A nyaki artériák, amelyek a nyak két oldalán helyezkednek el, ellátják az arcot és az agyat a megfelelő működéshez szükséges oxigénben gazdag vérrel.
E véráramlás nélkül az agysejtjei elhalnak. Ha egy agyterületen a véráramlás korlátozott vagy blokkolt, az agyvérzéshez vezethet. A szélütés átmeneti vagy tartós szellemi és fizikai károsodást okozhat, és végzetes is lehet.
Mi az a carotis artéria műtét?
Ha nyaki artériás betegségben szenved, egy plakk nevű anyag – amely olyan vegyületekből áll, mint a zsír, a koleszterin és a kalcium – halmozódik fel a nyaki verőérben, és szűkíti az artériát. Ezt a szűkületet szűkületnek nevezik, és korlátozhatja a véráramlást.
Ennek a plakknak a darabjai elszabadulhatnak, és az agy egy kisebb artériájába utazhatnak. Ha ez megtörténik, embóliát okozhat. Ha a szűkület elég jelentős, teljesen megszakíthatja az agy véráramlását, és szélütést okozhat.
A carotis endarterectomiának (CEA) nevezett műtét az egyik módja annak, hogy eltávolítsák a normális véráramlás akadályait, és minimalizálják a stroke kockázatát. A CEA-t nyaki artériás műtétnek is nevezik.
A nyaki artéria műtét célja
A nyaki artériás betegség stroke-hoz vezethet. Ezeket az elzáródásokat plakk vagy vérrög okozhatja, amely eltömítette az artériát. A CEA elvégzésével kezelőorvosa segít fenntartani a véráramlást az agyába, hogy megelőzze a stroke-ot.
A carotis artéria műtét segít megelőzni az átmeneti ischaemiás rohamot (TIA). A TIA-nak vannak a stroke tünetei – például zsibbadás, beszéd- vagy látási nehézségek, járási nehézségek –, de ezek rövid ideig tartanak.
Szerint a
Orvosa javasolhatja a CEA-t, ha megfelel bizonyos kritériumoknak, például amikor:
- már agyvérzést kaptál
- már volt TIA-d
- a nyaki verőér elzáródása súlyos, de nem teljes
Felkészülés a nyaki artéria műtétre
A műtét előtti napokban kezelőorvosa olyan vizsgálatokat szeretne végezni, amelyek jobb képet adnak az artériákról. A CEA előkészítéséhez használt tesztek a következők:
- Carotis ultrahang. A hanghullámok segítségével képet készítenek az artériáról és mérik a véráramlást.
- Carotis angiográfia. Ez az invazív röntgeneljárás festéket használ az artéria kiemelésére, láthatóvá téve az elzáródásokat.
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA). A mágneses és rádióhullámok képet alkotnak az artériáról, néha kontrasztfesték használatával, hogy tisztább képet kapjunk.
- Számítógépes tomográfiás angiográfia. A röntgensugarak 3D-s képet adnak az artériákról festék felhasználásával is.
A CEA eljárás
A műtétre kórházban kerül sor, és általában néhány órát vesz igénybe.
Ebben az eljárásban a sebész bevágja az artériát, és eltávolítja az elzáródást. Általában általános érzéstelenítést kap, bár lehet, hogy csak a helyi érzéstelenítés elzsibbad a nyak adott részén.
A sebész dönthet úgy, hogy helyi érzéstelenítőt használ, ha ellenőrizni akarja az Ön neurológiai állapotát az eljárás során, hogy megtudja, hogyan reagál az agya.
A megtisztított artériát a műtét során beszorítják, de a vér a nyak másik oldalán lévő nyaki artérián keresztül továbbra is eljut az agyba. Egy csövet is lehet használni a véráramlás átirányítására a műtéten átesett artéria körül.
Az elzáródás megszüntetése után az artériát összevarrják vagy összetapasztják, és kioldják, és a nyakban lévő nyílást öltésekkel zárják le. Előfordulhat, hogy lefolyót kell helyeznie a nyakában, hogy eltávolítsa a felgyülemlett folyadékot.
Beszélnie kell a sebésszel a különböző tapaszanyagokról. A saphena vénája tapaszként használható. Ebben az esetben egy második bemetszés lesz a lábán. A sebész használhat szarvasmarha szívburok tapaszt, amely a tehén szívének nyálkahártyájából származik. Egyes esetekben szintetikus anyagot használnak, de ez növelheti a fertőzés rövid és hosszú távú kockázatát.
A nyaki artéria műtét után
A felépülési idő változó, és egy éjszakán át a kórházban kell maradnia a megfigyeléshez. Kezelőorvosa biztos akar lenni abban, hogy nincs vérzése, nincs rossz véráramlása az agyában, vagy nincs-e más, a stroke kockázati tényezője. A legtöbb beteg 24 órán belül hazamegy.
Fájdalom, zsibbadás, duzzanat és zúzódás lehet a nyakában, vagy nehéz lehet lenyelni. Orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel Önnek. Sebésze valószínűleg arra fogja kérni, hogy 1-2 hétig kerülje a nehéz emelést és az autóvezetést.
A CEA meglehetősen biztonságos eljárásnak tekinthető, amely nagymértékben csökkentheti a stroke kockázatát, ha nyaki artériás betegségben szenved. Az eljárás kismértékű stroke, idegkárosodás vagy akár halál kockázatával jár. Más betegségek, mint például a szívbetegség vagy a cukorbetegség, szintén megnehezíthetik a sebészeti beavatkozásokat.
Fontos, hogy alaposan megvitassa a lehetőségeit orvosával, mielőtt döntést hozna az eljárás elvégzéséről.
A carotis stent a CEA másik sebészeti alternatívája. Az eljárás során egy stentnek nevezett karcsú fémcsövet helyeznek be az artériába, és a csövet egy ballonnal felfújják, hogy az artéria nyitva maradjon. A felfújt ballon eltolja az útból a lepedéket, és újra megnyitja az utat. A stentet úgy tervezték, hogy a jövőben ne akadályozza el az útvonalat.
Ez az eljárás különböző kockázatokkal jár, beleértve a stroke magasabb kockázatát, és általában meghatározott helyzetekre van fenntartva.
A nyaki artéria műtét olyan személy számára készült, akinek beszűkült a nyaki artériája, amely stroke-ot okozhat.
Az orvos műtétet végez az artéria eltömődésének feloldására. Ez a műtét általában egy éjszakai kórházi tartózkodást tartalmaz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben ment.
Konzultáljon orvosával, ha a nyaki artéria elzáródásának bármely jele és tünete jelentkezik, és győződjön meg arról, hogy sebésze érsebészeti szakvizsgával rendelkezik.