Az RSV megértése felnőtteknél

Az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel kapnak súlyos RSV-fertőzést?

A kisgyermekek után az idősebb felnőttek – azaz a 65 év felettiek – nagy valószínűséggel tapasztalnak súlyos szövődményeket az RSV miatt.

Szerint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC), becslések szerint évente 60 000-160 000 idősebb felnőtt kerül kórházba az RSV megfertőződése után az Egyesült Államokban. Közülük körülbelül 6000-10 000 hal meg RSV-vel összefüggő betegségben.

Hány felnőttnek van RSV-je?

A legtöbb ember élete egy bizonyos pontján átesett az RSV-ben, valószínűleg többször is. Egyes tanulmányok becslései szerint a felnőttek körülbelül 7-20%-a kapja meg az RSV-t évente. Más tanulmányok a 2022-es kutatási áttekintés azt sugallja, hogy ez a százalék valószínűleg alábecsüli az RSV valódi gyakoriságát felnőtteknél.

Ez azért van így, mert hacsak nem leszel nagyon beteg az RSV-től, nem biztos, hogy tud róla, hogy megvan.

A legtöbb embernél a vírus enyhe, megfázáshoz hasonló tüneteket okoz. Nehéz megkülönböztetni őket más légúti betegségektől. Az RSV diagnosztizálásának egyetlen módja a vírusteszt, amelyet általában nem végeznek el, kivéve, ha egy személy nagyon fiatal vagy súlyos tünetei vannak.

A légúti tünetekben szenvedők átfogó vizsgálata nélkül nehéz megbecsülni az RSV valódi gyakoriságát felnőtteknél.

Miért vannak veszélyben az idősebb felnőttek?

Az idősebb felnőtteknél nagyobb lehet az RSV megfertőződésének kockázata, vagy az RSV által okozott súlyos betegség kialakulásának kockázata, mivel az immunrendszer az életkorral gyengül. Szervezetünk nem reagál olyan jól a vírusokra, ami azt jelenti, hogy súlyosabb tüneteket tapasztalhatunk, ha RSV-t kapunk.

Ez az úgynevezett immunszenszcenciaés ez az idősebb felnőtteket az RSV súlyosabb szövődményeinek kockázatának teszi ki.

Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel állnak fenn olyan alapbetegségek, amelyek növelik a súlyos betegségek valószínűségét.

Kit fenyeget leginkább a súlyos RSV fertőzés?

Az idősebb kor mellett bizonyos egészségügyi állapotok fokozott kockázatot jelenthetnek a felnőtteknél a súlyos RSV fertőzésre.

Krónikus tüdőbetegségek

Krónikus tüdőbetegségben, például asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek tünetei rosszabbodhatnak, ha RSV-vel megfertőződnek. A vírus szövetkárosodást és gyulladás a tüdőben, ami befolyásolhatja a tüdő működését.

Ez asztmás rohamokhoz vagy COPD exacerbációkhoz vezethet, amelyek további terhelést jelentenek a tüdőben, és súlyosabbá teszik az RSV tüneteit.

Egy 2005-ös tanulmány megállapította, hogy az RSV-fertőzések felelősek az asztma miatti kórházi kezelések több mint 7%-áért és a COPD miatti kórházi kezelések 11,4%-áért a magas kockázatú felnőtteknél.

Krónikus szívbetegségek

A krónikus szívbetegségek, például a pangásos szívelégtelenség és a koszorúér-betegség szintén növelhetik az RSV súlyos szövődményeinek kialakulásának valószínűségét.

A becslések széles skálán mozognak, de a legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy az RSV-vel kórházba került emberek 20-50%-ának van valamilyen szívbetegsége is. Egy nemrégiben készült tanulmányban, amely az RSV 2015 és 2017 közötti kórházi felvételeit vizsgálta, a pangásos szívelégtelenségben szenvedők több mint nyolcszor nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba RSV-betegség miatt, mint azok, akiknek nincs ilyen betegségük.

A szívbetegségben szenvedőknél a súlyos szövődmények kockázata valószínűleg az általános gyulladás és a károsodott tüdőfunkció kombinációjának eredménye, ami megterhelheti a szívet.

Ritka esetekben ezek a hatások akár okozhatnak is új szívkomplikációk egyébként egészséges felnőtteknél.

Legyengült immunrendszer

A legyengült immunrendszer nem csak az életkor következménye. Különféle egészségügyi állapotok gyengíthetik az immunrendszert, és növelhetik az RSV által okozott súlyos betegségek valószínűségét.

