Az inzulin-szénhidrát arányok és korrekciós tényezők használata a cukorbetegség kezelésében

Amikor egy orvos inzulinfüggő cukorbetegséget diagnosztizál, gyorsan megtanulja, hogy a precíz szénhidrátszámlálás és a helyes inzulinadagolás étkezés közben, valamint a magasabb vércukorszint kulcsfontosságú a cukorbetegség hatékony kezelésében.

De az olyan kifejezések, mint az „inzulin/szénhidrát arány” és a „korrekciós faktor” zavaróak lehetnek, különösen akkor, ha újonnan diagnosztizálták a betegséget.

Ez a cikk elmagyarázza, hogyan működik az inzulin étkezés közben, és hogyan kell adagolni az inzulint a vércukorszint tartományon tartása érdekében.

Miért fontos az inzulin a cukorbetegek számára?

Minden embernek szüksége van inzulinra az élethez. Segít megemészteni a legtöbb élelmiszerben található glükózt (cukrot), különösen:

  • gyümölcsök
  • tejtermék
  • zöldségek
  • gabonafélék
  • minden olyan élelmiszer, amelyhez a feldolgozás során cukrot adnak

Minden szénhidrát glükózzá alakul, amely végül energiává alakul, amely táplálja az agyat és a testet.

Ahogy ez a cukor a véráramból a sejtekbe kerül, megemelkedik a vércukorszinted.

A cukorbetegeknél a szervezet automatikusan alkalmazkodik ehhez a ciklushoz egy természetes robotpilóta segítségével.

Cukorbetegeknél a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei nem termelnek inzulint ugyanúgy, mint a betegségben nem szenvedőkben. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegeknek foglalkozniuk kell ezzel az inzulin funkcióval, hogy maguk szabályozzák a glükózszintet.

Előfordulhat, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) szenvedő betegek nem igényelnek inzulinkezelést, mert az életmódbeli változtatások kezelhetik az állapotot.

Nem ez a helyzet az 1-es típusú cukorbetegség (T1D) esetében. A T1D egy autoimmun állapot. A T1D-ben szenvedőknek injekciós vagy cukorbetegség-készülékkel történő inzulinkezelésre van szükségük, mert szervezetük nem képes magától előállítani.

Pillanatkép a különböző inzulinmárkákról

Az, hogy milyen típusú inzulint szed, számos tényezőtől függ, beleértve az árakat és a biztosítási lefedettséget.

Beszéljen cukorbeteg-gondozó csapatával vagy endokrinológusával az Ön számára legjobb lehetőségekről, különösen, ha a megfizethetőség vagy a hozzáférés akadályozza az életfenntartó inzulint.

Az inzulin többféle típusa létezik, de általában három nagy kategóriába sorolhatók:

Hosszú hatású inzulin

Ezt az inzulint általában naponta egyszer vagy kétszer veszik be. Az adag nem szokott sokat változni napról napra. Ezt „bazális” inzulinnak nevezik.

Egész nap a háttérben működik, de nem veszi figyelembe az olyan tényezőket, mint az étkezés, a testmozgás, a stressz vagy a glükózszintet befolyásoló egyéb tényezők. Néhány elterjedt márkanév:

  • Lantus
  • Levemir
  • Basaglar
  • Semglee
  • Tresiba
  • Toujeo

Gyors hatású inzulin

Egyes cukorbetegek gyors hatású inzulint szednek a legtöbb étkezéshez, harapnivalóhoz és italhoz. Gyorsabban fejti ki hatását a szervezetben, és gyorsabban csökkenti a vércukorszintet.

A gyors hatású inzulin általában néhány óráig a véráramban marad (a márkától és a szervezet reakciójától függően); ezt inzulin „bolusnak” nevezik.

A gyors hatású inzulin adagja nagymértékben változhat attól függően, hogy hány szénhidrátot fogyaszt. Néhány főbb márka a következőket tartalmazza:

  • Humalog
  • Novolog
  • Apidra
  • Fiasp

Humán inzulin

Ez egy régebbi típusú inzulin, amely először a 198-as években és azelőtt volt elérhető. A legismertebb márkák közé tartozik a Humulin vagy a Novolin R (normál) és NPH inzulin.

Az inzulint gyártó gyógyszergyárak a Novo Nordisk és az Eli Lilly. Márkanevei Novolin vagy Humulin.

Az inzulinpumpát használók kizárólag a gyors hatású inzulinra támaszkodnak mind a bolus inzulin, mind a bazális inzulin esetében. Az inzulinpumpa nagyon kis mennyiségű inzulint bocsát ki állandó lépésekben a nap folyamán, az emberi hasnyálmirigyet utánozva.

Azok az emberek, akik nem használnak inzulinpumpát, naponta többször is beadhatják az inzulint. Ez azt jelentheti, hogy naponta egy vagy két hosszú hatástartamú inzulin injekciót kell beadniuk, akár injekciós üveggel és fecskendővel, akár műanyag előretöltött inzulintollal.

