CPAP-alternatívák: Ha egy CPAP-gép nem működik az obstruktív alvási apnoéban

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) egy alvászavar, amely befolyásolja a légzést. Alvás közben a légutak teljes vagy részleges elzáródásából következik be.

Ha OSA-ban szenved, a torok hátsó részén lévő lágyrészek ellazulnak alvás közben, és elzárják a légutakat. Agya minden egyes alkalommal felébresztheti, hogy újraindítsa a légzést.

Az OSA olyan tüneteket okoz, mint:

  • horkolás
  • levegő után kapkodva alvás közben
  • sokszor felébred az éjszaka folyamán

A másnapi álmosság mellett az OSA növelheti a magas vérnyomás, a szívroham, a stroke és a depresszió kockázatát.

Az OSA fő kezelése a folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) készülék. Ennek az eszköznek maszkja van, amelyet az orrán vagy az orrán és a száján viselhet. A gép levegőt fúj az orrán és a száján keresztül, hogy ne omoljon össze a légút alvás közben.

A CPAP gépek javíthatják az alvást és a hangulatot, valamint csökkenthetik a vérnyomást és egyéb szívbetegségek kockázatát. Hatékonysága ellenére több mint egy harmad akik kipróbálják a CPAP-ot, nem ragaszkodnak hozzá.

A CPAP-gépek használatának elhagyásának gyakori oka az, hogy az eszköz nehézkes, kényelmetlen vagy zajos. Egyes esetekben nem segít az OSA tünetein.

Ha nem elégedett a CPAP-pel, itt van néhány egyéb kezelési lehetőség.

Szájlélegeztető kezelések

A legtöbb ember az orrán és a száján keresztül lélegzik. Néhány OSA-ban szenvedő ember csak a szájukon keresztül lélegzik, amikor alszik. A szájon át történő légzés jellemzően akkor fordul elő, ha megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok, torlódás vagy kitágult septum elzárja az orrot.

Ha a CPAP gép használata közben a száján keresztül lélegzik, száraz orrral és torokkal ébredhet. Ez a kellemetlen mellékhatás sokakat arra késztet, hogy felhagyjanak a CPAP-kezeléssel.

Lehetséges, hogy leküzdheti ezt a problémát, ha állszíjat visel az orrmaszkhoz, vagy teljes arcmaszkra vált. Használhat beépített párásítóval ellátott CPAP gépet is, hogy nedvességet adjon a belélegzett levegőhöz.

Néhány egyéb módszer a szájlégzés enyhítésére CPAP nélkül:

  • orrdugulást csökkentő, antihisztamin vagy sóoldat használata az orrdugulás megszüntetésére lefekvés előtt
  • támasztja a fejét egy párnára alvás közben
  • konzultáljon orvosával a műtétről, ha elhajlott a septum vagy más szerkezeti probléma van az orrával

Az alvási apnoe kezelése

Ha a CPAP nem az Ön számára, néhány egyéb OSA kezelési lehetőség:

  • orális készülék
  • kétszintű pozitív légúti nyomás (BiPAP)
  • orrbillentyű terápia
  • életmódbeli változások, mint például a fogyás vagy a dohányzás abbahagyása
  • műtét az OSA mögöttes okának megszüntetésére

Mit kell tenni utazás közben

A CPAP gépet fájdalmas lehet magával vinni a repülőn. Ráadásul ki kell takarítania, amíg távol van. Bár vásárolhat egy kisebb utazási CPAP-gépet, itt van néhány kevésbé körülményes módszer az OSA kezeléséhez utazás közben.

  • Használjon orális készüléket. Sokkal kisebb, hordozhatóbb és könnyebben tisztítható, mint egy CPAP gép.
  • Próbálja ki az orrbillentyű-terápiát (Provent). Ez az újabb kezelés egy szelepből áll, amely az orrlyukakba kerül, és szalaggal tartják a helyén. Kilégzéskor a szelep ellenállást hoz létre a torok hátsó részén, ami nyitva tartja a légutakat. A Provent kicsi és eldobható, így könnyen utazik, de a biztosítás általában nem fedezi a költségeket.
  • Hozd a saját párnádat. A szállodai párnák túl puhák lehetnek ahhoz, hogy megfelelően támasszák a fejét és a nyakát alvás közben, ami megnehezíti a légzést éjszaka. Vásároljon az összes Healthline által jóváhagyott horkolás és alvási apnoe párnát alvó üzletünkben.
  • Vigyen magával dekongesztánsokat vagy antihisztaminokat. Ezek a gyógyszerek enyhítik az orrdugulást.
  • Hozz magaddal egy teniszlabdát vagy egy pár feltekert zoknit. Rögzítse a pizsamája hátuljára, hogy ne guruljon a hátára alvás közben.
  • Csomagolja be a megfelelő vezetékeket. Hozzon magával hosszabbítót, így minden gép, amelyre éjszaka szüksége lehet, könnyen elérhető lesz. Ha külföldre utazik, ne felejtse el a szükséges csatlakozóadaptereket.

BiPAP gép

Egy másik lehetőség a bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) terápia. Hasonlít a CPAP-hoz, mivel olyan maszkot visel, amely nyomás alatti levegőt nyom a légutakba, hogy nyitva tartsa azokat.

A különbség az, hogy CPAP esetén a nyomás azonos be- és kilégzéskor. Azok, akik CPAP-t használnak, nehéznek találhatják a kilégzést.

A BiPAP gép két nyomásbeállítással rendelkezik. Kilégzéskor alacsonyabb, mint belégzéskor. Ez az alacsonyabb nyomás megkönnyítheti a kilégzést, különösen akkor, ha szív- vagy tüdőbetegség miatt légzési nehézségei vannak.

