A bipoláris zavart néha olyan tünetek jellemzik, amelyek gyorsan megváltoztatják az ember hangulatát, a depressziótól a nagy energiájú mániáig. A valóságban a bipoláris zavar tünetei sokkal változatosabbak és összetettebbek.
Egyes mentális egészségügyi szakértők úgy vélik, hogy a bipoláris zavar valójában különböző súlyosságú hangulatok spektruma.
A spektrum egyik végén nagyon alacsony hangulatok vagy depressziós epizódok, a másik végén pedig emelkedett hangulatok találhatók, amelyeket mánia epizódoknak neveznek.
A bipoláris spektrum a Mental Disorders Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders 5th Addition (DSM-5) négy típusának elemeit tartalmazza:
- I. típusú bipoláris zavar: magában foglalja a mániás epizódokat vagy a depresszió és a mánia kombinációját, úgynevezett vegyes epizódokat, amelyek legalább 7 napig tartanak
- Bipoláris II. rendellenesség: depressziós és hipomániás epizódokkal jár, amelyek jellemzően kevésbé súlyosak, mint az I. bipoláris zavarban szenvedők
- Ciklotímia: hipomániás epizódokat foglal magában, váltakozó kevésbé súlyos depressziós periódusokkal, amelyek legalább 2 évig jelen vannak
- Másként nem meghatározott bipoláris zavar (NOS): bipoláris zavar, amely nem követ egy meghatározott mintát, mint a fenti típusok, például hipomániás időszakok depresszió nélkül
A bipoláris zavar spektruma magában foglalja az egyéb mentális egészségi állapotok, például a súlyos depressziós rendellenesség és a generalizált szorongásos zavar tüneteit.
Fontos tudni, hogy hol esik a spektrumban, mert ez segíthet orvosának megtalálni azt a kezelést, amely a legnagyobb valószínűséggel javítja a tüneteit.
Bipoláris spektrum diagnosztikai skála
A bipoláris spektrum diagnosztikai skálát Ronald Pies, MD, a Tufts U. Orvostudományi Iskola és a SUNY Upstate Medical University pszichiátriaprofesszora készítette.
Míg a pontozási szakasz „a bipoláris zavar valószínűsége” címet viseli, ez a skála nemgyőződjön meg arról, hogy bipoláris zavarban szenved. Megmutathatja, hogy a bipoláris zavar spektrumában hova esik.
Beszéljen egy mentális egészségügyi szakemberrel, ha kérdései vagy aggályai vannak a bipoláris zavarral kapcsolatban.
A skála használatához először olvassa el a teljes alábbi részt (az üres részeket egy későbbi lépéshez kell megadni):
Dr. Nassir Ghaemi és Dr. Ron Pies fejlesztő engedélyével használták.
Egyes egyének észreveszik, hogy hangulatuk és/vagy energiaszintjük időről időre drasztikusan megváltozik ____. Ezek az egyének észreveszik, hogy hangulatuk és/vagy energiaszintjük időnként nagyon alacsony, máskor pedig nagyon magas ____.
„alacsony” fázisaik során ezek az egyének gyakran érzik energiahiányt; ágyban maradás vagy extra alvás szükségessége; és kevés vagy egyáltalán nincs motiváció arra, hogy megtegyék a szükséges dolgokat ____. Ezekben az időszakokban gyakran híznak ____.
Alacsony fázisaik alatt ezek az egyének gyakran „kéknek”, állandóan szomorúnak vagy depressziósnak érzik magukat ____. Néha ezekben az alacsony fázisokban reménytelennek vagy akár öngyilkosnak érzik magukat ____. Munkahelyi vagy szociális működési képességük károsodott ____.
Ezek az alacsony fázisok általában néhány hétig tartanak, de néha csak néhány napig tartanak ____. Az ilyen mintázatú egyének a hangulatingadozások között egy „normális” hangulati időszakot tapasztalhatnak, amely alatt hangulatuk és energiaszintjük „megfelelőnek” érzi magát, és működési képességük nem zavart ____.
Ezután észrevehetnek egy markáns eltolódást vagy „váltást” az érzéseikben ____. Energiájuk a számukra normális szint fölé emelkedik, és gyakran sok olyan dolgot megtesznek, amit általában nem tudnának megtenni ____.
Néha ezekben a „magasabb” időszakokban ezek az egyének úgy érzik, túl sok energiájuk van, vagy „hipernek” érzik magukat ____. Egyes egyének ezekben a csúcsidőszakokban ingerlékenynek, „kimerültnek” vagy agresszívnek érezhetik magukat ____.
Egyes egyének ezekben a magas időszakokban túl sok tevékenységet vállalnak egyszerre ____. Ezekben a magas időszakokban egyes egyének olyan módon költhetnek pénzt, ami gondot okoz nekik ____. Ezekben az időszakokban bőbeszédűbbek, nyíltabbak vagy szexuálisabbak lehetnek ____.
Néha viselkedésük ezekben a magas időszakokban furcsának vagy bosszantónak tűnik mások számára ____. Néha ezek az egyének nehézségekbe ütköznek a munkatársakkal vagy a rendőrséggel, ezekben a magas időszakokban ____.
Néha növelik alkohol- vagy vény nélkül kapható kábítószer-használatukat ezekben a magas időszakokban ____.
Most jelölje be a következő négy négyzet egyikét:
__ Ez a történet nagyon bejön nekem.
__ Ez a történet nagyon bejön nekem.
__ Ez a történet bizonyos mértékig illik hozzám, de a legtöbb szempontból nem.
__ Ez a történet egyáltalán nem ír le engem.
Ezután tegyél egy pipát a fenti szakasz minden olyan mondata után, amely határozottan jellemzi Önt.
Pontozás: Minden bejelölt mondat 1 pontot ér. Adjon hozzá 6 pontot a „nagyon jól áll nekem”, 4 pontot a „nagyon jól áll hozzám” és 2 pontot a „bizonyos mértékig rám illik”.
Ez csak egy útmutató, amely segít megérteni a tüneteit és a megfelelő kezelést. Ha ezen a skálán „közepesen valószínű” vagy magasabb pontszámot kap, konzultáljon egy mentális egészségügyi szakemberrel a további értékelés érdekében.
| Pontszám | A bipoláris zavar valószínűsége |
|---|---|
| 0-6 | Nagyon valószínűtlen |
| 7-12 | nem túl valószínű |
| 13-19 | közepesen valószínű |
| 20-25 | Több, mint valószínű |
Bipoláris zavar tünetei
A bipoláris zavar spektruma magában foglalhatja a négy bipoláris típus bármelyikének tüneteit. Ezek depressziós epizódokból állhatnak, vagy depressziós epizódokból állnak, amelyek mániával vagy hipomániával váltakoznak.
A depressziós epizódok alatt sokféleképpen érezheti magát. A következő tünetek mindegyikének szinte minden nap fel kell lépnie a bipoláris zavar diagnózisához:
- nyomott hangulat a nap nagy részében
- érdeklődés vagy öröm elvesztése a legtöbb (vagy az összes) tevékenységben
- jelentős fogyás fogyókúra nélkül
- hízás
- az étvágy csökkenése vagy növekedése
- lelassult a gondolkodás vagy a fizikai mozgás
- fáradtság vagy energiaveszteség
- az értéktelenség érzése
- túlzott vagy nem megfelelő bűntudat érzése
- csökkent koncentrációs képesség
- határozatlanság
- visszatérő halál gondolatok, öngyilkossági gondolatok
A mánia epizódjai során a következőket érezheti:
- emelkedett, expanzív vagy ingerlékeny hangulat legalább 1 hétig
- nagyon magas önbecsülés vagy felsőbbrendűség másokkal szemben
- kevesebb alvásra van szüksége, például 3 órás alvás után kipihentnek érzi magát
- beszédesebb a szokásosnál, vagy nyomás nehezedik arra, hogy tovább beszéljen
- gondolatok száguldása vagy ötletről ötletre ugrálás
- elterelhető
- izgatott vagy izgatott
- mint a potenciálisan káros következményekkel járó viselkedések, mint például a túlköltekezés, az impulzív üzleti befektetések vagy a túlzott kábítószer- vagy alkoholfogyasztás
Nagyon súlyos esetekben egy személy pszichózis tüneteit tapasztalhatja.
