Az ismétlődő fájdalmas szemészeti neuropátia (RPON), korábban szemészeti migrén megértése

Pablo Benitez Lope/EyeEm/Getty Images

A szemészeti migrén egy fájdalmas állapot, amely fejfájást és látási problémákat okoz, de ez egyáltalán nem migrén. Évekkel ezelőtt az orvosok és kutatók azt hitték, hogy a szemészeti migrén a migrén egy fajtája, de az új kutatások kimutatták, hogy ez nem így van.

Az állapot valójában egy idegi probléma, amely a szemet érinti. Ezért az utóbbi években pontosabb elnevezést kapott: visszatérő fájdalmas ophthalmoplegiás neuropátia (RPON).

Mi az RPON (ophthalmoplegiás migrén)?

A visszatérő, fájdalmas ophthalmoplegiás neuropátia (RPON), korábban ophthalmoplegiás migrén, ritka állapot, amely fejfájással együtt fájdalmat okoz a szem körül. Az ilyen állapotú emberek gyakran tapasztalnak kettős látást és más látászavarokat.

Az általa okozott fájdalmas fejfájás ellenére a szemészeti migrén valójában nem a migrén egyik fajtája. Ehelyett az orvosok megtanulták, hogy az állapotot az idegek problémái okozzák, amelyek szabályozzák a szem mozgását és a vizuális információkat.

2018-ban megjelent a Fejfájászavarok Nemzetközi Osztályozása, 3. kiadás (ICHD-3), és a szemészeti migrént átsorolták RPON-ba, mivel az állapot a szem körüli idegeket érinti. Még mindig láthatja és hallhatja a szemészeti migrénnek nevezett állapotot. Ez zavaróvá és frusztrálóvá teheti az RPON-ban szenvedők számára, hogy információt találjanak állapotukkal kapcsolatban.

Mind a szemészeti migrén, mind az RPON ugyanaz az állapot. Ophthalmoplegiás migrén a régi név, a RPON pedig a jelenlegi név.

Mik a RPON tünetei?

Az RPON fájdalom-epizódokat okoz, amelyek jöhetnek és mennek. Az epizódok hossza változó. Egyes epizódok néhány óráig tarthatnak, míg mások hetekig elhúzódhatnak. Egyes esetekben az RPON tünetei állandósulhatnak.

Az RPON-hoz kapcsolódó fejfájás napokkal vagy hetekkel a szemizmok gyengesége előtt jelentkezik.

A fejfájás néha lüktető fájdalmat okozhat, és olyan érzést kelt, mint a szokásos migrén, de az RPON fejfájás nem mindig tűnik migrénes rohamnak. Az RPON egyéb tünetei a következők:

  • fájdalom a szemed körül
  • gyenge izmok a szem körül
  • bénult izmok a szem körül
  • kettős látás
  • szemek, amelyek kicsúsznak az összhangból
  • fényérzékenység
  • lelógó felső szemhéj
  • hányinger
  • hányás
  • fejfájás, amely az arc egyik oldalán jelentkezik

Hogyan diagnosztizálható az RPON?

Az RPON-nak nincs egyetlen tesztje. Ha RPON tünetei vannak, neurológusa teszteket fog végezni, hogy kizárjon más olyan állapotokat, amelyek a tüneteit okozhatják, például fertőzések, daganatok, aneurizma, agyhártyagyulladás, szarkoidózis vagy rák.

Az RPON akkor diagnosztizálható, ha a tüneteinek minden egyéb lehetséges okát kizárták, és ha legalább két epizódja volt. A tesztek valószínűleg a szeme fizikális vizsgálatával kezdődnek. Ez a vizsgálat általában magában foglalja a szemcseppek használatát a szem tágítására.

Lehetnek olyan tesztek is, mint például:

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI részletes képeket készít, amelyek segítségével az orvosok daganatokat és idegkompressziót kereshetnek.
  • Vérvétel. Vérvizsgálatok használhatók a fertőzések és a vérrögök kizárására.
  • Angiográfia. Ez a teszt képeket készít az erekről, és az aneurizmák ellenőrzésére szolgál.
  • Egy gerinccsap. A gerinckoppintás során egy tűt szúrnak a gerincbe, hogy apró csontvelő-mintákat gyűjtsenek. Ez használható fertőzések és rákos megbetegedések, például limfóma vagy leukémia ellenőrzésére.
  • Mellkasröntgen. A mellkasröntgen képes ellenőrizni a szarkoidózis által okozott gyulladást.

