Brachyterápia (belső sugárterápia) méhnyakrák kezelésére

SDI Productions/Getty Images

A méhnyakrák az negyedik leggyakoribb rák nőknél világszerte. Az Nemzeti Rákkutató Intézet becslések szerint 2021-ben 14 480 új méhnyakrák-diagnózis lesz az Egyesült Államokban.

A sugárterápia a méhnyakrák lehetséges kezelési lehetősége. Ez külsőleg vagy belsőleg is adható. Ha a sugárterápiát belsőleg alkalmazzák, azt brachyterápiának nevezik.

Az alábbiakban többet tárunk fel a brachyterápiáról, és arról, hogy mire számíthatunk, ha méhnyakrák kezelésére használják.

Mi a brachyterápia vagy belső sugárterápia?

A brachyterápia a méhnyakrák kezelésére alkalmazott sugárterápia két típusának egyike. Általában külső sugárterápiával együtt alkalmazzák. Önmagában ritkán használják.

A brachyterápia során implantátumot helyeznek a testbe, a rák területéhez közel. Méhnyakrák esetén ez lehet a hüvelyben, a méhnyakban vagy a méhben. Az ilyen típusú brachyterápiát intrakavitációs brachyterápiának nevezik.

Miután az implantátum a helyére került, óvatosan radioaktív anyagot helyeznek a belsejébe. Ez a sugárforrás vagy elpusztítja a rákos sejteket, vagy megakadályozza azok növekedését és osztódását.

A brachyterápia kihasználja az úgynevezett fordított négyzettörvényt, amelyben a sugárzás dózisa gyorsan csökken, ahogy a forrástól való távolság nő. Ennek köszönhetően a brachyterápia nagy dózisú sugárzást biztosíthat a közeli daganatnak, miközben megkíméli más szöveteket vagy szerveket a károsodástól.

Mi a különbség a brachyterápia és a külső sugárterápia között?

A külső sugárterápia (EBRT) egy gépet használ a sugárzás eljuttatására arra a területre, ahol a daganat található. Ezt külső terápiának nevezik, mivel a sugárzás forrása a testen kívül található.

Az EBRT átvétele fájdalommentes, és a kezelés általában néhány percig tart. Az EBRT-ben részesülő egyének ezt gyakran több járóbeteg-látogatás során teszik meg. A látogatások pontos száma az Ön konkrét kezelési tervétől függ.

Az EBRT-t gyakran kombinálják más méhnyakrák-kezelésekkel, például kemoterápiával. Mint fentebb említettük, brachyterápiával kombinálva is alkalmazható.

Lehetséges, hogy egyes méhnyakrákos betegeknél az EBRT lehet az elsődleges kezelési lehetőség. Néhány példa közé tartoznak azok, akik nem tolerálják a kemoterápiát, és olyan személyek, akik nem tudnak műtétet végezni, vagy úgy döntenek, hogy nem végeznek műtétet.

Milyen a brachyterápia eljárása?

Most válaszoljunk néhány gyakori kérdésre a brachyterápiás eljárásról.

Hogyan helyezik el az implantátumokat?

A brachyterápiás implantátumokat applikátoroknak is nevezhetjük. Az applikátor típusa és elhelyezése a medence anatómiájától függően változhat.

Ha van méhe, van néhány lehetőség az implantátum behelyezésére. Az, hogy melyiket használják, a tervezett brachyterápia típusától függ.

  • Tandem és tojásdad. Egy vékony fémcsövet, úgynevezett tandemet helyeznek a méhbe. Kerek fémdarabokat, úgynevezett ovoidokat helyeznek el a méhnyak oldalán, hogy a tandemet a helyén tartják.
  • Tandem és ring. Tandemet helyeznek a méhbe. Egy korong alakú tartót helyeznek a méhnyakra, hogy a tandemet a helyén tartsák.

Ha méhét méheltávolítás következtében távolították el, vékony fémcsőből álló implantátum helyezhető be a hüvelyébe.

Fájdalmas-e az implantátum beültetése?

Az implantátumokat általában általános érzéstelenítés alatt helyezik be. Ez azt jelenti, hogy aludni fog az eljárás alatt, és nem fog érezni semmit.

Amikor az implantátum beültetése után felébred, kellemetlen érzést vagy nyomást érezhet a medence területén. Fájdalomcsillapítót fog kapni, hogy enyhítse ezeket a tüneteket, különösen akkor, ha a kezelés ideje alatt a kórházban marad.

Milyen a kezelés?

Az implantátum behelyezése után megkapja a kezelést. Ez idő alatt egy speciális helyiségbe kerül, ahol radioaktív anyagot helyeznek az implantátumba.

A kórházi személyzet óvintézkedéseket tesz a sugárzásnak való kitettségük korlátozása érdekében, amíg Ön kezelés alatt áll. Ha a kezelés ideje alatt a kórházban tartózkodik, előfordulhat, hogy korlátozza a látogatók számát, amíg a radioaktív anyag a helyén van.

Mennyi ideig marad a helyén az implantátum?

Háromféle brachyterápia létezik:

  • alacsony dózisú sebesség (LDR)
  • nagy dózisú sebesség (HDR)
  • pulzus-dózis sebesség (PDR)

Az, hogy az implantátum mennyi ideig marad bent, attól függ, hogy milyen típusú brachyterápiát alkalmaznak, és hogy kezelőorvosa mit ítél meg megfelelőnek az Ön kezelési tervéhez. Fontos megjegyezni azt is, hogy a kezelések intézményenként eltérőek lehetnek a brachyterápia egyes típusainál.

Alacsony dózisú sebesség (LDR)

Az LDR brachyterápia során az implantátum a sugárforrással együtt 1-7 napig tart. Az LDR segítségével az implantátum folyamatos sugárzást biztosít. Ön a kórházban marad, és a kórházi személyzet gondoskodik róla. Az implantátumot ezen idő elteltével eltávolítják. Az implantátum behelyezése és eltávolítása egy műtőben, altatásban történik.

Nagy adagolási sebesség (HDR)

A HDR brachyterápia gyakran járóbeteg-kezelés. Ez azt jelenti, hogy a kezelések között haza kell mennie. A sugárforrást egyszerre csak 10-20 percre helyezik az implantátumba (vagy az orvos által megfelelőnek ítélt időtartamra). Az, hogy az implantátum a kezelések között a helyén marad-e vagy sem, az Ön konkrét kezelési tervétől függ.

Pulse-dose rate (PDR)

A PDR brachyterápia a brachyterápia HDR és LDR formáinak hibridje. Az eljárás hasonló szintű sugárzást használ, mint a HDR, de az LDR időtartama mellett. Az implantátum egy sor rövid expozíciót vagy „impulzusokat” ad le, körülbelül 10-30 percig óránként (nem folyamatosan) a kezelés időtartama alatt. Az LDR-hez hasonlóan az implantátum a kezelési terv időtartama alatt bent marad.

Sugárzási aggályok

Az implantátumból származó sugárzás nem jut túl messzire a szervezetben. Emiatt a legtöbb mellékhatás a medence területén, különösen a méhnyakon és a hüvelyben jelentkezik.

Ezen túlmenően, ha a sugárforrást eltávolítják, a szervezetben nem lesz több radioaktivitás. Biztonságos lesz, ha családja és barátai közelében lehet.

Mennyire sikeres a méhnyakrák brachyterápia?

A brachyterápia javíthatja a méhnyakrák kilátásait. Vessünk egy pillantást néhány kutatásra.

A 2017-es tanulmány 220, bármely stádiumú méhnyakrákban szenvedő embert értékeltek. Ezen személyek közül 134-en részesültek EBRT-ben és brachyterápiában, míg 86-an csak EBRT-ben részesültek. A kutatók a következőket találták:

  • Tumor remisszió: Az EBRT plusz brachyterápiában részesülők 92,5 százaléka érte el a daganat remisszióját, szemben az egyedül EBRT-t kapó betegek 73,3 százalékával.
  • 5 éves túlélési arány: Az EBRT plusz brachyterápiában részesülők 5 éves túlélési aránya 68,5 százalék volt, szemben az egyedül EBRT-ben részesülők 35,4 százalékával.
  • A rák kiújulása: A rák az EBRT-t és brachyterápiát kapó emberek 31,3 százalékánál kiújult, míg az egyedül EBRT-ben részesülők 37,2 százalékánál.

A 2021-es tanulmány megvizsgálta a brachyterápia hatását 2391 olyan személy túlélésére, akiknél újonnan diagnosztizáltak áttétes méhnyakrákot. Azt találta, hogy a brachyterápia akár önmagában, akár EBRT-vel kombinálva jelentősen javította ezeknél az egyéneknél a túlélést.

Mik a brachyterápia rövid távú mellékhatásai?