A hipománia tünetei hasonlóak a mániához. Bipoláris zavar esetén kevésbé súlyosnak minősülnek, és csak 4 napig kell jelen lenniük. A hipománia tünetei általában nem befolyásolják a szociális vagy foglalkozási működést, és nincsenek pszichózis jellemzői.
Tesztelés és diagnózis
A mentális egészségügyi szakember a következő vizsgálatokat végezheti el a bipoláris zavar diagnosztizálására:
- fizikai vizsga
- mentálhigiénés interjú
- bizonyos laboratóriumi vizsgálatok a tünetek egyéb okainak kizárására
A vérvizsgálatok és az agyi képalkotó vizsgálatok nem diagnosztizálhatják a bipoláris zavart, de segíthetnek kizárni a hasonló tünetekkel járó állapotokat, például a hypothyreosisot.
Kezelőorvosa mélyinterjút készít Önnel, hogy megértse tüneteit, beleértve azt is, hogy mennyi ideig fordulnak elő, és mennyire befolyásolják mindennapi életét.
Két szűrővizsgálatot is használhatnak, hogy segítsenek diagnosztizálni a tüneteket a bipoláris zavar spektrumában:
- Bipoláris spektrum diagnosztikai skála
- Hangulatzavar kérdőív
Ezek a tesztek együtt pontosabban diagnosztizálják a tüneteket a bipoláris spektrumon, mint bármelyik teszt önmagában.
A bipoláris zavar kezelési lehetőségei
A bipoláris zavar tünetei és súlyosságuk határozza meg, hogy milyen kezeléseket javasol orvosa. A bipoláris zavar kezelési módjai a következők:
- antidepresszáns gyógyszerek a depresszió és a szorongás csökkentésére
- hangulatstabilizátorok és antipszichotikus szerek a depresszió és a mánia kezelésére
- kognitív viselkedésterápia (CBT), amely segít megbirkózni a tüneteivel és csökkenti a szorongás vagy depresszió tüneteit
A kezelés megkezdése előtt feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával a lehetséges mellékhatásokat.
Életmód tippek
A gyógyszeres kezelés és a terápia mellett ezek a tippek segíthetnek a bipoláris zavar tüneteinek szabályozásában:
- Próbálja meg elkerülni a tüneteket kiváltó dolgokat, beleértve a stresszt, az alkoholt és a drogokat.
- Gyakoroljon, amilyen gyakran csak tudja. Az aerob tevékenységek, mint a séta, úszás és kerékpározás segíthetnek a depresszió tüneteinek enyhítésében.
- Egyél változatos étrendet, sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és sovány fehérjét (csirke, hal).
- Lazítson mély légzéssel, jógával vagy egy meleg fürdővel lefekvés előtt, hogy jobban aludjon.
- Vezessen naplót a tünetekről, beleértve azt is, hogy mi váltja ki őket, és mi javítja őket.
Kérdezze meg orvosát az önellátás egyéb lehetőségeiről.
Ha bipoláris zavar tünetei voltak, de nem felel meg teljesen az I. bipoláris diagnózis kritériumainak, akkor azonosulhat a bipoláris spektrum más részeivel.
Győződjön meg róla, hogy alapos értékelést kap egy mentális egészségügyi szakembertől. Kérjen egy második véleményt, ha úgy érzi, hogy a diagnózisa nem felel meg Önnek.
A bipoláris zavar kezelhető, de türelmet igényelhet. Némi próbálkozást és tévedést igényelhet, hogy megtalálja a megfelelő kezelést a tünetek enyhítésére.