Orális készülékek

Az orális készülék a CPAP kevésbé körülményes alternatívája. Úgy néz ki, mint a sportolás közben viselt fogvédő.

Az FDA több mint 100 különböző típusú orális készüléket hagyott jóvá az OSA kezelésére. Ezek az eszközök előre mozgatják az alsó állkapcsát, vagy a helyén tartják a nyelvét. Ez segít megakadályozni, hogy nyelve és a felső légút szövetei összeesjenek, és elzárják a légutakat alvás közben.

Az orális készülékek a legjobban az enyhe vagy közepesen súlyos OSA-ban szenvedők számára működnek. Ezek akkor a leghatékonyabbak, ha személyre szabják őket. A rosszul illeszkedő eszközök állkapocsproblémákat okozhatnak, és súlyosbíthatják az alvási apnoét.

Egy szakosodott fogorvos fel tudja szerelni Önt a készülékkel, és követni fogja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az segít az Ön OSA-jának.

Sebészet

Ha az eszközök és az életmódbeli változtatások nem javítják az éjszakai légzést, műtétre lehet szüksége. Kezelőorvosa javasolhatja az alábbi eljárások egyikét, attól függően, hogy az Ön OSA-ját okozó mögöttes probléma.

  • Genioglossus előrehaladás. Ezzel az eljárással a sebész levágja az alsó állcsontját, hogy a nyelvét előre mozgassa. Az eredmény a helyén tartja a nyelvét, így nem takarja el a légutakat.
  • Hipoglossális ideg stimuláció. Egy eszközt ültetnek be a mellkasába, és csatlakoztatják a hipoglossális ideghez, hogy szabályozzák a nyelv mozgását. Egy mellékelt érzékelő figyeli a légzést alvás közben. Ha leáll a légzés, az érzékelő stimulálja a hipoglossális ideget, hogy kimozdítsa a nyelvét a légutakból.
  • Állkapocs műtét. Ez a fajta műtét, amelyet maxillomandibularis előrehaladásnak neveznek, előre mozgatja a felső állkapcsot (maxilla) és az alsó állkapcsot (mandibulát), hogy több teret biztosítson a légzéshez.
  • Orrműtét. A műtét eltávolíthatja a polipokat, vagy rögzítheti az elhajlott septumot, ha ezek egyike megakadályozza, hogy könnyen lélegezzen az orrán keresztül.
  • Lágy szájpad implantátumok. Ez a kevésbé invazív lehetőség, más néven oszlopos eljárás, három kis rudat ültet be a száj tetejébe. Az implantátumok megtámasztják a lágy szájpadlást, hogy megakadályozzák annak összeesését a felső légutakon.
  • Nyelvcsökkentő műtét. Ha nagy nyelve van, amely elzárja a légutakat, a műtét csökkentheti azt.
  • Mandula és adenoid eltávolítása. A mandulák és az adenoidok a torkod hátsó részében ülnek. Ha olyan nagyok, hogy elzárják a légutakat, előfordulhat, hogy el kell távolítani őket.
  • Uvulopalatofaringoplasztika (UPPP vagy UP3). Az OSA általános sebészeti kezelése, ez az eljárás extra szövetet távolít el a száj hátsó részéből és a torok felső részéből, hogy több levegő jusson a légutakba. Alternatív megoldás az uvulectomia, amely eltávolítja az uvulát vagy annak egy részét, amely könnycsepp alakú szövet, amely a torok hátulján lóg.

Fogyás

Ha túlsúlyos vagy elhízott, a zsír lerakódhat a nyaka és a torka körül. Alvás közben ez a többletszövet blokkolhatja a légáramlást, és alvási apnoét okozhat.

A testsúly mindössze 10 százalékának elvesztése javíthatja az alvási apnoe tüneteit. Akár gyógyíthatja is az állapotot.

A fogyás nem egyszerű. Kezelőorvosa segítségével megtalálhatja az étrendi változtatások és a gyakorlati technikák megfelelő kombinációját, hogy javítsa az OSA-t.

Ha a diéta és a testmozgás nem elegendő a fogyáshoz, akkor bariátriai műtétre jelentkezhet.

Életmódbeli változások

Ezek az egyszerű változtatások a rutinjában segíthetnek jobban aludni éjszaka:

  • Aludj az oldaladon. Ez a pozíció megkönnyíti a levegő bejutását a tüdejébe. Nézze meg az oldalfekvésű alvóboltunkat, és böngésszen a szakértők által ellenőrzött termékek között.
  • Kerülje az alkoholt. Néhány pohár bor vagy sör lefekvés előtt ellazíthatja a felső légúti izmait, és megnehezítheti a légzést, ami megszakíthatja az alvást.
  • Gyakorolj gyakran. A rendszeres aerob tevékenység segíthet elveszíteni a plusz súlyt, amely megnehezíti a légzést. A gyakorlatok segíthetnek az alvási apnoe súlyosságának csökkentésében is.
  • A torlódások enyhítése. Vegyen be orrdugulásgátlót vagy antihisztamint, hogy segítsen kinyitni az orrjáratait, ha eltömődött.
  • Ne dohányozzon. Az egészségre gyakorolt ​​egyéb káros hatások mellett a dohányzás rontja az OSA-t azáltal, hogy növeli a légúti duzzanatot.

A CPAP az OSA standard kezelése, de nem ez az egyetlen kezelés. Ha kipróbált egy CPAP gépet, és az nem működött az Ön számára, kérdezze meg kezelőorvosát az egyéb lehetőségekről, például a szájüregi készülékekről vagy a műtétről.

Az OSA-kezelés mellett próbálja meg fenntartani az egészséges szokásokat. A fogyás, a rendszeres testmozgás és a dohányzásról való leszokás nagyban hozzájárulhat ahhoz, hogy nyugodtabban aludjon.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *