Ha több mint egy éve próbál teherbe esni, akkor meddőséget tapasztalhat.
A legtöbb egészségügyi szakember úgy határozza meg a meddőséget, mint az a képtelenség, hogy 1 éves vagy hosszabb szex után nem tud teherbe esni fogamzásgátlás nélkül.
Ha Ön 35 évesnél idősebb, sok egészségügyi szakember meddőségnek tekinti, ha 6 hónapos próbálkozás után nem fogan meg.
A meddőség gyakoribb, mint sokan gondolják. Valójában a becslések szerint hatással lesz
Szerint a
A meddőség azt is érintheti, aki korábban szült babát. Az
A meddőség a férfiakat is érinti. A National Institutes of Health – amely szintén két csoportra, nőkre és férfiakra osztja adatait – arról számol be, hogy kb
Annak ellenére, hogy milyen gyakoriak lehetnek a termékenységi problémák, még mindig sok a zűrzavar a körül, hogy mit jelenthet a termékenységi kezelés.
Ezért interjút készítettünk Dr. Samuel Brownnal, a floridai székhelyű Brown Fertility kezelési központ sebésével, alapítójával és orvosi igazgatójával, valamint Dr. Jenna Turocyval, a Columbia Egyetem Termékenységi Központjától, hogy segítsenek tisztázni a meddőséget és annak kezelését.
Hogyan diagnosztizálják a meddőséget?
Ha egy éve vagy tovább nem sikerült teherbe esni, kérjen időpontot egy termékenységi tanácsadóhoz.
A találkozó során “az első lépés egy új páciens konzultáció, hogy megvitassák az Ön konkrét körülményeit” – mondja Brown. “Ezután különféle vizsgálatokat végezhetnek el, hogy egyenként kizárják a meddőség okát.”
Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- ovuláció kimutatása
- petevezetékeinek értékelése
- a méhnyak értékelése
- méhének értékelése
- spermaelemzés (ha szükséges)
“Amint a tesztelés befejeződött, a megfelelő kezelési terve azonnal elkezdhető” – mondja Brown.
Mi a legjobb módja a termékenységi szakember megtalálásának?
“Javaslom, hogy a betegek beszéljenek OB-GYN-vel vagy alapellátási orvosukkal, hogy lássák, vannak-e javaslataik” – mondja Turocy. Segíthetnek egy megbízható reproduktív endokrinológushoz irányítani.
Ezen kívül léteznek termékenységi orvosok és klinikák adatbázisai. Például a The Society for Assisted Reproductive Technology (SART) több mint 430 IVF-központot állít össze, a FertilityIQ pedig termékenységi orvosok és klinikák profiljait, valamint betegértékeléseit is tartalmazza.
Mi okozhat meddőséget?
Brown azt mondja, hogy általában a termékenységi aggodalmakat, amelyeket lát és kezel, a következők okozzák:
- Kor. Az életkor 35 éves kor felett aggodalomra ad okot a teherbe esni próbáló nők számára.
- Férfi faktor meddőség. A férfifaktorú meddőségnek számos oka lehet, beleértve a hormonális egyensúlyhiányt, a rossz spermaminőséget, a cukorbetegséget, bizonyos gyógyszereket, a herékben elzáródott csatornákat, a varicocelét vagy a korábbi szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI).
- Endometriózis. A termékenységi problémák az endometriózis jelentős szövődményei.
- Ovulációs problémák vagy diszfunkció. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az ovulációs problémák leggyakoribb oka.
Sok ügyfelének volt már korábban vetélése, és egyesek számára a termékenységi aggodalmaik oka továbbra is megmagyarázhatatlan.
“Az esetek körülbelül 30 százalékában nincs nyilvánvaló oka a meddőségnek” – mondja Brown. “A spermaelemzés jól néz ki, ovuláció történik, és a párok magyarázatot keresnek.”
Mit tartalmazhat a meddőségi kezelés?
Attól függ, hogy orvosa szerint mi áll a termékenységi aggodalmai mögött.
„A termékenységi kezelés a lehetőségek széles skáláját öleli fel – mondja Turocy –, kezdve a kevésbé invazív lehetőségektől, mint például az időzített közösülés, ahol segítünk meghatározni a párnak a legjobb időpontot az otthoni közösülésre, az invazívabb lehetőségekig, például az in vitro megtermékenyítésig. ahol a petesejtet és a spermát a testen kívül egyesítik a laboratóriumban.”
Például egyes állapotok, mint például a PCOS, kezelhetők olyan gyógyszerekkel, mint a metformin és a klomifén, míg mások – mondja – egyszerű műtétekkel.
„Azok a családok, ahol megmagyarázhatatlan meddőség tapasztalható, a gyógyszerek, a méhen belüli megtermékenyítés és az in vitro megtermékenyítés segíthet a fogantatásban” – mondja Brown. ”[And] a férfi meddőség esetében gyakran méhen belüli megtermékenyítéssel vagy ICSI-vel végzett IVF-el (amikor egyetlen spermiumot közvetlenül a petesejtbe fecskendeznek)”
Mennyibe kerül általában a termékenységi kezelés?
Ez attól függ, hogy mi miatt kezelik, és a biztosítási fedezetétől.
“Gyakran az olcsó gyógyszerek vagy az egyszerű műtétek, amelyeket biztosítás fedez, az államtól függően sok problémát orvosolnak” – mondja Brown.
