Beszélgetések termékenységi szakemberekkel: mire számíthatunk

Ha több mint egy éve próbál teherbe esni, akkor meddőséget tapasztalhat.

A legtöbb egészségügyi szakember úgy határozza meg a meddőséget, mint az a képtelenség, hogy 1 éves vagy hosszabb szex után nem tud teherbe esni fogamzásgátlás nélkül.

Ha Ön 35 évesnél idősebb, sok egészségügyi szakember meddőségnek tekinti, ha 6 hónapos próbálkozás után nem fogan meg.

A meddőség gyakoribb, mint sokan gondolják. Valójában a becslések szerint hatással lesz körülbelül 15 százalék párok szerte a világon.

Szerint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)olyan kutatásból, amely a résztvevőket nőkként vagy férfiakként csoportosította, csak az Egyesült Államokban a 15 és 49 év közötti nők körülbelül 19 százaléka nem tud először teherbe esni 1 év próbálkozás után. Körülbelül 26 százalékuk nehézséget okoz a terhesség kihordásában.

A meddőség azt is érintheti, aki korábban szült babát. Az CDC beszámol arról, hogy a korábban egy vagy több szülésen átesett nők körülbelül 6 százaléka nem tud teherbe esni 1 év próbálkozás után, és 14 százalékuk nehézséget okoz a terhesség kihordásában.

A meddőség a férfiakat is érinti. A National Institutes of Health – amely szintén két csoportra, nőkre és férfiakra osztja adatait – arról számol be, hogy kb 9 százalék Az Egyesült Államokban élő férfiak közül a meddőség tapasztalható.

Annak ellenére, hogy milyen gyakoriak lehetnek a termékenységi problémák, még mindig sok a zűrzavar a körül, hogy mit jelenthet a termékenységi kezelés.

Ezért interjút készítettünk Dr. Samuel Brownnal, a floridai székhelyű Brown Fertility kezelési központ sebésével, alapítójával és orvosi igazgatójával, valamint Dr. Jenna Turocyval, a Columbia Egyetem Termékenységi Központjától, hogy segítsenek tisztázni a meddőséget és annak kezelését.

Hogyan diagnosztizálják a meddőséget?

Ha egy éve vagy tovább nem sikerült teherbe esni, kérjen időpontot egy termékenységi tanácsadóhoz.

A találkozó során “az első lépés egy új páciens konzultáció, hogy megvitassák az Ön konkrét körülményeit” – mondja Brown. “Ezután különféle vizsgálatokat végezhetnek el, hogy egyenként kizárják a meddőség okát.”

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • ovuláció kimutatása
  • petevezetékeinek értékelése
  • a méhnyak értékelése
  • méhének értékelése
  • spermaelemzés (ha szükséges)

“Amint a tesztelés befejeződött, a megfelelő kezelési terve azonnal elkezdhető” – mondja Brown.

Mi a legjobb módja a termékenységi szakember megtalálásának?

“Javaslom, hogy a betegek beszéljenek OB-GYN-vel vagy alapellátási orvosukkal, hogy lássák, vannak-e javaslataik” – mondja Turocy. Segíthetnek egy megbízható reproduktív endokrinológushoz irányítani.

Ezen kívül léteznek termékenységi orvosok és klinikák adatbázisai. Például a The Society for Assisted Reproductive Technology (SART) több mint 430 IVF-központot állít össze, a FertilityIQ pedig termékenységi orvosok és klinikák profiljait, valamint betegértékeléseit is tartalmazza.

Mi okozhat meddőséget?

Brown azt mondja, hogy általában a termékenységi aggodalmakat, amelyeket lát és kezel, a következők okozzák:

  • Kor. Az életkor 35 éves kor felett aggodalomra ad okot a teherbe esni próbáló nők számára.
  • Férfi faktor meddőség. A férfifaktorú meddőségnek számos oka lehet, beleértve a hormonális egyensúlyhiányt, a rossz spermaminőséget, a cukorbetegséget, bizonyos gyógyszereket, a herékben elzáródott csatornákat, a varicocelét vagy a korábbi szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI).
  • Endometriózis. A termékenységi problémák az endometriózis jelentős szövődményei.
  • Ovulációs problémák vagy diszfunkció. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az ovulációs problémák leggyakoribb oka.

Sok ügyfelének volt már korábban vetélése, és egyesek számára a termékenységi aggodalmaik oka továbbra is megmagyarázhatatlan.

“Az esetek körülbelül 30 százalékában nincs nyilvánvaló oka a meddőségnek” – mondja Brown. “A spermaelemzés jól néz ki, ovuláció történik, és a párok magyarázatot keresnek.”

Mit tartalmazhat a meddőségi kezelés?

Attól függ, hogy orvosa szerint mi áll a termékenységi aggodalmai mögött.

„A termékenységi kezelés a lehetőségek széles skáláját öleli fel – mondja Turocy –, kezdve a kevésbé invazív lehetőségektől, mint például az időzített közösülés, ahol segítünk meghatározni a párnak a legjobb időpontot az otthoni közösülésre, az invazívabb lehetőségekig, például az in vitro megtermékenyítésig. ahol a petesejtet és a spermát a testen kívül egyesítik a laboratóriumban.”

Például egyes állapotok, mint például a PCOS, kezelhetők olyan gyógyszerekkel, mint a metformin és a klomifén, míg mások – mondja – egyszerű műtétekkel.

„Azok a családok, ahol megmagyarázhatatlan meddőség tapasztalható, a gyógyszerek, a méhen belüli megtermékenyítés és az in vitro megtermékenyítés segíthet a fogantatásban” – mondja Brown. ”[And] a férfi meddőség esetében gyakran méhen belüli megtermékenyítéssel vagy ICSI-vel végzett IVF-el (amikor egyetlen spermiumot közvetlenül a petesejtbe fecskendeznek)”

Mennyibe kerül általában a termékenységi kezelés?

Ez attól függ, hogy mi miatt kezelik, és a biztosítási fedezetétől.

“Gyakran az olcsó gyógyszerek vagy az egyszerű műtétek, amelyeket biztosítás fedez, az államtól függően sok problémát orvosolnak” – mondja Brown.

Innentől kezdve a költségek változnak, mondjuk Turocy és Brown is. Íme néhány átlagos nemzeti amerikai költség, amelyet megosztottak:

  • Ovulációt kiváltó orális gyógyszerek: 10-100 dollár
  • Új betegrendelés: 200-500 dollár
  • Egyetlen IVF ciklus: 15 000–30 000 USD
  • IVF hormonális gyógyszerek: 3000–5000 dollár
  • Tojás fagyasztási ciklus: 8000–15 000 dollár
  • Méhen belüli megtermékenyítés (IUI) kezelés: 2500–4000 dollár
  • Pete, embrió vagy sperma tárolása: 500–1000 dollár évente

További költségek is felmerülhetnek, többek között:

  • gyógyszerek költsége
  • érzéstelenítés költségei
  • szükség esetén preimplantációs genetikai vizsgálat (PGT).

A biztosítás fedezi a termékenységi kezelést?

Attól függ, hogy hol laksz.

„Csak az Egyesült Államokban 19 állam kötelező biztosítást köt a termékenységi kezelésekre” – mondja Brown.

Így folytatja: „A reproduktív orvosi kezelések költsége, és különösen a meddőségi orvosi kezelések biztosítási fedezetének hiánya komoly akadálya a családépítésnek.”

„Csak 40 év telt el azóta, hogy az IVF megjelent az Egyesült Államokban, és most nem a hozzáférhetőség a probléma, hanem a megfizethetőség” – mondja Brown.

Milyen kilátások vannak a termékenységi kezelésben részesülők számára?

Kilátásuk biztató, mondja Brown.