Ez a gyors hatású inzulin mellett van, amely fecskendő és injekciós üveg formájában vagy inzulintollal is bevehető.

Mi az inzulin-szénhidrát arány?

Az inzulin-szénhidrát arány (I:C) a gyors hatású inzulin mennyisége, amely ahhoz szükséges, hogy lényegében „lefedje” az ember által elfogyasztott vagy megivott szénhidrátszámot.

Míg sokan hajlamosak a kalóriákra összpontosítani, amikor az élelmiszerek címkéiről és a tápértékre vonatkozó információkról beszélnek, azok, akik cukorbetegek és inzulinra szorulnak, gyakran először a tápértékcímkéken szereplő szénhidrátszámot nézik meg.

Mindenkinél más az I:C arány. Ez azért van, mert mindenkinek más a cukorbetegsége. De például egy I:C arány valahogy így nézhet ki:

Az inzulin-szénhidrát arány formula

Ha az Ön I:C aránya 1:15, az azt jelenti, hogy 1 egység gyors hatású inzulint vesz be minden 15 gramm szénhidrát után, amit eszik vagy iszik.

Tehát, ha megeszel és megiszol 45 gramm szénhidrátot reggelire, akkor 3 egység gyors hatású inzulint veszel be az étkezésedhez.

Ez nem tartalmaz semmilyen további inzulint (korrekciós faktort), amellyel a magasabb vércukorszint normál tartományba kerüléséhez számítana. Nem veszi figyelembe azt sem, hogy a különböző ételek és italok milyen eltérő hatással vannak a vércukorszintre, és bonyolultabb számításokat igényelhet.

Mindig beszélje meg a cukorbetegséggel foglalkozó csapatával, hogy mi legyen a cél vércukorszintje. Ezek az egészségügyi szakemberek segíthetnek megtalálni az ideális I:C arányt számos tényező alapján, beleértve a következőket:

  • kor
  • szex
  • aktivitási szint és életmód
  • diéta
  • inzulinérzékenység

Mi az inzulin korrekciós faktor?

Egy étkezés I:C arányának egyszerű kiszámítása nem veszi figyelembe az inzulinkorrekciós tényezőt. Ez a szám azt mutatja, hogy 1 egység gyors hatású inzulin mennyivel csökkenti a vércukorszintet.

Például, ha egy bizonyos szénhidrátmennyiséghez adagolja az inzulint, akkor kevesebb inzulint szeretne bevenni ezekhez a szénhidrátokhoz, ha a vércukorszintje 70 mg/dl-nél alacsonyabb.

Az I:C arányon túl további inzulinra is szüksége van, ha akkor magasabb a vércukorszintje.

A korrekciós tényezők olyanok, mint az I:C arányok, mivel egyénileg és akár a napszaktól függően is változhatnak. Ez mind része a cukorbeteg-gondozó csapattal folytatott megbeszélésnek, hogy meghatározzák, mi lehet az Ön igényeinek legjobban megfelelő díj.

Hogyan határozza meg az inzulin/szénhidrát arányt és a korrekciós tényezőket?

Az I:C arány durva becsléséhez ossza el az 500-at az inzulin teljes napi adagjával (TDD), amely tartalmazza a hosszú hatású és a gyors hatású inzulint is. Ezt „500-as szabálynak” nevezik.

A korrekciós tényező hozzávetőleges kiszámításához vegye fel az 1800-as számot, és ossza el a TDD-vel. Ez az „1800-as szabály” néven ismert.

Ne feledje, mindig dolgozzon együtt a gondozási csapattal az I:C arány és a korrekciós tényező finomhangolásában.

A legtöbb inzulinpumpa ma már automatikusan elvégzi ezt a számítást, amikor inzulin bolust ajánl. Azonban azoknak az embereknek, akik naponta többször injekciót kapnak, ezeket a számokat minden étkezésre, harapnivalóra és italra vonatkozóan manuálisan kell kiszámítani.

Van-e tipikus inzulin/szénhidrát arány vagy korrekciós tényező?

Mint minden cukorbetegségnek, nincs tipikus vagy varázslatos szám.

Azonban az 1:15-ös inzulin-szénhidrát arány és az 1:50-es korrekciós faktor jó kiindulópont lehet az adagolás és az ellátás finomhangolása előtt.

Összegzés

Mind az inzulin-szénhidrát arány, mind a korrekciós faktor fontos eszközök a cukorbetegség eszközszíjában. Segítenek jobban kezelni a cukorbetegséget és a vércukorszintet, így jobban érzi magát.

Az inzulin-szénhidrát arány és a korrekciós faktor idővel változhat. Számos tényezőtől függenek, beleértve az életmódot, az étrendet, az életkörülményeket, a súlyt, a nemet, az életkort és az egészségügyi célokat.

Mindig dolgozzon együtt kezelőorvosával és a gondozási csapattal, hogy meghatározza a legmegfelelőbb inzulin/szénhidrát arányt és korrekciós tényezőt.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.