A méhnyakrák brachyterápia rövid távú mellékhatásai jellemzően a kismedencei területre lokalizálódnak. Ezek a következők lehetnek:

  • a hüvely vagy a szeméremtest irritációja
  • hüvelyi folyás
  • hasi diszkomfort

A sugárterápiával kapcsolatos általánosabb mellékhatások is tapasztalhatók. Mivel az EBRT után brachyterápiában részesülhet, nehéz lehet megállapítani, hogy melyik kezelés okozza ezeket a mellékhatásokat:

  • fáradtság
  • hányinger vagy hányás

  • hasmenés
  • hólyag irritáció
  • alacsony vérszám

Megbirkózni a brachyterápia rövid távú mellékhatásaival

A brachyterápia mellékhatásai általában átmenetiek, és a kezelést követő hetekben elmúlnak. Néhány tipp a kezelésükhöz:

  • Kérdezzen a gyógyszerekről. Az olyan mellékhatások, mint a kellemetlen érzés, hányinger és hasmenés, mind kezelhetők gyógyszeres kezeléssel. Ha érdekli az ilyen mellékhatások kezelésére szolgáló gyógyszerek, feltétlenül beszéljen gondozási csapatával.
  • Pihenj. Ha fáradtnak érzi magát, szánjon időt arra, hogy eleget pihenjen. Próbáljon meg minden este legalább 8 órát aludni, és ne erőltesse túl magát.
  • Igyon sok vizet. Ha gondoskodik az elegendő vízfogyasztásról, megelőzheti a hányás vagy hasmenés okozta kiszáradást. A vízivás segíthet a húgyhólyag irritációjának enyhítésében is.
  • Vegye figyelembe az ételt. Ha hányingert, hányást vagy hasmenést tapasztal, kerülje az olyan ételeket, amelyek irritálhatják az emésztőrendszert.
  • Legyen kedves a bőréhez. Ha irritációt észlel a hüvelyben vagy a szeméremtestben, kerülje az olyan testápolási termékeket, amelyek tovább irritálhatják a területet, például bizonyos szappanokat vagy habfürdőket. Bő, légáteresztő fehérnemű viselése is segíthet.

Melyek a brachyterápia lehetséges kockázatai és szövődményei?

Az olyan sugárterápiák, mint a brachyterápia, szintén hordozhatják a hosszú távú mellékhatások vagy szövődmények kockázatát. Ezek a kezelést követő hónapokban-években jelentkezhetnek, és a következőket foglalhatják magukban:

  • Hüvelyi szűkület. A hüvelyszűkület olyan állapot, amikor a hegszövet szűkíti a hüvelyt, és csökkenti annak nyúlási képességét. Ez megnehezítheti vagy fájdalmassá teheti a szexet.
  • Hüvelyi szárazság. A sugárzás a hüvely nyálkahártyájának megváltozásához vezethet, és szárazabbá teheti azt. Ez fájdalmassá teheti a szexet.
  • Rektális szűkület. A végbélszűkület a végbél szűkülete, amely megnehezítheti vagy fájdalmassá teheti a székletürítést.
  • Sugárzási cystitis. A sugárzás a húgyhólyag krónikus irritációjához vezethet. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a gyakori vizelés, kismedencei fájdalom és vér a vizeletben.
  • Nyiroködéma. A limfödéma olyan állapot, amikor a nyirokfolyadék nem tud megfelelően kifolyni a lábból, ami duzzanathoz vezet.

Ha úgy gondolja, hogy a brachyterápia bármilyen szövődményt tapasztalhat, feltétlenül keresse fel orvosát. Együttműködhetnek Önnel a tünetek kezelését segítő terv kidolgozásában.

A brachyterápia egyfajta sugárterápia a méhnyakrák kezelésére. Ez magában foglalja a radioaktív anyag behelyezését a daganat közelébe helyezett implantátumba.

A brachyterápiából származó sugárzás csak rövid távolságra juthat el a forrásától. Ezenkívül, miután a sugárforrást eltávolították az implantátumból, biztonságos a család és a barátok közelében lenni.

Az implantátum behelyezésének időtartama az Ön által kapott brachyterápia típusától, valamint az Ön egyéni kezelési tervétől függ. Kezelőorvosa tájékoztatja Önt arról, hogy pontosan mire számíthat.

A brachyterápia mellékhatásai gyakran átmenetiek, és gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal kezelhetők. Néhány embernél hosszú távú szövődmények fordulhatnak elő, ezért azonnal forduljon orvosához, ha úgy gondolja, hogy a brachyterápia szövődményei vannak.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.