“Soha ne veszítse el a reményt [because] A legtöbb meddőségi esetet – 85-90 százalékát – hagyományos orvosi terápiákkal, például gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik” – mondja.

„Az in vitro megtermékenyítés és a hasonló kezelések a meddőségi szolgáltatások kevesebb mint 3 százalékát teszik ki, és nem mindenki számára szükségesek” – teszi hozzá Brown.

Ha szüksége van IVF-re, a fogantatás esélye néhány tényezőtől függ, beleértve az életkorát és a tojás minőségét.

„Általánosságban elmondható, hogy a 35 év alatti nők a legjobb prognózisú betegek – mondja Turocy –, de még a 40-es éveik közepén vagy végén járó nők is sikereket érhetnek el adományozott petesejtek felhasználásával.

Például szerint a CDCa 35 év alatti nőknél az élveszületések aránya petefelvételenként 54,5 százalék, de a 43 év feletti nőknél 4,2 százalékra csökken.

„Bátorítok minden olyan nőt, akinek nehézségei vannak a teherbe eséssel, vagy aki meg akarja őrizni termékenységét a jövőre nézve, hogy beszéljen egy termékenységi szakemberrel, aki segíthet megérteni egyéni esélyeiket a sikerre” – mondja Turocy.

Tippek a megfelelő termékenységi szakember megtalálásához

Nehéz lehet tudni, mit kérdezz, amikor termékenységi szakértővel találkozik, és hogyan lehet tudni, hogy ez az orvos megfelelő-e Önnek és partnerének.

Turocy ad néhány tanácsot:

„A meddőség ijesztő és összetett lehet, ezért fontos kérdéseket feltenni, különösen, ha valamit nem értesz” – mondja. “Győződjön meg róla, hogy orvosa olyan kifejezésekkel magyarázza el a dolgokat, amelyeket Ön is ért, így fel van hatalmazva arra, hogy tájékozott és magabiztos döntéseket hozzon.”

„Az első látogatás alkalmával kérdezze meg orvosát, hogy szerintük milyen lehetséges problémák állhatnak a háttérben, és milyen típusú vizsgálatokat javasolnak a diagnózis felállításához.” – teszi hozzá Turocy.

Példák a felteendő kérdésekre:

  • Hogyan lehet a legjobban felvenni Önnel a kapcsolatot, ha otthoni kérdéseim vannak?
  • Milyen sikerességi mutatói vannak az Ön klinikájának hasonló helyzetben lévő párok esetében?
  • Rendelkezik házon belüli tartósítással a megtermékenyített petesejtekhez vagy spermiumokhoz? Ha igen, van 24 órás felügyelete vagy generátora a minták megőrzésére áramkimaradás esetén?
  • Van valaki a klinikán, akivel beszélhetek a költségekről vagy a biztosításomról?

Mi segítene több embernek megérteni a meddőséget?

Egy dologgal kapcsolatban, amit az embereknek tudniuk kell a termékenységi aggodalmakról, Brown azt mondja: „Amikor a termékenységről van szó, különösen az életkorral kapcsolatban, minden a megőrzésről szól.”

Ezért lehet jó ötlet a termékenység megőrzése, például a tojás- és embriófagyasztás, különösen azoknak a nőknek, akik tudják, hogy nem esnek teherbe 38 éves koruk előtt.

„Erősen biztatnám őket, hogy fontolják meg tojásaik lefagyasztását” – mondja Brown. „A fogantatási tervek részletes megbeszélése kulcsfontosságú, és soha nem túl korai elkezdeni ezt a beszélgetést.”

Alsó vonal

A meddőség ijesztő és megterhelő lehet – de a jó hír az, hogy orvosok és klinikák állnak rendelkezésre, akik segítenek áttekinteni a lehetőségeket, és megbeszélni a lehetséges kezeléseket, amelyek az Ön számára hasznosak lehetnek.

Az IVF egy hatékony eszköz, amely nagyon hatékony lehet néhány pár számára, de nem feltétlenül szükséges mindenki számára.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.