Innentől kezdve a költségek változnak, mondjuk Turocy és Brown is. Íme néhány átlagos nemzeti amerikai költség, amelyet megosztottak:
- Ovulációt kiváltó orális gyógyszerek: 10-100 dollár
- Új betegrendelés: 200-500 dollár
- Egyetlen IVF ciklus: 15 000–30 000 USD
- IVF hormonális gyógyszerek: 3000–5000 dollár
- Tojás fagyasztási ciklus: 8000–15 000 dollár
- Méhen belüli megtermékenyítés (IUI) kezelés: 2500–4000 dollár
- Pete, embrió vagy sperma tárolása: 500–1000 dollár évente
További költségek is felmerülhetnek, többek között:
- gyógyszerek költsége
- érzéstelenítés költségei
-
szükség esetén preimplantációs genetikai vizsgálat (PGT).
A biztosítás fedezi a termékenységi kezelést?
Attól függ, hogy hol laksz.
„Csak az Egyesült Államokban
Így folytatja: „A reproduktív orvosi kezelések költsége, és különösen a meddőségi orvosi kezelések biztosítási fedezetének hiánya komoly akadálya a családépítésnek.”
„Csak 40 év telt el azóta, hogy az IVF megjelent az Egyesült Államokban, és most nem a hozzáférhetőség a probléma, hanem a megfizethetőség” – mondja Brown.
Milyen kilátások vannak a termékenységi kezelésben részesülők számára?
Kilátásuk biztató, mondja Brown.
“Soha ne veszítse el a reményt [because] A legtöbb meddőségi esetet – 85-90 százalékát – hagyományos orvosi terápiákkal, például gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik” – mondja.
„Az in vitro megtermékenyítés és a hasonló kezelések a meddőségi szolgáltatások kevesebb mint 3 százalékát teszik ki, és nem mindenki számára szükségesek” – teszi hozzá Brown.
Ha szüksége van IVF-re, a fogantatás esélye néhány tényezőtől függ, beleértve az életkorát és a tojás minőségét.
„Általánosságban elmondható, hogy a 35 év alatti nők a legjobb prognózisú betegek – mondja Turocy –, de még a 40-es éveik közepén vagy végén járó nők is sikereket érhetnek el adományozott petesejtek felhasználásával.
Például szerint a
„Bátorítok minden olyan nőt, akinek nehézségei vannak a teherbe eséssel, vagy aki meg akarja őrizni termékenységét a jövőre nézve, hogy beszéljen egy termékenységi szakemberrel, aki segíthet megérteni egyéni esélyeiket a sikerre” – mondja Turocy.
Tippek a megfelelő termékenységi szakember megtalálásához
Nehéz lehet tudni, mit kérdezz, amikor termékenységi szakértővel találkozik, és hogyan lehet tudni, hogy ez az orvos megfelelő-e Önnek és partnerének.
Turocy ad néhány tanácsot:
„A meddőség ijesztő és összetett lehet, ezért fontos kérdéseket feltenni, különösen, ha valamit nem értesz” – mondja. “Győződjön meg róla, hogy orvosa olyan kifejezésekkel magyarázza el a dolgokat, amelyeket Ön is ért, így fel van hatalmazva arra, hogy tájékozott és magabiztos döntéseket hozzon.”
„Az első látogatás alkalmával kérdezze meg orvosát, hogy szerintük milyen lehetséges problémák állhatnak a háttérben, és milyen típusú vizsgálatokat javasolnak a diagnózis felállításához.” – teszi hozzá Turocy.
Példák a felteendő kérdésekre:
- Hogyan lehet a legjobban felvenni Önnel a kapcsolatot, ha otthoni kérdéseim vannak?
- Milyen sikerességi mutatói vannak az Ön klinikájának hasonló helyzetben lévő párok esetében?
- Rendelkezik házon belüli tartósítással a megtermékenyített petesejtekhez vagy spermiumokhoz? Ha igen, van 24 órás felügyelete vagy generátora a minták megőrzésére áramkimaradás esetén?
- Van valaki a klinikán, akivel beszélhetek a költségekről vagy a biztosításomról?
Mi segítene több embernek megérteni a meddőséget?
Egy dologgal kapcsolatban, amit az embereknek tudniuk kell a termékenységi aggodalmakról, Brown azt mondja: „Amikor a termékenységről van szó, különösen az életkorral kapcsolatban, minden a megőrzésről szól.”
Ezért lehet jó ötlet a termékenység megőrzése, például a tojás- és embriófagyasztás, különösen azoknak a nőknek, akik tudják, hogy nem esnek teherbe 38 éves koruk előtt.
„Erősen biztatnám őket, hogy fontolják meg tojásaik lefagyasztását” – mondja Brown. „A fogantatási tervek részletes megbeszélése kulcsfontosságú, és soha nem túl korai elkezdeni ezt a beszélgetést.”
Alsó vonal
A meddőség ijesztő és megterhelő lehet – de a jó hír az, hogy orvosok és klinikák állnak rendelkezésre, akik segítenek áttekinteni a lehetőségeket, és megbeszélni a lehetséges kezeléseket, amelyek az Ön számára hasznosak lehetnek.
Az IVF egy hatékony eszköz, amely nagyon hatékony lehet néhány pár számára, de nem feltétlenül szükséges mindenki számára.