Néhány példa az immunrendszert gyengítő állapotokra:

• terhesség
• vérrákokmint például a leukémiák, limfómák vagy mielóma multiplex
• HIV fertőzés
• immunszuppresszív gyógyszeres kezelés

Tünetek felnőtteknél

A legtöbb RSV-fertőzött ember enyhe, megfázáshoz hasonló tüneteket tapasztal, mint például orrfolyás, láz és köhögés. Néhányuknak a szokásosnál kisebb az étvágya. A zihálás egy másik gyakori tünet.

A tünetek általában az expozíciót követő 4-6 napon belül jelentkeznek, és 1-2 héten belül maguktól megszűnnek.

Azoknál az embereknél, akiknek súlyos RSV tünetei vannak, további egészségügyi problémák léphetnek fel, beleértve a bronchitist vagy a tüdőgyulladást. Azoknál az embereknél, akiknél szív- és tüdőbetegségben szenvednek, ezeknek az állapotoknak a tünetei súlyosbodhatnak.

Az RSV kezelése felnőtteknél

Az RSV tipikus esete önmagában, kezelés nélkül javul. Segíthet a tünetek enyhítésében, ha folyadékot (víz, gyümölcslé, húsleves alapú levesek) iszik, szükség szerint vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítókat (például acetaminofen vagy ibuprofén) használ, és sokat pihen.

Az enyhe RSV-t gyakran köhögéscsillapítókkal, dekongesztánsokkal, orrspray-vel és inhalátorokkal is kezelik.

Ha súlyosabb tünetek jelentkeznek, forduljon egészségügyi szakemberhez vagy kérjen sürgősségi orvosi ellátást. Az RSV-fertőzés nem kezelhető, de szupportív ellátás – beleértve az intravénás folyadékot, a porlasztó kezelést és az oxigént – biztosítható. Nagyon súlyos esetekben intubációra lehet szükség a légzés támogatása érdekében.

RSV idővonal felnőtteknél

A legtöbb esetben az RSV-fertőzés tünetei 1-2 héten belül javulnak.

Ha az RSV kezelése kórházi kezelést igényel, a fekvőbeteg-ellátás általában nem tart tovább néhány napnál. Egy 2022-es tanulmány megállapította, hogy az RSV-vel összefüggő betegség miatt a kórházi kezelés átlagos időtartama ennyi volt 4,5 nap.

Mi a teendő, ha Ön vagy szeretett személye nagy a kockázata a súlyos RSV-fertőzésnek

Ha Ön vagy egy szeretett személye nagy a kockázata az RSV-fertőzés miatti súlyos megbetegedéseknek, a szövődmények megelőzésének leghatékonyabb módja az, ha megpróbálja megőrizni az egészségét. Kerülje a szoros érintkezést azokkal az emberekkel, akiknek tünetei vannak vagy megerősített diagnózisuk van, otthonában rendszeresen mossa meg a kezét és a felületeit szappannal és vízzel, és kerülje az arc érintését.

Köhögéskor és tüsszentéskor is teljesen takarnia kell a száját, különösen a veszélyeztetett csoportba tartozó személyek jelenlétében. Ha beteg vagy megfázáshoz hasonló tüneteket tapasztal, maradjon otthon, és kerülje az ételek és italok megosztását olyan emberekkel, akiknek nagyobb a kockázata.

Ha olyan csecsemője van, akinél fennáll a szív- vagy tüdőbetegségek miatti súlyos betegség kockázata, orvosa fontolóra veheti Palivizumabegy injekciós gyógyszer, amely segíthet megelőzni az RSV-fertőzést.

Mikor kell sürgősségi ellátást kérni

Forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha súlyos légúti megbetegedések tüneteit észleli. Ebbe beletartozik:

• légszomj
• láz
• kékes árnyalat a bőrön
• zihálás
• súlyosbodó köhögés

Ezek az RSV-fertőzés súlyos szövődményeinek jelei lehetnek, például hörghurut, tüdőgyulladás vagy a szív- és tüdőbetegségek rosszabbodása.

Az RSV-vel megbetegedett felnőttek többsége enyhe, megfázáshoz hasonló tünetekkel járó betegséget tapasztal, amely néhány héten belül magától javul. Másoknál azonban súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek kórházi kezelést igényelhetnek.

Ha Ön idősebb felnőtt, vagy ha olyan alapbetegségben szenved, amely növeli a súlyos RSV-fertőzés valószínűségét, a súlyos légúti betegség jeleinek és tüneteinek ismerete segíthet abban, hogy időben megkapja a szükséges orvosi ellátást.