Hogyan kezelik az RPON-t?

Az RPON epizódjai gyakran kezelés nélkül maguktól megoldódnak. Ha kezelésre van szükség, vannak lehetőségek. Ezek a kezelések segíthetnek kezelni egy epizódot és megelőzni a jövőbeni eseményeket. A pontos kezelés az Ön általános egészségi állapotától és a kezelésekre adott reakcióitól függ.

Például az intravénás szteroidok, mint például a prednizon, nagyon hasznosak néhány ember számára, de nem enyhítik a tüneteket mások számára. Ön és egészségügyi szakembere együtt fog működni, hogy megtalálja a legjobb kezelést az RPON számára.

Egyéb kezelési lehetőségek a következők:

  • Botox injekciók
  • idegfájdalomcsillapítók, például Lyrica
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók
  • az RPON-tüneteket kiváltó dolgok azonosítása és elkerülése, mint például a stressz vagy az alkohol

Mi okozza az RPON-t

A kutatók tudják, hogy az RPON nem a migrén egyik típusa, de még mindig sok kérdés merül fel ezzel az állapottal kapcsolatban. Jelenleg az RPON oka ismeretlen. A kutatók elmélete szerint az RPON-t olyan idegproblémák okozhatják, mint az idegösszenyomódás, az idegek körüli védő zsírszövet elvesztése vagy az idegek véráramlásának hiánya.

Sok RPON-ban szenvedő embernek migrénje van. Az orvoskutatók nem ismerik a kapcsolatot az RPON és a migrén között, de a migrénes kórtörténet az RPON kialakulásának kockázati tényezője. Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • akinek migrénes családtagja van
  • gyereknek lenni
  • fiatal felnőtt lévén
  • nőnek lenni

Meg tudod akadályozni az RPON-t?

Nincsenek kutatott módszerek az RPON megelőzésére, mert nem világos, hogy mi okozza az állapot kialakulását az emberekben. Ha már vannak migrénes epizódjai, vagy RPON-t diagnosztizáltak, az egyik legjobb dolog, amit tehet, hogy azonosítja és elkerüli a kiváltó okokat. Lehetséges, hogy ez nem akadályozza meg az RPON-t, de csökkentheti az epizódok számát.

Gondozás keresése az RPON számára

A RPON fájdalmas állapot, amely hatással van az életére. Mivel az RPON ritka, nehéz lehet megtalálni a szükséges ellátást, de vannak lehetőségek. Íme néhány ötlet, amelyek segítenek abban, hogy orvost találjon, aki segít:

  • Az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója (PCP). Előfordulhat, hogy a PCP nem tudja diagnosztizálni az RPON-t, de képes lesz teszteket rendelni, és fejfájás-specialistához irányítani.
  • Egy neurológus. A neurológus olyan orvos, aki az idegeit érintő állapotokra szakosodott, beleértve az RPON-t is.
  • Az Ön biztosítótársasága. Érdeklődhet biztosítótársaságánál, hogy van-e egy listája azokról a neurológusokról, akik elfogadják a biztosítást.
  • Barátok és család. Ha vannak olyan barátai vagy családtagjai, akiknek migrénje vagy más, fejfájást okozó betegsége van, kérjen információt neurológusukról.

Mik a kilátások az RPON-ban szenvedők számára?

A RPON-ra nincs gyógymód. Az RPON számos epizódja azonban magától megoldódik. Egyes esetekben az RPON átmeneti állapot, amely csak néhány alkalommal rögzít.

Ha az RPON krónikus, a kezelések segítenek néhány embernek kevesebb fájdalommal kezelni az állapotot. Ha az RPON-t nem kontrollálják, az ismétlődő epizódok tartós szemproblémákhoz vezethetnek, mint például pupillatágulás, lelógó szemhéjak vagy a szem eltolódása.

Az RPON egy ritka és fájdalmas idegbetegség, amelyet egykor szemészeti migrénnek neveztek az általa okozott fájdalmas fejfájás miatt. Az RPON azonban nem a migrén egyik fajtája. Jelenleg nincs ismert oka vagy gyógymódja az RPON-nak. Az olyan kezelések, mint a szteroidok és az ideggyógyszerek, segíthetnek az állapot kezelésében.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.