-ben szenvednek, miért alakul ki nagyobb arányban az IBS, de ez valószínűleg a krónikus stresszhez kapcsolódik.

Miért tekintik az IBS-t fogyatékosságnak a katonai veteránok számára?

Az IBS tünetei befolyásolhatják munkaképességét, és váladékozáshoz vezethetnek, ha tünetei kezelhetetlenné válnak.

A Veterans Affairs az Ön állapotának súlyossága alapján rokkantsági besorolást rendel hozzá, hogy meghatározza, mekkora rokkantsági kompenzációra és egyéb juttatásokra jogosult.

10%-tól 100%-ig terjedő százalékos rokkantsági besorolást adnak Önnek a fogyatékosság és a munkaképtelenség súlyossága alapján.

Az értékelést olyan bizonyítékokra alapozzák, mint például:

• az Ön által szolgáltatott bizonyítékok, például az orvosi vizsgálati eredmények vagy az orvosi feljegyzések
• a Veterans Affairs igényvizsgájának eredményei
• egyéb információk, amelyeket olyan forrásokból szerezhetnek be, mint a szövetségi ügynökségek

A Veterans Affairs feltételezi, hogy bizonyos krónikus, megmagyarázhatatlan állapotok, amelyek legalább hat hónapig tartanak, az Öböl-háborús szolgálathoz kapcsolódnak, az októl függetlenül. Ezek a feltételezett betegségek a következők:

• krónikus fáradtság szindróma
• fibromyalgia
• funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek (beleértve az IBS-t)
• egyéb nem diagnosztizált betegségek, például rendellenes fogyás, szív- és érrendszeri betegségek és fejfájás

Milyen kezelések léteznek a veteránok számára?

Az IBS pontos okát nehéz elkülöníteni. Úgy gondolják, hogy a stressz, a bélrendszeri bakteriális fertőzések, az ételintolerancia és bizonyos gének mind szerepet játszhatnak. Orvosa valószínűleg a kezelések kombinációját fogja javasolni.

Diéta és életmód változtatások

Orvosa étrendi változtatásokat javasolhat, például:

• több rostot eszik
• elkerülve a glutént
• a FODMAP diétát követve

Életmódbeli változások, mint pl.

• a fizikai aktivitás növelése
• lehetőség szerint csökkenti a stresszt
• javítja az alvás minőségét

Mentális egészségügyi terápiák

Orvosa mentális egészségügyi terápiákat javasolhat az IBS kialakulásához hozzájáruló pszichológiai tényezők megcélzására. Ezek a következők lehetnek:

• kognitív viselkedésterápia
• relaxációs tréning
• bél irányított hipnoterápia

Antibiotikumok

Akut gastroenteritis után annyi, mint 10% embereknél alakulhat ki fertőzés utáni IBS. Egyes tanulmányok azt találták, hogy a rifaximin antibiotikum 2 hetes terápia segíthet az IBS-D tüneteinek kezelésében, de további kutatásokra van szükség a hatás erősségének megértéséhez.

Egyéb gyógyszerek

Számos különböző gyógyszert használnak az IBS tüneteinek enyhítésére.

Hasmenés esetén az Ön orvos javasolhatja:

• loperamid
• eluxadolin
• alosetron

Székrekedés esetén javasolhatják:

• rost kiegészítők
• hashajtók
• lubiprostone
• linaklotid

Egyéb gyógyszerek lehetnek:

• görcsoldók
• antidepresszánsok
• bevont borsmentaolaj kapszulák

Az IBS és más gyomor-bélrendszeri problémák gyakoriak a veteránok körében, különösen az Öböl-háborúban szolgáló veteránok körében.

Számos tényező járulhat hozzá az IBS kialakulásához, beleértve az egészségtelen állapotokat, a bakteriális fertőzéseket és a pszichológiai tényezőket.

Az IBS jogosult lehet rokkantsági ellátásra, ha az Öböl-háborúban szolgált. A fogyatékosság mértéke a fogyatékosság szintjétől függ.